臨床上一般都是放大內(nèi)鏡和色素內(nèi)鏡一起做，臨床上說放大內(nèi)鏡，基本就是色素放大內(nèi)鏡，顯示微小病變的能力更強。染色內(nèi)鏡比普通內(nèi)鏡的優(yōu)越性在于，超聲內(nèi)鏡是發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)病變或腹部B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)與消化道鄰近器官病變，需要了解病變的內(nèi)部結構、深度、毗鄰關系時，就需要用超聲內(nèi)鏡檢查進一步診斷。

1、什么是超聲內(nèi)鏡？為什么要做超聲內(nèi)鏡？

超聲內(nèi)鏡是發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)病變或腹部B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)與消化道鄰近器官病變，需要了解病變的內(nèi)部結構、深度、毗鄰關系時，就需要用超聲內(nèi)鏡檢查進一步診斷。超聲內(nèi)鏡是目前公認的發(fā)現(xiàn)胰腺微小病變最敏感的方法，可以發(fā)現(xiàn)僅2MM的病變，可以診斷90%的胰腺癌，所以主動做早癌篩查，雖然不能降低發(fā)病率，但可以顯著降低病死率！。

2、放大胃鏡，染色胃鏡和超聲胃鏡分別在什么情況下做？

染色內(nèi)鏡也稱為色素內(nèi)鏡，一般是講各種色素對比劑通過直接噴灑或注射的方式覆蓋在內(nèi)鏡下要觀察的粘膜，使異常的粘膜與正常的粘膜顏色產(chǎn)生差異，對比更加明顯，從而更容易辨別或發(fā)現(xiàn)早期的胃腸道疾病，尤其是惡性腫瘤，染色內(nèi)鏡根據(jù)染料的不同和染色方式的不同分為多種類型。染色內(nèi)鏡比普通內(nèi)鏡的優(yōu)越性在于：能夠更好地顯示普通內(nèi)鏡檢查不易發(fā)現(xiàn)的病變，更有針對性的活檢，提高診斷的準確率，

下圖是早期食管癌染色后（右側圖）的表現(xiàn)更清楚。放大內(nèi)鏡就是內(nèi)鏡鏡頭具備放大能力，可以清晰顯示胃腸道粘膜的腺管開口和粘膜內(nèi)的微血管等微小結構的變化，能夠發(fā)現(xiàn)普通內(nèi)鏡難以發(fā)現(xiàn)或明確的早期病變，尤其是消化道早期癌癥，目前臨床上一般都是放大內(nèi)鏡和色素內(nèi)鏡一起做，臨床上說放大內(nèi)鏡，基本就是色素放大內(nèi)鏡，顯示微小病變的能力更強。

超聲胃鏡，就是普通的胃鏡帶有超聲探頭，可以觀察到食管和胃部病變后可以將超聲探頭對癥病變處，可以了解病變的深度、顯示疾病與胃壁層次的關系，可以了解病變起源的層次，超聲胃鏡在臨床主要作用是：一是胃癌的診斷，在腫瘤專科醫(yī)院是常規(guī)分期檢查，主要目的就是看胃癌侵犯胃壁的深度，就是術前的T分期，另外可以了解胃周淋巴結情況（N分期）。

如上圖，可以看到超聲胃鏡既可以看到病變的大小和位置，也可以看到侵犯胃壁的深度，通過超聲胃鏡可以了解侵犯胃壁深度，可以大致了解能否適合內(nèi)鏡下切除。另一個重要的用途就是用來診斷胃間質(zhì)瘤，胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁肌層的腫瘤，普通胃鏡只能看到光滑的粘膜隆起，而超聲胃鏡可以看到腫瘤起源于粘膜下的肌層，臨床上基本可以做出大概的臨床診斷。