2021東莞社保大病報(bào)銷(xiāo)限額，東莞社會(huì)保障卡看病做手術(shù)住院報(bào)銷(xiāo)多少

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-09-17 19:41:24 編輯：東莞生活手機(jī)版

1，東莞社會(huì)保障卡看病做手術(shù)住院報(bào)銷(xiāo)多少

70—90%

東莞社會(huì)保障卡看病做手術(shù)住院報(bào)銷(xiāo)多少

2，東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少最高上限是多少

沒(méi)有最高上限。只要住院治療，用藥、治療、材料都在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)，報(bào)銷(xiāo)比例不少于70%。

東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少最高上限是多少

3，住院費(fèi)花五萬(wàn)社保能報(bào)多少東莞社保買(mǎi)了半年

在醫(yī)保范圍內(nèi)一般能報(bào)到70%左右，如果自費(fèi)藥物用多了，還報(bào)不出這個(gè)數(shù)。

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4，東莞社保金卡報(bào)銷(xiāo)最高限額

東莞社保網(wǎng) 參保單位性質(zhì)不同：市屬單位參保金卡，鎮(zhèn)屬單位參保銀卡。繳費(fèi)不同：金卡，個(gè)人按本人工資2%繳納,單位按本人工資的7.5%繳納,銀卡，單位按東莞市平均工資的2%繳納，個(gè)人不繳納。最高報(bào)銷(xiāo)限額不同：銀卡每年報(bào)銷(xiāo)35000元，金卡每年最高報(bào)銷(xiāo)75000元，超過(guò)75000不到10萬(wàn)的可以報(bào)銷(xiāo)85%，超過(guò)10萬(wàn)以上的醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)70%。http://qp.81190000.com/News/Html/200907/3292.html

5，關(guān)于東莞社保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題

一，醫(yī)保保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例要高的，參考以下條件。1，連續(xù)繳納6個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn)或以上可報(bào)9.5成。2，連續(xù)繳納3個(gè)月或以上，不滿6個(gè)月的，可報(bào)3成或6成。具體情況因地施政不同，比例不同。二，社保卡后發(fā)也可正常報(bào)銷(xiāo)。但具體情況需咨詢當(dāng)?shù)乜h社保局，因?yàn)槊總€(gè)地方不一樣。三，大病之類(lèi)報(bào)銷(xiāo)也可報(bào)銷(xiāo)。社保不可報(bào)銷(xiāo)的沒(méi)有分什么病，只有分什么類(lèi)型的費(fèi)用，例如進(jìn)口藥什么的之類(lèi)的。這個(gè)醫(yī)院在出繳費(fèi)單據(jù)會(huì)表明在一張收費(fèi)單上。注明哪些可報(bào)銷(xiāo)哪些不可以。

能，首先回宜興領(lǐng)取審批表格。然后去常州住院。最后回宜興報(bào)銷(xiāo)。就這么簡(jiǎn)單。所需報(bào)銷(xiāo)材料有：病歷復(fù)印件。費(fèi)用明細(xì)。發(fā)票。出入院證明。診斷建議書(shū)。個(gè)人醫(yī)保卡。再說(shuō)一次社保不是專業(yè)的叫法。應(yīng)該叫醫(yī)保。 —————————————————————————— 如果我的回答對(duì)您有幫助，那么希望您點(diǎn)擊“采納”，舉手之勞，將鼓勵(lì)我們繼續(xù)解答其他qq網(wǎng)友的問(wèn)題，謝謝

6，東莞的社保在廣州看病能報(bào)銷(xiāo)百分之多少

你說(shuō)東莞的社保在廣州看病報(bào)銷(xiāo)百分之多少？這是東莞的社保到報(bào)銷(xiāo)，如果做手術(shù)的話就是75%最多75%的報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)在就是的啊

廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)時(shí)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，要先選點(diǎn)才行。選點(diǎn)有數(shù)量限制，例如職工醫(yī)保參保人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的學(xué)生及未成年人參保人可以選一大一小兩家定點(diǎn)醫(yī)院（必須先選小點(diǎn)再選大點(diǎn)），指定專科醫(yī)院普通門(mén)診就醫(yī)是無(wú)需選點(diǎn)。普通門(mén)診統(tǒng)籌金按以下規(guī)定支付：（1）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付；參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%的比例支付。（2）普通門(mén)診統(tǒng)籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。（3）參保人患病住院期間，不得同時(shí)享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇；參保人享受門(mén)診特定項(xiàng)目、指定慢性病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的部分，不得重復(fù)享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。

