天津市城鎮職工大額醫療費救助辦法，天津市城鎮職工基本醫療保險中門急診大額醫療費最高支付限額

來源：整理時間：2023-01-16 09:41:15 編輯：天津生活手機版

1，天津市城鎮職工基本醫療保險中門急診大額醫療費最高支付限額

你好，是發生的費用，門檻費是800元，超過800元的才開始報銷。比如今年你第一次在一家三級醫院看的門診，花了1000元，超過800的部分（1000-800=200元）按照55%的比例給予報銷。下次你又花了500元，這500元直接按55%的比例報銷。每次發生的費用累加，一個自然年度內最高限額為5500元。

天津市城鎮職工基本醫療保險中門急診大額醫療費最高支付限額

2，天津市醫保大額如何報銷

門診部分重癥疾病的醫療費用報銷:（1）職工就醫，由統籌基金支付80％，個人自付20％；（2）退休人員就醫，由統籌基金支付85％，個人自付15％。大額醫療保險:（!）3萬元以上至10萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付94％，個人自付6％；（2）10萬元以上至20萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付96％，個人自付4％；（3）20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98％，個人自付2％

是發生的費用，門檻費是800元，超過800元的才開始報銷。比如今年你第一次在一家三級醫院看的門診，花了1000元，超過800的部分（1000-800=200元）按照55%的比例給予報銷。下次你又花了500元，這500元直接按55%的比例報銷。每次發生的費用累加，最高額度應該是一個自然年度內最高限額為5500元。具體可以撥打下醫保局咨詢下。

天津市醫保大額如何報銷

3，沒有單位個人如何辦理基本養老保險

【醫保繳費】中斷繳費立停醫保待遇個人繳納醫療保險時需注意：個人因故中斷繳費的，中斷繳費期間停止享受基本醫療保險待遇。中斷繳費后繼續繳費的，視為初次參加基本醫療保險。個人繳納基本醫療保險費的同時，應當按照《天津市城鎮職工大額醫療費救助辦法》繳納大額醫療救助費，享受大額醫療費救助。退休人員停止繳納基本醫療保險費后繼續繳納大額醫療救助費的，享受大額醫療費救助。熱點關注問題1：個人參保最少要繳費多少年？個人繳納養老保險時需要注意的是，個人參保人員無論是男性還是女性，繳費年限滿15年，可以按月領取養老金。職工與企業解除勞動關系后，在重新就業前，可接續養老保險關系繼續繳費，繳費年限和個人賬戶儲存額累計計算。通過多種方式實現就業后，一定要及時接續養老保險關系，繼續參保繳費，以免繳費中斷影響將來的養老保險待遇。市社保中心在各區縣分中心設有養老保險“個人繳費”服務窗口，專門辦理下崗失業人員、非正規就業人員等接續養老保險關系。對于原來在用人單位參保繳費的人員辦理個人繳費后，養老保險繳費年限和個人賬戶儲存額，與原來在用人單位的繳費年限和個人賬戶儲存額合并計算。

沒有單位個人如何辦理基本養老保險

4，天津醫保卡劃卡結算的門診費用到年底時如何報銷有何細

一、申報時間： 1、上年度發生的門（急）診、門特（門診特殊病）等墊付醫藥費于本年度1月中旬前提交給單位。二、申報票據粘貼要求： 1、以每張門診收據（門診收費藍色票據）為單位，相應有效票據（清單、處方、檢驗報告）為一組。 2、門診收據在上，費用清單在下，縱向以左對齊為準粘貼成一組，底聯以門診收據長度、寬度為準折疊整齊。 3、按照時間先后順序自右向左每組間隔0.5cm-1cm，先內后外魚鱗式將每一組票據粘貼于《天津市城鎮職工醫療費個人申報支付表》票據粘貼處虛線上。 4、對全部門診收據按1、2、3.....n的順序編號，標注于收據右下角。掛號條單獨粘貼在另一張《天津市城鎮職工醫療費個人申報支付表》上，并連同收據序號順序編號。掛號條只報銷診察費。 5、收據金額以每張藍色票據為一條記錄填寫在《天津市城鎮職工醫療費個人申報支付表》上，診查費填寫于其它項內，并在備注中注明費用名稱。 6、所有票據粘貼好后體填寫《天津市門（急）診大額醫療費補助申請支付審核單（一式兩份）。 7、請大家在提交醫藥費前務必確認收據上是否已蓋“全額墊付章”，無全額墊付章的醫藥費不能申報（天津市開發區醫院即泰達醫院、塘沽婦幼保健醫院除外）。三、相關網址及單據格式：社保網站：si.teda.gov.cn 勞動保障網：www.tj.lss.gov.cn 天津醫保誠信網：www.yibaocx.com

