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廣州醫保報銷比例,廣州門診醫保報銷比例如何計算

來源:整理 時間:2022-09-18 14:07:37 編輯:廣州本地生活 手機版

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1,廣州門診醫保報銷比例如何計算

如果你是職工醫保,可以憑卡直接刷門診帳戶,當然前提是卡內有余額的情況下,這個不用另外報銷的。
那就是藥品不同甲類藥品:報銷100%;乙類藥品:報銷80%、自費20%;丙類藥品:全部自費。

廣州門診醫保報銷比例如何計算

2,廣州醫保報銷比例

要報銷,先定點!定點的要求是:1、先定社區醫院(即基層醫療機構),再定三甲醫院(即其他醫療機構和指定專科醫療機構)。2、定點一年定一次,以公歷的1月1日為準。3、參保人到非選定醫療機構或非指定的專科醫療機構就醫發生的普松門診基本醫療費用,統籌基金不予支付。廣州職工醫保住院報銷(1)一級醫院:在職職工的報銷比例為90%,免賠額為400元/次。退休員工的報銷比例為93%,免賠額為280元/次。(2)二級醫院:在職職工的報銷比例為85%,免賠額為800元/次。退休員工的報銷比例為89.5%,免賠額為560元/次。(3)三級醫院:在職職工的報銷比例為80%,免賠額為1600元/次。退休員工的報銷比例為86%,免賠額為1120元/次。普通門診最高賠付額度為300元/月,無免賠額:(1)在基層醫療機構就診,報銷比例為80%;(2)在其他醫療機構和指定專科醫療機構就診,辦理了轉診手續報銷比例為55%,沒有辦理轉診手續報銷比例為45%。

廣州醫保報銷比例

3,廣州醫保報銷比例

使用《廣東省基本醫療保險藥品目錄》范圍內的西藥和中成藥,所發生的費用按以下原則支付: 使用甲類藥品所發生的的費用,按基本醫療保險的規定支付。使用乙類藥品所發生的費用,先由參保人個人現金自付10%的費用,其余部分再按基本醫療保險的規定支付。 可參考:http://www.gzlss.gov.cn/newhtdocs/view_doc.php?id=503

廣州醫保報銷比例

4,廣州醫保報銷比例

【法律分析】:慢性病門診社區衛生服務機構及指定基層醫療機構報銷85%,其他醫療機構報銷65%,統籌基金最高支付限額每個病種每月150元;在職職工、靈活就業人員住院一級定點醫療機構等級報銷90%,二級定點醫療機構等級報銷85%,三級定點醫療機構等級報銷80%等【法律依據】:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

5,廣州中醫藥大學附屬第三醫院醫保報銷比例

你好,廣州中醫藥大學附屬第三醫院屬于三甲醫院,居民報銷三級醫院報銷30%,社保報銷50%報銷分農村居民和城鎮職工:1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。2、社保即城鎮職工,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。

6,廣州社保能報銷多少

你好,回答你的這個問題,先來看看社保是什么吧,自然就清楚了。 社保是國家法定的一定社會保障制度,具體包括:養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。 養老:累計繳納15年,到退休的時候,可以享受到退休金。 醫療:連續繳納符合當地醫保報銷標準,住院可以享受報銷。退休的時候,累計繳納醫保一定時間,可以享受退休后的終身醫保。 失業:連續繳納1年,單位原因導致離職或者合同到期離職,是可以享受失業金的。 工傷:在企業工作時間,發生工傷,可以享受對應的工傷報銷待遇。 生育:連續繳納時間符合當地的時間要求,計劃內生育,就可以享受生育報銷和產假津貼。 七海溫馨關愛哦,希望可以幫到你,謝謝
親,由于各地方的社保繳納基數不同,所享受的醫保是不同的,請參照當地社保網站的醫療保險政策。我們富陽地區的醫保享受是這樣的,住院是享受80%(每年第一次住院,需繳納700元底付款,如果花銷2000元,即個人承擔的金額為700+(1300-丙類藥物金額)*(1-20%)=?。門診是享受70%,該前提是醫保滿1000元以上部分,即若門診消費2000,個人承擔金額為1000+(1000-丙類藥物金額)*(1-30%)=? 具體金額是多少,按照政策自算得出即可

