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重慶市醫(yī)保局規(guī)劃法規(guī)處董昊,我是在重慶大足鄉(xiāng)里辦的醫(yī)保卡但是我在成都生小孩拿回重慶可以

來源:整理 時間:2022-12-25 07:47:10 編輯:重慶生活 手機(jī)版

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1,我是在重慶大足鄉(xiāng)里辦的醫(yī)保卡但是我在成都生小孩拿回重慶可以

對符合計劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)婦實行限額報銷:完成產(chǎn)前檢查服務(wù)卡(包)規(guī)定檢查內(nèi)容的限額報銷100元;住院分娩的限額報銷500元。
你可以登錄當(dāng)?shù)厥 ⑹腥松鐝d(局)、衛(wèi)生廳(局)的網(wǎng)站,進(jìn)行相關(guān)政策法規(guī)、工作流程及相關(guān)要求的了解咨詢。也可以直接向那里反映你的問題,尋求指導(dǎo)和幫助。祝你好運!

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2,我戶口在重慶市區(qū)我想給自己買一份社保我想問問自己買社保和

個人購買社保需要同時支付個人繳交部分和單位繳交部分。社保中的養(yǎng)老保險與退休金有關(guān),社保繳費基數(shù)大繳交的費用多以后的退休金也比較高一點,如果個人繳交和單位代繳的繳費基數(shù)一樣,以后計算的退休金也是一樣的。如果現(xiàn)在的工作單位不能代繳社保,找單位掛靠,一般可以掛靠的單位也會要求個人全部承擔(dān)社保費用,因為掛靠的人不是單位的職工。
你比較一下兩地的年平均工資、城鎮(zhèn)居民消費水平,這個每年當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局都會公布,高的那個想對養(yǎng)老金會高些不過養(yǎng)老金更多取決于你的繳費基數(shù)、繳費年限

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3,你好我想請問一下員工在社評工資未公布前離職社保費用該怎么計

這個是因為社會平均工資調(diào)整后,繳費基數(shù)提高造成的,其中包括了個人繳費和單位繳費,個人繳費是按照8%扣費,單位繳費是按照20%扣費,你用應(yīng)該補(bǔ)繳的2751.83元,按照單位占20%,個人占8%的比例分?jǐn)偩褪橇耍渲械?%,應(yīng)該是個人補(bǔ)繳的,20%是你單位應(yīng)該補(bǔ)繳的。
這個要看公司是怎么統(tǒng)籌交的社保了! 一般按照公司的規(guī)定辦事,7月份員工離職,如果在次之前你已經(jīng)繳納過了7月社保那么你就要扣7月除公司替員工繳納的費用,畢竟他沒干滿整個月的嘛!按照整個月他干了幾天的比例來扣除。我辭職的時候就是這樣辦的。

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4,重慶醫(yī)保卡每天刷卡有最高限額嗎

醫(yī)保卡每天刷卡是沒有最高額限的。職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,其中:(一)個人賬戶可支付以下費用:1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費;4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費用5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。(二)統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用:1、住院治療的醫(yī)療費;2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。
一般沒有。卡上的錢本來就不全都是個人繳納部分(個人交2%基本醫(yī)療,卡上每月劃賬3.1~3.7%)。是公務(wù)員的話,年度門診或藥店刷卡消費(包括刷醫(yī)保卡付現(xiàn))一定數(shù)額后有比例補(bǔ)助(武漢是1200元之外在職補(bǔ)助70%)。也有城市門診消費一定數(shù)額后有報銷,比如天津。