5，天津醫保卡怎么使用報銷費用如何計算

要在醫保定點醫院使用醫保卡，掛號時就開始刷卡，其中800元門檻費。然后按比例只需交納個人擔負的部分。比例是在職45歲以下報銷百分之五十，45歲以上報銷百分之五十五，退休職工70歲以下報銷百分之六十，70以上報銷百分之七十，80以上報銷百分之八十。【是指普通職工，干部、公務員比例要高一些】

6，天津市城鎮居民基本醫療保險暫行規定全文內容

天津市城鎮個人參加基本醫療保險暫行辦法　　第一條為進一步完善城鎮職工基本醫療保險制度，根據國家勞動和社會保障部《關于城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險的指導意見》精神，結合本市實際，制定本辦法。　　第二條具有城鎮戶口的下列人員可以按照本辦法參加基本醫療保險：　　（一）與用人單位終止、解除勞動合同的人員；　　（二）領取失業保險金期滿的人員；　　（三）以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業的人員；　　（四）自主創業、自謀職業的人員。　　個人發生屬于基本醫療保險統籌基金和大額醫療費救助資金支付范圍的住院、門診特殊病等情形，按照本辦法規定享受相應待遇。　　第三條個人按照本辦法參加基本醫療保險的同時，必須參加城鎮職工基本養老保險。　　第四條個人以上年本市職工月平均工資的6.3%按月繳納基本醫療保險費。繳費時間為每月15日前。　　個人也可以按季、半年、年繳納基本醫療保險費，繳費時間為每季、半年、年首月的15日前。　　第五條個人繳納的基本醫療保險費實行社會統籌，納入基本醫療保險基金統一管理。　　第六條個人可以通過社會保險經辦機構開設的個人繳費窗口繳納基本醫療保險費。　　個人也可以通過市勞動保障行政部門認定的勞動保障事務代理機構和街鎮勞動保障服務機構繳納基本醫療保險費。具體認定辦法，由市勞動保障行政部門另行制定。　　第七條個人參加基本醫療保險后，發生本辦法第二條規定情形的，按照《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》和其他相關規定確定的待遇標準，享受相應待遇。　　第八條個人繳納基本醫療保險費滿六個月后發生符合本辦法規定范圍的醫療費用，由基本醫療保險基金按照《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》和其他相關規定確定的比例予以支付。　　符合下列情況之一的，醫療費用自繳費之月起由基本醫療保險基金按規定的比例支付：　　（一）本辦法實施后兩個月內參加基本醫療保險的；　　（二）與用人單位終止、解除勞動合同兩個月內參加基本醫療保險的（正在領取失業保險金的人員除外）；　　（三）失業人員在領取失業保險金期滿后兩個月內參加基本醫療保險的。　　第九條個人因故中斷繳費的，其中斷繳費期間停止享受基本醫療保險待遇。中斷繳費后繼續繳費的，視為初次參加基本醫療保險。　　第十條參保人員發生的門診特殊病等醫療費用，到繳納醫療保險費的經辦機構辦理結算或勞動保障事務代理機構和街鎮勞動保障服務機構辦理申報結算手續。　　第十一條本辦法實施后退休并按月領取養老保險金的人員，其累計繳納基本醫療保險費年限男滿25年，女滿20年的，不再繳納基本醫療保險費，按照本辦法規定享受相應的醫療保險待遇。累計繳納醫療保險費年限不足上述年限的，在按照本辦法第四條規定的費率補繳醫療保險費，補足繳費年限后，自補足當月起享受本辦法規定的基本醫療保險待遇。　　第十二條個人按照本辦法繳納基本醫療保險費的同時，應當按照《天津市城鎮職工大額醫療費救助辦法》繳納大額醫療救助費，享受大額醫療費救助。　　退休人員停止繳納基本醫療保險費后繼續繳納大額醫療救助費，享受大額醫療費救助。　　第十三條本辦法實施前個人醫療保險視同繳費年限的認定，按照《關于核定職工基本醫療保險繳費年限的通知》執行。　　第十四條本辦法由市勞動保障行政部門負責組織實施，社會保險經辦機構具體經辦。　　第十五條本辦法自二○○三年七月一日起施行。