7,廣州醫保卡定點醫院住院報銷比例是多少

廣州醫保卡定點醫院住院報銷比例 住院報銷——起付標準低,共付段統籌基金比例最高,個人支付比例最低 選點的醫保單位級別不同,住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫院被劃分為一級醫院(也即社區服務機構)的醫保標準,可享受三甲醫院的技術和服務標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫院。 一級醫院的住院報銷比例: 最低住院起付線為200元,最高起付線為400元 用統籌基金最高報銷90%,個人只需支付10% 二級醫院住院報銷比例: 最低起付線達到了400元,最高起付線為800元 用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15% 三級醫院住院報銷比例: 最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元 用統籌基金最高報銷80%,需個人支付20% 住院醫保計算公式 住院醫保計算公式(以1000元為例): 公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用 公式二:(1000-住院起付線)×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的費用 溫馨提示: 住院醫療費用中,個人應承擔以下費用: 自費費用; 先自付費用(即醫保藥品、診療項目、醫療服務設施三個目錄范圍內,規定由參保人先自付部分比例的費用); 起付標準以下的費用; 共付段自付費用; 超過重大疾病醫療補助最高支付限額部分的費用 參考資料: http://www.gzra.cn/special/yibao2010/#yb_d

8,異地醫保廣州住院報銷比例是多少錢

廣州醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然后社保部門審核合格后,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇2個,其中包括1個必選的社區醫院。廣州定點醫院住院報銷比例住院報銷——起付標準低,共付段統籌基金比例最高,個人支付比例最低選點的醫保單位級別不同,住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫院被劃分為一級醫院(也即社區服務機構)的醫保標準,可享受三甲醫院的技術和服務標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫院。一級醫院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元用統籌基金最高報銷80%,需個人支付20%住院醫保計算公式住院醫保計算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用公式二:(1000-住院起付線)×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的費用溫馨提示:住院醫療費用中,個人應承擔以下費用:自費費用;先自付費用(即醫保藥品、診療項目、醫療服務設施三個目錄范圍內,規定由參保人先自付部分比例的費用);起付標準以下的費用;共付段自付費用;超過重大疾病醫療補助最高支付限額部分的費用參考資料:擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

9,2018年廣州市職工醫保報銷比例

每人每年繳費的金額不一樣,2018年居民醫保繳費金額為199元每人,報銷比例的話要看你是在普通門診還是住院,兩者的報銷比例不一樣,詳細信息可以通過廣州醫保管理網進行查詢。擴展資料:1、補充醫療保險費由參保單位所屬的社會經辦機構負責核定應繳金額,所屬區的地稅部門負責征收。2、在職人員:補充醫療保險費可以由參保單位全額負擔,也可以經參保單位與本單位職工簽訂集體合同,約定單位和個人共同分擔比例。補充醫療保險費由參保單位統一繳交,屬于個人負擔的部分,由參保單位代收代繳。3、退休人員不需繳費。4、社會保險經辦機構當月核定參保單位次月的補充醫療保險費應繳金額,參保單位在核定的次月繳費。參考資料:搜狗百科——廣州市醫療保險1、補充醫療保險費由參保單位所屬的社會經辦機構負責核定應繳金額,所屬區的地稅部門負責征收。2、在職人員:補充醫療保險費可以由參保單位全額負擔,也可以經參保單位與本單位職工簽訂集體合同,約定單位和個人共同分擔比例。補充醫療保險費由參保單位統一繳交,屬于個人負擔的部分,由參保單位代收代繳。3、退休人員不需繳費。4、社會保險經辦機構當月核定參保單位次月的補充醫療保險費應繳金額,參保單位在核定的次月繳費。
門診慢性病報銷網頁鏈接比例參保人患有上述慢性病的,經指定定點醫療機構確診并審核確認后,可在具備治療資格的定點醫療機構門診就醫,屬于指定慢性病相應的門診專科藥品目錄范圍內的藥費及一般診療費,由基金按規定比例支付,參保人最多可選擇其中3個病種享受醫療保險待遇。基金支付比例如下:
2018年廣州市職工醫保報銷比例根據人群和住院醫院的級別會有不同:1、未成年人及在校學生,三級醫院報銷比例為70%,二級醫院報銷比例為85%,一家醫院報銷比例為90%;2、其他參保人員,三級醫院報銷比例為60%,二級醫院報銷比例為80%,一家醫院報銷比例為90%;3、全部人群,實際報銷比例約為70%。具體的情況請參照《廣州市人力資源和社會保障局 廣州市財政局關于公布2018年廣州市城鄉居民醫保籌資標準的通知》(穗人社發〔2017〕27號),2017-2019年詳細報銷比例變化為表一至表三圖片所示:擴展資料:基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。基本醫療保險實行權利與義務相對應的原則,基本醫療保險費不得減免。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。廣州市醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。參考資料:《廣州市城鄉居民社會醫療保險辦法》政策解讀-廣州市人社局廣州醫療保險-搜狗百科
基層社區醫院(小點):80%。大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%。報銷診療設備及醫用材料類:1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。2、體外震波碎石與高壓氧治療。3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料。4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。擴展資料:一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等。2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等。2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預防、保健性的診療項目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。參考資料:搜狗百科--醫保
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