重慶市的特殊疾病規(guī)定，重慶醫(yī)保特病報銷規(guī)定

來源：整理時間：2023-02-03 06:00:28 編輯：重慶生活手機(jī)版

1，重慶醫(yī)保特病報銷規(guī)定

特病先要去醫(yī)保中心申請，選定定點(diǎn)醫(yī)院，然后憑借醫(yī)保中心辦理的特病卡，去醫(yī)院門診的時候憑卡購買藥品，根據(jù)病種的不同，按比例進(jìn)行報銷。

如果可以，是報銷哪些病的呢？是報銷多少呢？重慶的醫(yī)保，普通門診是無法報銷的門診看病可以報銷部分費(fèi)用，但必須是指定的門診治療才可以。根據(jù)

重慶醫(yī)保特病報銷規(guī)定

2，重慶申請?zhí)夭∞k理流程

特病辦理流程：一、申報人填寫《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病申請表》，并提交至醫(yī)保中心；二、申報人身份證復(fù)印件、代辦人身份證復(fù)印件、近期1寸照片2張；三、申報人提供二級以上醫(yī)院住院病歷或三級醫(yī)院門診病歷（含檢查原始資料）即可現(xiàn)場辦理《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病資格證》；四、若無二級以上醫(yī)院住院病歷或三級醫(yī)院門診病歷，則需填寫《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病申請表》申請參加集中體檢，合格后，方能辦理《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病資格證》。

重慶申請?zhí)夭∞k理流程

3，重慶市職工醫(yī)保規(guī)定的特殊病種費(fèi)用如何報銷最多能報銷多少

關(guān)于如何報銷問題：根據(jù)渝府發(fā)[2001]120號文件規(guī)定，特殊病種門2113診醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，支付限額以下的（目前統(tǒng)籌基金對重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保職工個人每年的支付限額為526132000元），由統(tǒng)籌基金支付4102的比例是：惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞、肝臟移植術(shù)后的抗排異治療按90%支付，其他特1653殊病種按80%支付。關(guān)于報銷明細(xì)問題：如果你要了解具體的報銷情況可告知單位，在領(lǐng)取報表的同時打印一份重慶市基本醫(yī)療保險專特殊病門診費(fèi)用結(jié)算表，或打電話咨詢醫(yī)保中心經(jīng)辦人員了解報銷的具體情況。建議你買一本《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級屬統(tǒng)籌文件匯編》和《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，以助你了解醫(yī)保政策。

你好！血管粥樣病變是屬于特病范圍嗎？如果對你有幫助，望采納。

重慶市職工醫(yī)保規(guī)定的特殊病種費(fèi)用如何報銷最多能報銷多少

哪里去辦理，謝謝
納入特殊疾病管理的病種　　（一）重大疾病：　　1.血友病；　　2.再生障礙性貧血；　　3.惡性腫瘤的放療（化）療和晚期的鎮(zhèn)痛治療；　　4.腎功能衰竭的門診透析治療；　　5.腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療；　　6.嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）；　　7.艾滋病機(jī)會性感染；　　8.唇腭裂；　　9.兒童先天性心臟病；　　10.兒童白血病。　　（二）慢性病：　　1.高血壓病（１級高血壓中高危和很高危、２級高血壓、３級高血壓）；　　2.糖尿病１型、２型；　　3.冠心病；　　4.精神分裂癥、心境障礙（抑郁躁狂癥）、偏執(zhí)性精神障礙；　　5.肝硬化（失代償期）；　　6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；　　7.腦血管意外后遺癥（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥）；　　8.結(jié)核病；　　9.風(fēng)濕性心瓣膜病；　　10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；　　11.慢性肺源性心臟病；　　12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫；　　13.甲亢。

5，請問重慶市醫(yī)療保險中特殊病包括哪些病

如果是有關(guān)社保、醫(yī)保方面的問題，可以登錄當(dāng)?shù)厣绫＞帧⑿l(wèi)生局的網(wǎng)站，或親自到社保局、衛(wèi)生局去，進(jìn)行相關(guān)政策、法規(guī)、知識和問題的了解與咨詢。那里的回復(fù)應(yīng)該是最權(quán)威、最全面、最準(zhǔn)確的。祝你好運(yùn)！

在當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療管理辦公室辦理

1．惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療； 2．腎功能衰竭病人的透析治療； 3．腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療； 4．糖尿病1型、2型； 5．系統(tǒng)性紅斑狼瘡； 6．高血壓病（1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓）； 7．冠心病； 8．風(fēng)濕性心瓣膜病； 9．腦血管意外后遺癥（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥）； 10．支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病； 11．肝硬化（失代償期）； 12．再生障礙性貧血； 13．精神分裂癥、心境障礙（抑郁躁狂癥）、偏執(zhí)性精神障礙； 14．結(jié)核病。2005年2月1日起，肝臟移植后門診抗排異治療納入；2009年1月1日起，重度前列腺增生納入；2010年10月1日起，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、骨髓增殖性疾病（真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥）納入。特殊疾病必須經(jīng)醫(yī)保指定醫(yī)院核查通過，希望能幫到你！