5,社保與商業(yè)保險有哪些區(qū)別

社保和商業(yè)保險區(qū)別:  區(qū)別一:自愿原則  社保是一種國家福利,是強(qiáng)制性繳納的;  商業(yè)保險是一種個人行為,可自愿購買;  區(qū)別二:期限可選  社保必須交滿一定年限才可動用或領(lǐng)取;  商業(yè)保險繳費期限靈活,3年、5年、10年、20年...時間長短由投保人決定;  區(qū)別三:金額可控  社保構(gòu)成中,養(yǎng)老個人繳納8%,醫(yī)保個人繳納2%,失業(yè)個人繳納1%,隨工資增加,繳納金額也相應(yīng)提高。  商業(yè)保險根據(jù)性別、年齡等條件進(jìn)行核準(zhǔn),同類型的保險產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實際情況選擇繳費金額與保額,多繳多得,少繳少得;  區(qū)別四:時長可調(diào)  社保保障時間為終身制,活的越長越受益;  商業(yè)保險保障時長可選擇,短期如1年、中長期如20-30年、長期如終身;  區(qū)別五:意外涵蓋廣  社保對于意外保障部分的項目對應(yīng)為工傷保險與醫(yī)療保險。工傷保險只針對單位內(nèi)、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負(fù)責(zé),但在就醫(yī)時可刷醫(yī)保卡動支個人繳納醫(yī)保部分金額,不可報銷。  商業(yè)保險涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項目在商業(yè)保險保險責(zé)任中均有體現(xiàn),治療費超過100元的部分均可很據(jù)保單規(guī)定按一定比例報銷。  區(qū)別六:醫(yī)療針對性  社保可憑發(fā)票報銷,但設(shè)有上下限。剔除掉自費部分后,在可報銷額度內(nèi)按一定比例報銷,社保內(nèi)用藥費用價格比自費與商業(yè)保險劃算;  商業(yè)保險醫(yī)療保障具有針對性,輕癥的住院報銷與社保形成互補(bǔ),可報銷社保報銷后剩余部分;重疾則在確診后,可報銷診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費用負(fù)擔(dān);  區(qū)別七:住院有補(bǔ)貼  社保未設(shè)住院補(bǔ)貼;  商業(yè)保險中含有住院補(bǔ)貼,金額50-200元一天不等,可作為營養(yǎng)費,亦可用作床位費跟自費用藥抵消;  區(qū)別八:身故澤家人  社保項目中養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險可按照個人賬戶剩余價值繼承、以及當(dāng)事人的喪葬費限額報銷,基本沒什么東西可以留給家人;  商業(yè)保險中規(guī)定,不論繳費時長,只要在保險期間身故,則根據(jù)保單保單規(guī)定比例進(jìn)行高額賠付,惠澤家人;  區(qū)別九:特俗豁免權(quán)  社保不具備豁免功能;  商業(yè)保險中有特俗規(guī)定的繳費豁免功能,如在繳費期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進(jìn)行賠付后,可免交剩余保費,但其享受的保單利益不變;  區(qū)別十:變現(xiàn)靈活  社保中可變現(xiàn)的項目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險。需繳滿15年,并在退休后才可領(lǐng)取。通過醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。  多數(shù)商業(yè)保險產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應(yīng)急,或申請減少保費保額進(jìn)行實現(xiàn)。  社會保險是指國家為了預(yù)防和強(qiáng)制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。  社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。  商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。  商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任 。  社會保險是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機(jī)會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。
社保和商業(yè)保險的區(qū)別 1、社保是社會福利保障體系,商業(yè)保險是商業(yè)行為。這兩個屬于不一樣的概念。商業(yè)保險本質(zhì)是一種消費行為,雖然有的帶有儲蓄返還的功能,但它本質(zhì)仍然屬于保險消費。 2、社保作為社會福利保障體系,不以賺錢為目對,國家政府作為主體,除了社會個人和企業(yè)的資金,甚至還有國家的補(bǔ)充,而這些資金都將用于社會個人。 3、社保作為社會平均保障體系,在某些保障方面稍顯單薄,這個時候我們就需要商業(yè)保險作一定的補(bǔ)充,比如重大疾病保險、養(yǎng)老保險。商業(yè)保險還有社保不具備的以小搏大功能,主要體現(xiàn)在意外險和死亡保障的壽險。 更多咨詢或更詳細(xì)回答,可以直接訪問“生命天空·保險中間站”( <a target="_blank">www.life-sky.net</a>)——中國權(quán)威專業(yè)的保險咨詢平臺(解決您保險問題的智囊團(tuán))。這里全國各家保險公司的資深業(yè)務(wù)人員數(shù)千人員,都經(jīng)過嚴(yán)格審核。咨詢、查詢、招標(biāo),三種完美方式,可以幫你解決任何保險問題。
社保是社會福利,但是保障低,不全面,商報自己購買,根據(jù)自己情況,形式靈活,保障全面,社保加商保,生活更美好。
社保是低保障、全覆蓋,上有一封商業(yè)保險體系逐步完善后,可根據(jù)自己的家庭收入情況和人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理規(guī)劃,從而達(dá)到老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、子有所教、親有所護(hù)、財有所承等……。
1、性質(zhì)不同:社會保險具有保障性,不以盈利為目的;商業(yè)保險具有經(jīng)營性,以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的。2、建立基礎(chǔ)不同:社會保險建立在勞動關(guān)系基礎(chǔ)上,只要形成了勞動關(guān)系,用人單位就必須為職工辦理社會保險;商業(yè)保險自愿投保,以合同契約形式確立雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系。3、管理體制不同:社會保險由政府職能部門管理;商業(yè)保險由企業(yè)性質(zhì)的保險公司經(jīng)營管理。4、對象不同:參加社會保險的對象是勞動者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制;商業(yè)保險的對象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。5、保障范圍不同:社會保險解決絕大多數(shù)勞動者的生活保障;商業(yè)保險只解決一部分投保人的問題。6、資金來源不同:社會保險的資金由國家、企業(yè)、個人三方面分擔(dān);商業(yè)保險的資金只有投保人保費的單一來源。7、待遇計發(fā)不同:社會保險的待遇給付原則是保障勞動者基本生活,保險待遇一般采取按月支付形式,并隨社會平均工資增長每年調(diào)整;商業(yè)保險則按“多頭多保,少投少保,不投不保”的原則確定理賠標(biāo)準(zhǔn)。8、時間性不同:社會保險是國家穩(wěn)定的、連續(xù)性的制度;商業(yè)保險是一次性、短期的企業(yè)行為。9、法律基礎(chǔ)不同:社會保險由勞動法及其配套法規(guī)來立法,商業(yè)保險則由經(jīng)濟(jì)法、商業(yè)保險法及其配套法規(guī)來立法。

