二、大部分冠心病西醫(yī)也無需支架治療除了上述兩種情況，大部分冠心病都不需要支架治療的。一、哪些情況下需要心臟支架治療目前冠心病的患者并不是都需要支架，只有少部分病情嚴重的情況才需要支架，現在不管西醫(yī)院還是中醫(yī)院，面對心肌梗死，要么溶栓，要么支架。

1、中醫(yī)治療冠心病效果怎么樣?不用支架有效嗎？

2020年4月27日，中醫(yī)科急會診，我跑到后心電圖已經做完，提示急性心肌梗死；我說需要盡快去造影，估計得支架。患者是一位66歲大娘，說啥都不同意，說自己就是不愿意支架，才住到中醫(yī)科的；她非要喝湯藥，可是中醫(yī)科的醫(yī)生，也沒有什么湯藥這時候能開通血管呀。我們一起勸說，可是大娘堅決不支架不溶栓，正說著，突然心臟室顫，馬上電擊后心臟才恢復跳動，死過一次，終于同意造影。

造影一個大血管完全閉塞，開通血管后，患者得救了！首先我們要告訴大家，如果一個冠心病到了要放支架的地步，不管西藥還是中醫(yī)都很難解決，或不能解決！一、哪些情況下需要心臟支架治療目前冠心病的患者并不是都需要支架，只有少部分病情嚴重的情況才需要支架，比如說對于大部分急性心肌梗死需要支架治療，因為急性心肌梗死血管突然閉塞，心肌壞死，這時候心臟隨時會停跳，只有越早開通血管，才能挽救更多的心肌，挽救更多的生命。

大規(guī)模的研究顯示，急性心肌梗死的生活，在支架出現后心肌梗死死亡率為5%，在沒有支架之前死亡率30%；所以支架大大降低了心肌梗死的死亡率，支架除了能挽救更多的心肌梗死的生命，對于使用了各種藥物，都無法控制的心絞痛也是必要的治療辦法。您想想一個嚴重的心絞痛患者，心血管下肢超過90%，一走路就疼，一吃飯就疼，嚴重的降低了患者的生活質量，

而該用的藥物用了一大堆，但是患者還是發(fā)作心絞痛，這時候只有支架或搭橋能解決這種嚴重的心血管狹窄，支架后心血管狹窄等到改善，血流恢復正常，那么就能有效的控制心絞痛。所以，對于這兩種情況，目前最好的，或許也是接近唯一的辦法就是支架，這是不管是西藥或中醫(yī)藥，基本上都不能解決問題，二、大部分冠心病西醫(yī)也無需支架治療除了上述兩種情況，大部分冠心病都不需要支架治療的。

首先即使通過支架治療，也不是萬事大吉，支架的任務是改善血流，打通閉塞的血管，讓狹窄的血管恢復正常的管腔，從而改善心肌缺血，支架放進血管以后，主要任務和使命就完成了。但是冠心病的治療，不管放沒放支架，都需要正規(guī)的藥物治療和健康的生活方式治療，只要是明確的冠心病，不管是否支架，都需要長期的阿司匹林＋他汀，只有阿司匹林＋他汀，才能穩(wěn)定血管內斑塊，控制心血管狹窄加重，預防血栓，預防心肌梗死。

在此基礎上，根據不同人的心率血壓血糖等等情況，還可能需要降血壓藥物，降血糖藥物，降心率藥物，擴血管，控制心絞痛等等藥物，藥物只是冠心病治療的一條腿，另一條腿是健康生活方式。因為不健康的生活會加重心血管垃圾，加重心血管狹窄，加重冠心病，所以冠心病人更應該戒煙戒酒，控制體重低鹽底油低糖飲食，堅持適當運動、監(jiān)測三高、減少熬夜、好的心情等等是控制冠心病的另一條腿。

西醫(yī)對于冠心病的認識，以及檢查手段，治療方案，基本上是統(tǒng)一的，都必須健康生活，都需要阿司匹林＋他汀；區(qū)別在于細節(jié)上不同，但中醫(yī)藥目前治療冠心病，很難有一個非常統(tǒng)一的診斷或治療標準，更多的是各行其是，所以，對于判斷其有效性上，增加了難度。三、中醫(yī)藥治療冠心病，在某些方面或有長處，但標準很難統(tǒng)一學過中醫(yī)的人都知道”瓜蔞薤白半夏湯“或”瓜蔞薤白白酒湯“；書上說這兩個方子是治療胸痹或真心痛的主要方劑，

胸痹可以近似看作是心肌梗死，真心痛可以近似看作是心絞痛。可是現實醫(yī)療中，有誰會用這兩個方子來治療真正的急性心肌梗死，現在不管西醫(yī)院還是中醫(yī)院，面對心肌梗死，要么溶栓，要么支架，對于心絞痛，大部分幾乎也是標準化的阿司匹林＋他汀，以及相關藥物，嚴重的狹窄也得支架或搭橋，所以從實際情況出發(fā)，至少現在很少有人使用中醫(yī)藥直接搶救心肌梗死，或用中醫(yī)藥單純治療心絞痛。