鹽酸吡格列酮膠囊，鹽酸吡格列酮膠囊對治療糖尿病有效果么

來源：整理時間：2023-04-04 06:27:55 編輯：好學習手機版

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1，鹽酸吡格列酮膠囊對治療糖尿病有效果么
2，鹽酸吡格列酮片的用法用量
3，鹽酸吡格列酮膠囊的用法用量
4，鹽酸吡格列酮膠囊的注意事項

1，鹽酸吡格列酮膠囊對治療糖尿病有效果么

糖尿病目前是無法治愈的，鹽酸吡格列酮膠囊是一種促進胰島素分泌的藥物，可以降血糖，但很多到糖尿病患者有胰島素抵抗，這個藥物療效逐漸下降?？梢院嫌靡葝u素增敏劑

其化學名稱為：(±)5-{4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基}-2,4-噻唑烷二酮鹽酸鹽。那么鹽酸吡格列酮片治療糖尿病需要長期用藥嗎?會產生耐藥性嗎? 鹽酸吡格列酮片起始劑量15或30mg，最大劑量為45mg·d-1,qd。在早餐前服用，如漏服1次，d2不可用雙倍劑量。聯合治療：磺脲：與磺脲類藥物合用時，本品初始劑量可為1片或2片，每日一次?；请孱愃幬飫┝靠删S持不變，當發生低血糖時，應減少磺脲類藥物的使用。筆者不建議長期用藥，因為鹽酸吡格列酮片不是絕對的沒有負作用,長期用藥會導致肝和腎的損傷,還會產生賴藥性和抗藥性,賴藥性就是吃藥的時候病癥會減輕或消失,但一停藥病癥又會復發!抗藥性就是用藥劑量越來越大,效果也越來越差, 對于大多數的慢性病來講,長期用藥也不是最好的辦法。耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無效。目前有許多病需要終生服藥，這也許沒什么奇怪的，就像進餐一樣，一日三餐，頓頓不能少。但終生服藥，絕對不是終生只服一種藥。就算是再好的藥也不能無休止的用下去，過猶不及。鹽酸吡格列酮片也是如此，用藥只是要治療疾病，只要患者康復了，也就沒有用藥的必要。

鹽酸吡格列酮膠囊對治療糖尿病有效果么

2，鹽酸吡格列酮片的用法用量

1 適用于所有患者的推薦用法口服，一日一次。無充血性心力衰竭的患者起始推薦劑量為一日一次15mg或30mg。充血性心力衰竭患者（NYHA分級為I級和II級）的起始推薦劑量為一日一次15mg。根據糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測血糖的變化，患者一日服用劑量可從1次15mg逐步增加至最大劑量一次45mg。2 與胰島素分泌促進劑或胰島素合并用藥如果本品和胰島素分泌促進劑（例如磺酰脲類）合并用藥時患者出現了低血糖癥狀，應當降低胰島素分泌促進劑藥物的劑量。如果本品和胰島素合并用藥時，患者出現了低血糖癥狀，胰島素的藥物劑量應當降低10%-25%，并且應當根據患者的個體血糖反應情況對胰島素用量作進一步的調整。[有關用法用量的注意事項]1.有報道女性患者發生浮腫的幾率較高，因而女性患者用藥時，起始劑量為1日1次15mg，并應注意觀察是否發生水腫。2. 從1日1次30mg增量至45mg后，有報道患者發生水腫的幾率較高，因而增量至45mg時，應注意觀察是否發生水腫。3.本品與胰島素制劑合用時，有報道患者發生水腫的幾率較高，因而從一日一次15mg開始服藥為宜。劑量增加需謹慎，并仔細觀察水腫情況以及心力衰竭的體征和癥狀。4.通常老年患者生理機能減退，因而從1日1次15mg開始服藥為宜。

【不良反應】主要有：1 低血糖。2 吡格列酮組貧血癥發生率為1.0％，安慰劑組為0。與胰島素聯合用藥，吡格列酮組與安慰劑組貧血癥發生率均為1.6％。與磺酰脲類聯合治療，吡格列酮組貧血癥發生率為0.3％，安慰劑組為1.6％。與二甲雙胍聯合治療，吡格列酮組貧血癥發生率為1.2％，安慰劑組為0。血紅蛋白平均降低2％～4％。3 浮腫。4 可能引起血漿容積增加，終致前負荷誘導型心臟肥大。5 alt升高，吡格列酮組有0.26％（4/1526）的患者、安慰劑組有0.25（2/793）的患者alt水平≥正常上限的3倍。偶爾出現肌酸激酶水平短暫升高。6 未見致畸作用。