6,請問誰知道國家規(guī)定的 在職人員的醫(yī)療保險住院的報銷比例是多少

醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。  一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進(jìn)行說明。  上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。  而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。  如果是住院的費用,2009年一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而1個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。  住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。  職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項目,包括服務(wù)項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》,具體如下:  (一)服務(wù)項目類。  (1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;  (2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。  (二)非疾病治療項目類。  (1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;  (2)各種減肥、增胖、增高項目.  (3)各種健康體檢;  (4)各種預(yù)防、保健性的診療項目;  (5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。  (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。  (1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目;  (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;  (3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;  (4)各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。  (四)治療項目類。  (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;  (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;  (3)近視眼矯形術(shù);  (4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。  (五)其他。  (1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;  (2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
醫(yī)療保險報銷比例是多少?這是個很復(fù)雜的問題,且不說醫(yī)保政策因地域不同有著各種不同的規(guī)定,就連醫(yī)保用藥也是分很多種,再加上門診報銷比例、住院報銷比例……總之,這門賬還真難算。1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。注:醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷。2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。很復(fù)雜吧!其實電腦系統(tǒng)會自動算的。醫(yī)保住院時,出示醫(yī)保卡,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。計算公式是這樣的:如果用掉醫(yī)藥費總計9000元,報銷公式:[9000-500(起付線)-自費藥]*80%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
明年,全省居民醫(yī)保的住院平均報銷比例將提高至60%,最高支付限額達(dá)到城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的6倍左右,具體為全省一、二、三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別降低為100、200、300元,報銷比例則分別提高到75%、65%、55%。 最后,明年起,云南還將啟動實施城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險,參加醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民同時參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險。普通居民每人每年繳納50元,特殊困難居民每人每年繳納30元,城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額為6萬元。
生育險的報銷比例一般是70%,生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:用人單位需要提交的申報材料:1、社會保險登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;10、收款收據(jù)。
不同年齡報銷比例不一樣吧

