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1，門慢是什么意思
2，門診特殊慢病如何申報和報銷
3，慢性的病門診報銷政策
4，慢性門診的辦理條件
5，慢性的病門診報銷政策

1，門慢是什么意思

門慢的意思是門診慢性病。門診通常接診病情表癥較輕的病人。慢性病是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱。門診慢性病是指患有大額疾病的患者因需長期服用藥物，醫保中心對類患者實行門診補助，凡患有大額疾病患者，只要符合條件即可向醫保中心申請門診慢病，申請后患者每次購買日常所需藥物后可直接在醫院報銷。

門慢是什么意思

2，門診特殊慢病如何申報和報銷

法律分析：準備材料：本人社保卡、身份證復印件，戶口本復印件，近期的住院病歷，出院小結，診斷證明，相關的檢查資料，把材料交到所在社區或者指定的醫療機構即可。參保人員所說的“慢性病”，在醫療保險中叫做“門診慢性病”待遇。“門診慢性病”是醫保部門為減輕部分患有慢性疾病需要長期門診治療的參保人員經濟負擔而實行的一項特殊的政策，是普通門診和住院治療之外的一項額外政策。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

門診特殊慢病如何申報和報銷

3，慢性的病門診報銷政策

法律分析：對門診慢性病政策進行了調整，將原來的年底報銷變成在慢病定點醫藥機構直接結算，參保患者可以持處方到慢性病定點藥店購藥，享受同樣的直接報銷政策。目前，城鎮職工醫保門診慢性病有40個病種，城鄉居民醫保門診慢性病有44個病種，病種的年度補助限額從5000元、8000元到20000元不等。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

慢性的病門診報銷政策

4，慢性門診的辦理條件

慢性門診的辦理條件是患十二種慢性病：糖尿病、高血壓、慢性肝炎帕金林氏病、腦中風后遺癥、慢性支氣管炎惡性腫瘤、冠心病、慢性腎炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。申報材料：居民身份證、社會保障卡原件和復印件，近期一寸免冠彩色照片一張，與申報病種相關的住院病歷復印件等。慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統疾病，其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。《中華人民共和國社會保險法》第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

5，慢性的病門診報銷政策

各地的門診慢性病最新政策不同，一般規定如下：1. 慢性病起付標準：300元;2. 慢性病報銷比例：按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%。3. 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術后服抗排異藥門診治療費用報銷不設起付線，按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為70%，未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為80%。4. 尿毒癥透析治療、組織器官移植術后服抗排異藥年度費用報銷限額標準：按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民限額為8萬元。 25種慢性病有：惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、類風濕性疾病、慢性活動性肝炎、慢性**炎、結核病、腸粘連、腦血管意外回復期、肝硬化失代償期、慢性肺源性**病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血壓病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生癥、精神病、麻風病、紅斑狼瘡、慢性萎縮性胃炎、器官移植后抗排斥治療、慢性盆腔炎等。流程：1、由患者本人向社保中心提出申請，填寫正式的申請表。2、將二級以上醫院的診斷證明材料上報社保中心，經專家委員會鑒定審核后，辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次，鑒定所需費用由個人或單位承擔。3、患者在指定的醫院門診部看病購藥。4、在規定的時間內，到社保中心予以報銷慢性病醫療費用，同時將《慢性病門診醫療費用清單》連帶處方、發票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報告單等一并存檔。需要注意的是，在申請慢性病報銷時，每人最多可以申報三種慢性病。【法律依據】：《關于進一步完善慢性病門診醫保政策有關事項的通知》第二條建立健全慢性病病種處方管理制度（一)醫療機構。已納入我市醫保定點范圍的醫療衛生機構，可以開具慢性病連續處方。其中，基層醫療衛生機構開具慢性病連續處方醫生原則上應為家庭簽約責任醫生。二級、三級醫院根據專科建設實際需要，由醫院醫保科（辦）確定開具慢性病連續處方醫生資格。開具慢性病連續處方醫生名單報轄區醫保經辦機構備案。（二）處方時限。納入慢性病病種范圍的病種，一次處方醫保用藥量可根據病情需要放寬至12周。（三）風險控制。醫生開具慢性病連續處方，要謹慎評估疾病風險，嚴格把握適應指征，明確告知申請患者慢性病連續處方適用范圍和注意事項。對有民事行為能力的患者，在其就診時由本人提出申請，并要求本人在處方申請欄上簽字同意；對無民事行為能力的患者，在其就診時應由直系親屬或相關監護人提出申請，并在處方申請欄上簽字同意。（四）處方調劑。患者可根據本人意愿向定點醫療機構開具慢性病連續處方醫生提出在其參保地（或長期居住地）統籌區內指定醫保定點零售藥店調劑使用慢性病連續處方。開具慢性病連續處方醫生應提供紙質慢性病連續處方（外配處方），并向參保地（或長期居住地）統籌區醫保經辦機構報送相關處方明細。指定醫保定點零售藥店藥師受理慢性病連續處方（外配處方）調劑申請時，應核對患者相關就醫憑證。患者應在前次同種慢性病處方剩余用藥量不超過7日（含）內提出再次配藥申請。患者在用藥過程中出現不適反應的，醫保定點醫藥機構應要求其停止用藥，及時到開具處方醫生處復查就診。（五）處方收費。醫保定點醫療機構每次開具慢性病連續處方時，只收取一次門診診查費（或一般診療費）。