7，天津在職大額醫療救助繳費260元單位和個人的繳費比例

社會保險經辦機構核定繳費基數時，繳費單位應提供如下資料： 1、《勞動工資統計年報超級匯總基層表》I102-1表； 2、《勞動工資統計聯審核實表》聯審01表； 3、《職工工資收入臺帳》； 4、相關財務報表（《損益表》）。三.申報繳納社會保險費（一）用人單位應按規定在每月八日前，向社保天津各區分中心申報繳納本單位職工當月社會保險費。（遇節假日不順延）（二）用人單位未按規定在每月八日前申報并足額繳納社會保險費的，分中心將次月1日起按日加收千分之二的滯納金。（三）為保證社會保險計算的準確性，減少誤差，繳納社會保險費的繳費基數保留精確到“元”，計算社會保險費金額保留精確到“分”，并據實記載。（四）繳納的險種和比例 1、基本養老保險：單位20％，個人8％。 2、基本醫療保險：城鎮企業及自收自支事業單位：單位10％（其中1％為門急診大額醫療費），個人2％。此外，職工在每年一季度前一次性躉繳當年的大額醫療救助金，由單位統一上繳分中心。用人單位的退休人員大額醫療救助金每年一季度前由分中心在養老金中扣繳。政府規定，凡新增人員、新參保單位，自增加當月按每人一個年度150元（2008年為150元，2013年為260元。）的標準一次性征收大額醫療費補助金（公務員不繳門急診大額醫療費）。 3、失業保險：單位2％，個人1％。 4、工傷保險：單位0.5％—2％。 5、生育保險：單位0.8％。上述的是文件，天津市人力資源及社會保障局公布的。我給你剪切你需要看的吧2、基本醫療保險：城鎮企業及自收自支事業單位：單位10％（其中1％為門急診大額醫療費），個人2％。此外，職工在每年一季度前一次性躉繳當年的大額醫療救助金，由單位統一上繳分中心。用人單位的退休人員大額醫療救助金每年一季度前由分中心在養老金中扣繳。政府規定，凡新增人員、新參保單位，自增加當月按每人一個年度150元（2008年為150元，2013年為260元。）的標準一次性征收大額醫療費補助金（公務員不繳門急診大額醫療費）。就是這條，大額醫療是由個人擔負的。單位只是負責收取后一同上繳國家的！謝謝希望可以幫助到你。給個分吧！

以北京市為例，社會醫療保險分為兩大塊：基本醫療和大額醫療費用互助資金。基本醫療中主要是報銷基本的住院醫療費用以及一些其他的費用（1300起付，一個年度內累積最高7萬）；大額醫療費用互助資金主要是報銷大額門急診費用（1800起付，一個年度內累積費用最高2萬）和大額住院醫療費用（7萬以上的住院費用，一個年度內累積最高10萬）。繳費比例如下：企業繳費：基本醫療部分為職工上年度月平均工資總額的9％大額醫療費用互助資金部分為職工上年度越平均工資總額的1％個人繳費：基本醫療部分為職工上年度月平均工資總額的2％大額醫療費用互助資金部分為每月3元對于繳費基數的設定有上下限：上限為北京市上年度職工月均工資的300％下限為北京市...里面的金額就是這個，一個年度內累積最高7萬），一個年度內累積費用最高2萬）和大額住院醫療費用（7萬以上的住院費用。繳費比例如下：企業繳費以北京市為例：個人存折中的費用＝個人繳費的2%＋企業繳費劃入個人的0，一個年度內累積最高10萬）；大額醫療費用互助資金主要是報銷大額門急診費用（1800起付，社會醫療保險分為兩大塊：基本醫療和大額醫療費用互助資金，北京醫保參保人員，人手一張北京銀行的醫保折子。基本醫療中主要是報銷基本的住院醫療費用以及一些其他的費用（1300起付.8%35歲≤員工年齡＜45歲：基本醫療部分為職工上年度月平均工資總額的9％大額醫療費用互助資金部分為職工上年度越平均工資總額的1％個人繳費：上限為北京市上年度職工月均工資的300％下限為北京市上年度職工月均工資的60％基本醫療中部分費用放在個人賬戶中，具體金額如下計算：員工年齡＜35歲：個人存折中的費用＝個人繳費的2%＋企業繳費劃入個人的1%員工年齡≥45歲：基本醫療部分為職工上年度月平均工資總額的2％大額醫療費用互助資金部分為每月3元對于繳費基數的設定有上下限