7,重慶市沙坪壩區(qū)社保局生育險政策

重慶沒有規(guī)定必須在那家醫(yī)院,登記只是建立圍產(chǎn)本,生的醫(yī)院才是要報銷的,你的新生兒證明也是生的醫(yī)院出的,所以肯定能報銷。只是你住院的時候要問醫(yī)院是先自己墊付再去核銷還是醫(yī)院就直接核銷而已。 2009年出了新政策的 重慶市職工生育保險暫行辦法 (重慶市人民政府令第181號) 《重慶市職工生育保險暫行辦法》已經(jīng)2005年7月7日市人民政府第56次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自2005年9月1日起施行。 二○○五年七月十九日 重慶市職工生育保險暫行辦法 第一條為保障女職工生育期間的基本生活和必要的醫(yī)療需求,合理調(diào)劑用人單位之間生育費用的負(fù)擔(dān),促進(jìn)婦女平等就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等法律法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本辦法。 第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體和有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位),應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定參加生育保險。 用人單位的職工依照本辦法規(guī)定享受生育保險待遇。 第三條生育保險基金按照以支定收、收支自求平衡的原則籌集,實行全市統(tǒng)籌、分級管理。 第四條市勞動保障行政部門主管全市的生育保險工作。區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。 各級財政、人口和計劃生育、衛(wèi)生等行政部門按照各自的職責(zé)實施本辦法。各級工會、婦聯(lián)協(xié)助做好生育保險工作。 第五條市基本醫(yī)療保險管理中心為市級生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各區(qū)縣(自治縣、市)的基本醫(yī)療保險或其他社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為區(qū)縣(自治縣、市)生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),分級承擔(dān)下列職責(zé): (一)生育保險登記、繳費記錄、待遇核發(fā)等相關(guān)業(yè)務(wù); (二)生育保險基金管理; (三)生育保險基金年度預(yù)、決算編報; (四)生育保險統(tǒng)計和報表工作; (五)生育保險業(yè)務(wù)咨詢、查詢、宣傳等服務(wù); (六)勞動保障行政部門交辦的其他工作。 第六條生育保險費由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)依照本辦法及有關(guān)規(guī)定征收。 第七條生育保險基金由下列項目構(gòu)成: (一)用人單位繳納的生育保險費; (二)生育保險基金利息; (三)生育保險費滯納金; (四)依法納入生育保險基金的其他資金。 第八條用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定以貨幣形式按月足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。 第九條用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法實施之日起3個月內(nèi)到其所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險登記手續(xù)。本辦法實施后新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)辦理登記手續(xù)。 用人單位依法終止或者名稱、住所和職工等登記事項發(fā)生變化的,應(yīng)在終止或變化之后30日內(nèi),到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。 第十條用人單位按照本單位職工上年度月平均工資總額的0.7%繳納生育保險費。 職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的,按照上年度全市職工月平均工資的60%計算;超過上年度全市職工月平均工資300%的,按照上年度全市職工月平均工資的300%計算;職工上年度月平均工資無法確定的,按照上年度全市職工月平均工資計算。 第十一條各區(qū)縣(自治縣、市)征收的生育保險基金按50%的比例上解到市社會保障基金財政專戶,作為全市生育保險調(diào)劑金。 調(diào)劑金使用辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。 第十二條生育保險基金用于下列支出: (一)生育生活津貼; (二)生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用; (三)計劃生育手術(shù)費用; (四)國家及市政府規(guī)定列入生育保險基金開支的其他費用。 第十三條參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照本辦法規(guī)定享受生育保險待遇。 參保單位欠繳生育保險費的,從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。欠費在6個月以內(nèi)的,足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后,按規(guī)定補(bǔ)發(fā);超過6個月的,欠繳期間其職工的生育保險待遇由該單位支付。 第十四條參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的,產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改按下列規(guī)定享受生育生活津貼: (一)女職工生育產(chǎn)假為90天;晚育增加產(chǎn)假30天;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天。 (二)女職工懷孕4個月以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天;懷孕4個月以下流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天,其中患宮外孕的,產(chǎn)假為30天。 (三)生育生活津貼=生育上年本人月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。 第十五條生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用包括懷孕、分娩和終止妊娠發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用。 計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括按計劃生育規(guī)定實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。 生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄等規(guī)定的,由生育保險基金支付。 第十六條生育保險基金支付生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的支付標(biāo)準(zhǔn),由市勞動保障行政部門會同市財政等相關(guān)部門提出方案,報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。 