鹽酸吡格列酮片的用法用量

3，鹽酸吡格列酮膠囊的用法用量

鹽酸吡格列酮應每日服用一次，服藥與進食無關。糖尿病治療應個體化。治療反應用HbA1C評價更理想，與單用FBG相比，它是評價長期血糖控制的更好指標。HbA1C反映了過去2到3個月的血糖情況。臨床應用時，我們建議，除非血糖控制變差，患者的鹽酸吡格列酮治療應足夠長（3個月），以評價HbA1C的改變。單藥治療：單用飲食控制和體育鍛煉不足以控制血糖時，可進行鹽酸吡格列酮單藥治療，初始劑量為每日一次，一次3粒（45mg）。如患者對單藥治療反應不佳，應考慮聯合用藥。聯合治療：磺脲：與磺脲類藥物合用時，鹽酸吡格列酮初始劑量可為每日一次，一次1粒（15mg）或2粒（30mg）。開始用鹽酸吡格列酮治療時，磺脲劑量可維持不變。當病人發生低血糖時，應減少磺脲用量。二甲雙胍：與二甲雙胍合用時，鹽酸吡格列酮初始劑量可為每日一次，一次1粒（15mg）或2粒（30mg）。開始鹽酸吡格列酮治療時，二甲雙胍劑量可維持不變。一般而言，與二甲雙胍合用時，二甲雙胍無須降低劑量也不會引起低血糖。胰島素：與胰島素合用時，鹽酸吡格列酮初始劑量可為每日一次，一次1粒（15mg）或2粒（30mg）。開始用鹽酸吡格列酮治療時，胰島素用量可維持不變。對于聯用鹽酸吡格列酮和胰島素的病人，當出現低血糖或血漿葡萄糖濃度低至100mg/分升以下時，可降低胰島素用量10%到25%。進一步根據血糖結果進行個體化調整。最大推薦劑量鹽酸吡格列酮劑量不應超過每日一次，一次3粒（45mg），因為超過這一劑量的用藥尚未進行安慰劑對照的臨床研究。劑量超過2粒的聯合用藥也尚未進行安慰劑對照的臨床研究。對于腎功能不全的病人，劑量無須調整（參見【藥代動力學】，特殊人群，腎功能不全）。如治療開始前，患者出現活動性肝病的臨床表現或血清轉氨酶水平升高（ALT超過正常上限2.5倍），就不應用鹽酸吡格列酮治療（參見【注意事項】，一般，對肝臟的影響和【藥代動力學】，特殊人群，肝功能不全）。所有病人在開始鹽酸吡格列酮治療前均應監測肝酶，治療中也應監測（參見【注意事項】，一般，對肝臟的影響）。目前尚無鹽酸吡格列酮在18歲以下患者使用的數據，故鹽酸吡格列酮不宜用于兒童患者。目前尚無鹽酸吡格列酮與其它噻唑烷二酮類藥物合用的數據。

鹽酸吡格列酮片跟鹽酸吡格列酮膠囊只是劑型不同，但也會對藥效的發揮產生影響。膠囊劑，一般都是對食道和胃粘膜有刺激性的粉末或顆粒，或口感不好、易于揮發、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入氣管的藥。這些藥裝入膠囊，既保護了藥物藥性不被破壞，也保護了消化器官和呼吸道。去掉膠囊殼可能會造成藥物流失、藥物浪費、藥效降低。另外，有些藥物需要在腸內溶解吸收，膠囊是一種保護，保護藥物不被胃酸破壞。片劑與膠囊劑只是鹽酸吡格列酮的不同劑型。鹽酸吡格列酮片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。因此，鹽酸吡格列酮片跟鹽酸吡格列酮膠囊都能夠防止其在食管和胃中溶解。但是，鹽酸吡格列酮膠囊適于做成緩釋制劑，這樣的話就有利于增加患者的用藥依從性。鹽酸吡格列酮片的規格是30mg/片或15mg/片，而鹽酸吡格列酮膠囊的規格是15mg/粒。由于，鹽酸吡格列酮片跟鹽酸吡格列酮膠囊的主要成分都是鹽酸吡格列酮，所以，鹽酸吡格列酮片跟鹽酸吡格列酮膠囊的效果是差不多的。康愛多藥店本著信譽立業、質量第一、顧客至上、真誠服務的經營宗旨為廣大市民服務，是全國用戶網上購正品藥的首選。