6，重慶市醫(yī)保特病范圍

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。辦理特病醫(yī)保的前提是本人參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。按照《重慶市以個人參加重慶職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（渝府發(fā)[2009]29號）文件規(guī)定，醫(yī)療保險分為兩個檔次。2010年1月1日后參保的職工連續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)滿12個月（原參加市級統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或農(nóng)民工大病醫(yī)療，并按規(guī)定在3個月內(nèi)接續(xù)醫(yī)療關(guān)系的除外）從第13個月起享受醫(yī)療保險待遇。特病申請在享受醫(yī)療保險待遇后，每月1至20號到醫(yī)保分中心填寫特病申報表并附1寸照片2張，身份證復(fù)印件1張，在當(dāng)月月底到相關(guān)醫(yī)院體檢，復(fù)核特病申報條件即可。如果您參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，同樣可以享受特病門診：經(jīng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腦血管意外后遺癥、精神病、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、結(jié)核病等共10種。請您到各區(qū)醫(yī)保分中心或者區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心辦理城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險后，再按照以上規(guī)定申請?zhí)夭♂t(yī)保。（請告知您所在區(qū)縣）

當(dāng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度統(tǒng)籌支付到達(dá)32000元后，（不包括門檻費(fèi)和個人自付部分）超過部分由大病醫(yī)保支付。重慶市主城區(qū)的醫(yī)保已經(jīng)實(shí)現(xiàn)及時結(jié)算，統(tǒng)籌支付、賬戶支付、大病支付等均在窗口收費(fèi)時自動完成）各類細(xì)目在打印的醫(yī)療發(fā)票上一目了然。大額支付的上限依照各類特殊疾病和病情分級程度設(shè)定，最高的是在50萬。你辦理的特殊疾病大病報銷上限，你可以向你定點(diǎn)就診的醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢。祝你身體健康。

7，重慶特殊病種申請條件

先到衛(wèi)生局辦事窗口填寫特種病醫(yī)保申請表格,然后將申請表及患者的身份證、病歷卡等相關(guān)證件交到患者戶籍所在地政府,由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一辦理。

本人是醫(yī)生，最清楚不過了，具體如下，自己打的字，累死了，呵呵一、特殊病種是指特定的一些需要長期門診治療、費(fèi)用較高而又不需要住院治療的慢性疾病。二、特殊病種分類和支付辦法：一類：1．癌癥病人晚期的放化療、鎮(zhèn)痛治療； 2．腎功能衰竭病人的透析治療； 3．器官移植后的抗排異治療；參保人員患一類特殊病種門診就醫(yī)按住院對待，納入統(tǒng)籌基金支付范圍。二類： 1．糖尿病、冠心病、紅斑狼瘡； 2.慢性肝硬化； 3.慢性再生障礙性貧血； 4.結(jié)核病、精神病； 5、慢性高血壓、冠心病、風(fēng)心病、腦卒中后遺癥； 6、老年性慢性支氣官哮喘、肺氣腫、肺心病； 7、超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。患二類特殊病種門診費(fèi)超出其個人帳戶金額后的醫(yī)療累計費(fèi)用,經(jīng)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，每年一次性按50%給予補(bǔ)助，最高金額不超過400元。三、特殊病種參保人員的管理 1．對基本醫(yī)療參保人員中患有特殊病種的人員實(shí)行申報登記制度。 2．基本醫(yī)療保險實(shí)施時，對參保單位中有特殊病種的人員首次進(jìn)行申報登記，由單位統(tǒng)一填報“基本醫(yī)療保險門診特殊病種申報登記花名冊”，并提供近三年的有關(guān)病歷資料，報區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 3．區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對申報登記的特殊病種的參保人員統(tǒng)一組織有關(guān)專家或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查診斷。符合特殊病種的人員，經(jīng)區(qū)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，方可享受我區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種的門診待遇。 4.醫(yī)療保險暫行辦法實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)患有特殊病種的參保人員，亦按上述辦法進(jìn)行申報、登記、檢查診斷和認(rèn)定。 5.參保人員的特殊病種申報登記手續(xù)一年內(nèi)有效，每年1月20日前要全部重新申報登記。經(jīng)過檢查診斷，認(rèn)定符合特殊病種的人員可繼續(xù)享受我區(qū)基本醫(yī)療保險中特殊病種的門診待遇；認(rèn)定不符合特殊病種的人員，不能再享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。四．特殊病種人員費(fèi)用結(jié)算： 1、特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用必須由區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一審核，統(tǒng)一報帳。 2、特殊病種人員每年年底憑申報登記的證明材料，本人《醫(yī)療專用病歷》，ic卡，醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和處方明細(xì)，由所在單位匯總，統(tǒng)一到區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報帳手續(xù)。 3、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格審核，對不符合報銷范圍的藥品和診治項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格控制。不得超范圍報帳。五．本辦法由區(qū)勞動局負(fù)責(zé)解釋。六、本辦法與《重慶市雙橋區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》同時實(shí)施如果支持，請采納，謝謝