第十七條參保單位女職工在生育期間因非生育原因發(fā)生的醫(yī)療費用,以及剖宮產(chǎn)時實施子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等切除術(shù)增加的醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理;暫時未參加基本醫(yī)療保險的,由用人單位按相關(guān)規(guī)定支付。 第十八條生育保險定點協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡稱協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu))由勞動保障行政部門在具有生育醫(yī)療、母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中選定,并定期向社會公布。 參保單位職工生育、終止妊娠以及實施計劃生育手術(shù),到協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用,方可按照本辦法規(guī)定用生育保險基金支付。 第十九條生育保險待遇由本人或其委托人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。申領(lǐng)生育保險待遇需提交下列材料: (一)本人的身份證; (二)代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證; (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的《生育服務(wù)證》或人口和計劃生育行政部門出具的《再生育服務(wù)證》; (四)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等; (五)病歷、醫(yī)療費用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù); (六)市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。 協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位和個人不得為領(lǐng)取生育保險待遇提供虛假材料。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請人提交的材料時,需要協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明的,協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合。 第二十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到申領(lǐng)生育保險待遇的材料后,對符合本辦法規(guī)定條件的,應(yīng)于10日內(nèi)核發(fā)有關(guān)待遇;對不符合條件的,應(yīng)于10日內(nèi)書面告知申請人。 第二十一條用人單位違反本辦法規(guī)定不參加生育保險,由勞動保障行政部門責(zé)令限期參保;逾期仍不參保的,對單位處5000元以上20000元以下罰款,并可對單位負(fù)責(zé)人處1000元以上5000元以下罰款。 未按本辦法規(guī)定參加生育保險,導(dǎo)致職工不能在生育保險基金中享受生育保險待遇的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。 第二十二條協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定,出具虛假證明或虛假收費憑證,造成生育保險基金損失的,應(yīng)當(dāng)賠償損失;勞動保障行政部門可對單位處5000元以上20000元以下罰款,并可對直接責(zé)任人處1000元以上5000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其生育保險定點協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)資格。 第二十三條騙取生育保險待遇的,由勞動保障行政部門責(zé)令限期退回,處騙取金額1至3倍罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。 第二十四條行政機(jī)關(guān)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由行政監(jiān)察機(jī)關(guān)等有權(quán)機(jī)關(guān)依法給予行政處分;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。 (一)不按規(guī)定支付生育保險待遇的; (二)玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊致使生育保險基金流失的; (三)截留、侵占、挪用生育保險基金的。 第二十五條參保單位職工認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定為其支付生育保險待遇,或?qū)ζ湎硎艿拇鲇挟愖h的,可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)查。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于收到復(fù)查申請之日起10個工作日內(nèi)作出書面答復(fù)。對答復(fù)仍有異議的,可以依法對原具體行政行為申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。也可以依法直接申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。 第二十六條用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的,應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時,按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平,預(yù)留已懷孕女職工的生育保險費。 第二十七條生育保險費繳費比例、生育保險調(diào)劑金上解比例和生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,由市勞動保障行政部門商市財政部門根據(jù)客觀情況的變化適時提出方案,報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。 第二十八條本市生育保險費的征繳適用《社會保險費征繳暫行條例》。 第二十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。 第三十條市勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法制定本市生育保險的實施辦法。 第三十一條本辦法自2005年9月1日起施行。 2005年制定的,2009年的新標(biāo)準(zhǔn)
y姬網(wǎng)友: 你好! 目前達(dá)州市執(zhí)行的是達(dá)市勞社發(fā)(2008)208號文件,按照規(guī)定:參保單位女職工生育前連續(xù)繳滿12個月生育保險費,可以享受生育保險待遇。 屬于以下情況其配偶可以享受相關(guān)待遇:男職工連續(xù)繳納生育保險滿12個月的,其配偶屬于非城鎮(zhèn)人口或城鎮(zhèn)無業(yè)人員且沒有參加生育保險、符合計劃生育規(guī)定生育的,可按定額生育醫(yī)療費或定額計劃生育手術(shù)費的50%給予支付。 通川區(qū)社會保險事業(yè)管理局 二0一二年二月二十七日
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