鹽酸吡格列酮膠囊的用法用量

4，鹽酸吡格列酮膠囊的注意事項

1．慎重用藥(對下述患者慎用)(1)對下述患者或情況：1)心臟疾病患者，如心肌梗塞、心絞痛、心肌病和高血壓性心臟病等，可能引起心力衰竭[伴隨循環血漿容量的增加有可能誘發心力衰竭]。(參照和【不良反應】)2)肝或腎功能障礙(參照【禁忌】項)3)腦垂體機能不全或腎上腺機能不全[有可能引起低血糖]。4)營養不良狀態，饑餓狀態，不規律的飲食攝取，飲食攝取量不足或衰弱狀態[有可能引起低血糖] 。5)激烈的肌肉運動[有可能引起低血糖]。6)過度的飲酒 [有可能引起低血糖]。7)老年患者(參照【老年患者用藥】項)(2)正在使用其它降糖藥物的患者。(參照【藥物相互作用】和【不良反應】項)2. 重要的注意事項(1)因為循環血漿容量的增加短時期內有可能出現浮腫、誘發心力衰竭或加重，對下列情況應注意觀察(參照【禁忌】項和【慎重給藥】項)。(i)本品不可用于心力衰竭或有心力衰竭病史的患者。(ii)服用本品后應密切觀察。如出現浮腫、體重突然增加、心力衰竭癥狀等，應采取停藥等適當措施，給予袢利尿劑(呋塞米等)。(iii)應指導患者在服用本品期間注意有無浮腫、體重突然增加或改變等癥狀出現。如出現以上異常癥狀，請立即停藥并咨詢醫生。(2)可能引起心電圖異常和心胸比增大，充分留意觀察；定期檢查心電圖，發現異常時，采取暫時停藥或減少劑量等慎重處理。(參照【不良反應】項。)(3)本品與其他降糖藥合用時，有時會引起低血糖癥狀。與這些藥合并使用時，對患者要充分說明低血糖癥狀及處理方法，提醒患者注意低血糖癥狀。(參照【藥物相互作用】項和【不良反應】項)(4)本品只適用于經飲食療法和/或運動療法等糖尿病基本療法而達不到充分效果的患者。(5) 本品只限用于推斷有胰島素抵抗性的患者。胰島素抵抗性的粗略判斷標準為體重指數(body mass index：bmi kg/m2)大于或等于24；或空腹全血胰島素分泌水平大于或等于5mu/ml。(6)服用本品期間應定期檢查血糖、尿糖，確認其藥效。如果服用3個月還未達到滿意效果時，應及時改用其他藥物。(7)在用藥期間，可出現下列情況：不再需要繼續用藥；需要減少劑量；或由于患者不節制或合并感染等情況下導致治療效果減弱或沒有治療效果。因此，應注意飲食攝取量、體重變化、血糖、有無感染存在的情況。應注意做出經常性的判斷是否需要繼續用藥，服用劑量及藥物的選擇等。(8)已知由于血糖迅速下降可使糖尿病視網膜病變加重。在使用本品的病例中已報道，故應留意這一癥狀。(9) 幾乎沒有與雙胍類藥物合并用藥的經驗。(10)本品每日劑量45mg與α-葡萄糖苷酶抑制劑合并用藥的安全性尚未確立(臨床用藥經驗很少)。(11)本品與α-葡萄糖苷酶抑制劑和磺酰脲類藥物合并用藥的安全性尚未確立(臨床試驗中觀察到不良反應的發生率有增加趨勢)。3. 使用時注意事項藥物交付患者時：鋁塑泡罩包裝(ptp)的藥物，應指導其從鋁塑泡罩(ptp)包裝中取出后再服用。[有報道，因誤服鋁塑泡罩(ptp)包裝堅硬的銳角部刺入食道粘膜而發生穿孔，并發諸如縱隔炎等嚴重的合并癥。]4.其它的注意事項(1) 對大鼠及小鼠進行管飼法口服用藥24個月的試驗，在雄性大白鼠≥3.6mg / kg /日組中，出現膀胱腫瘤。(2) 有報道，對家族性腺瘤樣息肉(familial adenomatous polyposis ：fap)小鼠模型口服同類藥物曲格列酮(troglitazone)或羅格列酮(rosiglitazone)后，出現結腸腫瘤的數目增多及體積增大。(3)有報道，應用噻嗪烷二酮類藥物如吡格列酮，發生或加重（糖尿?。S斑水腫。當患者出現視力急劇下降，應考慮是黃斑水腫可能性。