供圖你看看就知道了～

7，本人已買(mǎi)社保去東莞保健院動(dòng)手術(shù)可以報(bào)銷(xiāo)多少

參保人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)月(個(gè)人參保六個(gè)月)后因生病住院(一般門(mén)診治療不可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇)可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，具體報(bào)銷(xiāo)金額是：參保人住院用的總醫(yī)療費(fèi)-起付金-自費(fèi)項(xiàng)目。剩下的金額報(bào)銷(xiāo)比例為95%。參保人生病在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)辦理如下手續(xù)：　　（1）入院登記：在辦理入院登記的同時(shí)，務(wù)必出示本人的社保卡和身份證（16歲以下參保人出示其父母或監(jiān)護(hù)人的身份證），到醫(yī)院的入院登記處（社保窗口）辦理社會(huì)保險(xiǎn)住院登記。一般情況應(yīng)在入院當(dāng)天辦完社保登記手續(xù)，急診、搶救住院就在三天內(nèi)持本人社保卡和身份證補(bǔ)辦社會(huì)保險(xiǎn)登記住院手續(xù)。　　（2）住院治療期間：醫(yī)生使用自費(fèi)藥或自費(fèi)項(xiàng)目之前，需征求病人或其家屬同意，參保人或其家屬要在《東莞市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)項(xiàng)目簽字單》上簽名。若醫(yī)生未經(jīng)病人的同意使用了自費(fèi)藥，病人可拒絕支付有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)。　　（3）出院結(jié)算：參保人必須攜帶本人社會(huì)保險(xiǎn)卡、身份證和出院診斷證明，到醫(yī)療出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)，參保人付清個(gè)人就付費(fèi)用后，領(lǐng)取《東莞市職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單》完成住院醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。參保不不需加社保局報(bào)銷(xiāo)。　　什么是起付金？　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)按市內(nèi)、外醫(yī)院等級(jí)確定為：市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為600元，二級(jí)醫(yī)院為500元，一級(jí)及其它醫(yī)院為400元；市外三級(jí)以上醫(yī)院（含三級(jí)醫(yī)院）為1600元，二級(jí)醫(yī)院為1100元，一級(jí)及其它醫(yī)院為600元。參保人每次住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，由個(gè)人自付。　　哪些項(xiàng)目屬于自費(fèi)項(xiàng)目？　　自費(fèi)項(xiàng)目是指不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)規(guī)定醫(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。具體地說(shuō)，超出以下范圍的都屬于自費(fèi)項(xiàng)目：　　1、國(guó)家及衛(wèi)生物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)　　2、 “東莞市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄”　　3、 “東莞市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”　　4、《東莞市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法（暫行）》和《東莞市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施辦法（暫行）》　　5、 “東莞市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理辦法”　　6、 “東莞市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門(mén)診病種目錄”　　例如：社保局規(guī)定的床位費(fèi)為45元一天，超出的部分社保局不予報(bào)銷(xiāo)，由參保人自付。　　住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因疾病在市人民醫(yī)院住院，發(fā)生住院費(fèi)30000元,假設(shè)其自費(fèi)藥品及檢查等金額為4000元，其農(nóng)醫(yī)保待遇分以下幾個(gè)步驟進(jìn)行計(jì)算：　　第一步：計(jì)算基本醫(yī)療費(fèi)。基本醫(yī)療費(fèi) =住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)金額　　=30000元-4000元=26000元　　第二步：確定應(yīng)報(bào)金額。市人民醫(yī)院為市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院，起付金為600元，在基本醫(yī)療費(fèi)中，參保人自付600元后，其余部分納入基金支付范圍，即：應(yīng)報(bào)金額=基本醫(yī)療費(fèi)-起付金=26000元-600元=25400元。　　第三步：計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額。統(tǒng)籌基金支付額=應(yīng)報(bào)金額×支付比例=25400元×95%=24130元　　即該參保人本次住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付24130元，個(gè)人自付5870元。　　同樣上述例子，如參保人未經(jīng)轉(zhuǎn)院在廣東省人民醫(yī)院治療（定點(diǎn)醫(yī)院），其起付金為1600元，報(bào)銷(xiāo)比例降15%。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用為：　　（30000-4000-1600）×80%=19520。所以參保人個(gè)人自費(fèi)10480元如參保人在市外非定　　點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院治療的，報(bào)銷(xiāo)比例再降15%，如：　　醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用為：（30000-4000-1600）×65%=15860。所以參保人個(gè)人自費(fèi)14140元。　　參保人可以到全市的任一定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，而并非一定要到參保的鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院。

鄲城縣的住院可以報(bào)銷(xiāo)，要帶著所有證件。---喻修昌