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1，什么是甲減危象應(yīng)如何防治

前面提到過，甲亢患者最怕出現(xiàn)的就是甲亢危象，這是要命的癥狀，死亡率很高。對于甲亢的“同胞兄弟”——甲減，同樣有致命的情況，就是當(dāng)病情極其嚴(yán)重時會出現(xiàn)甲減危象，也稱為黏液性水腫昏迷，是長期甲減的重癥表現(xiàn)，死亡率高，多發(fā)生于老年人群中，易發(fā)于冬季寒冷季節(jié)。當(dāng)未恰當(dāng)治療的甲減患者，在感染、鎮(zhèn)靜藥物等誘因下，體溫降低，最低可降低至23℃，伴有心動過緩，血壓過低，神志精神異常，嗜睡，四肢松弛，反射消失，則應(yīng)警惕黏液性水腫昏迷的發(fā)生，一些患者在昏迷期間甚至?xí)l(fā)作癲癇。因此，甲減患者千萬要注意保暖。一旦發(fā)病，必須馬上送醫(yī)院治療。甲減危象的發(fā)生可能是多種因素綜合作用的結(jié)果：①甲減患者低體溫時腦細(xì)胞不能正常工作，產(chǎn)生高度抑制；②蛛網(wǎng)膜下腔或脈絡(luò)膜水腫變性，使腦脊液壓力升高；⑧甲減時心率減慢，收縮力下降，心臟射血量下降，腦部血流供應(yīng)減少，引起腦缺氧；④肺活量、肺泡換氣功能降低，血液中二氧化碳張力明顯增加，產(chǎn)生二氧化碳麻醉；⑤嚴(yán)重感染及低血鈉也可引起昏迷；⑥甲減患者容易發(fā)生低血糖，低血糖時腦細(xì)胞對糖的利用減低；⑦甲狀腺激素缺乏，腦內(nèi)許多重要的酶活性受到抑制。甲減危象常見的誘因有：①患者暴露于寒冷環(huán)境中；②嚴(yán)重創(chuàng)傷；③使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑；④胰島素過量；⑤各種感染；⑥甲減患者自行停用藥物。1.預(yù)防（1）甲減患者應(yīng)按時用藥，不能自行停藥。（2）預(yù)防各種誘因：注意保暖，預(yù)防感染，慎用鎮(zhèn)靜藥物，適當(dāng)選擇其他手術(shù)時機(jī)，避免不恰當(dāng)?shù)穆樽怼⑹中g(shù)應(yīng)激，加重病情。（3）注意觀察甲減病情加重的一些征兆，比如低體溫、慢心率、低血壓、精神神志異常，及時就診。2.治療（1）去除誘因，其中以感染最常見，積極抗感染治療；（2）補(bǔ)充甲狀腺激素：盡快選擇起效快的T3（T4需轉(zhuǎn)化為T3才能發(fā)揮最大作用，而重癥患者T4向T3轉(zhuǎn)化降低）。最好是靜脈制劑，首劑40～120微克，以后每6小時靜脈注射5～15微克，直至患者可以口服片劑；如無靜脈制劑，可以給以T3片劑研碎后鼻飼，每4～6小時一次，每次20～30微克。如無T3，則可服用T4。對于老年、心功能不全患者，宜減少劑量，多為一般用量的1/5～1/4。（3）吸氧，保持呼吸道通暢，必要可氣管切開、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，保證充分的氣體交換。（4）保溫：通常采用增加被褥，提高室溫的方法保暖，室溫調(diào)節(jié)要逐步遞增，以免耗氧量增加對病情不利；慎用電熱毯，避免導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，誘發(fā)或者加重低血壓。（5）糖皮質(zhì)激素，可每4～6小時給予氫化可的松50～100毫克，患者清醒后逐漸停藥。（6）其他支持治療。低血壓、血容量不足，可適當(dāng)給予補(bǔ)液、升壓等對癥支持治療，貧血患者可以輸血，但應(yīng)注意心功能和避免心律失常。

什么是甲減危象應(yīng)如何防治

2，甲減的癥狀

有些人雖然有甲減的情況，但卻沒有注意到，導(dǎo)致錯過了最佳的治療時間，沒有及時治療到，但其實(shí)甲減是有一些相關(guān)的癥狀的，只要平時多關(guān)注自己的身體，就能夠及時發(fā)現(xiàn)自己可能有甲減，接下來我們來具體了解一下甲減的癥狀吧。甲減的癥狀與飲食禁忌是什么甲減可以通過相關(guān)表現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)，那么甲減的癥狀與飲食禁忌是什么呢？甲減是指甲狀腺激素分泌減少而引起的疾病，患者主要表現(xiàn)出低代謝的癥狀和體征，可以有嗜睡、乏困、反應(yīng)遲鈍、怕冷，低體溫、腹脹、便秘以及體重增加，有的還可以出現(xiàn)面色蒼白、眼瞼及顏面部腫脹的浮腫面容。而甲減飲食中需要有幾點(diǎn)注意，其中一個就是要低碘飲食，因?yàn)橄駱虮炯诇p這種疾病，經(jīng)常會在過碘飲食的情況下會造成甲狀腺功能的進(jìn)一步減退。再一個因?yàn)榧诇p的患者常常合并有高高膽固醇血癥，因此要少吃含膽固醇豐富的食物，像動物內(nèi)臟或者蛋黃等食物。甲減的癥狀有哪些甲減的癥狀稍微仔細(xì)點(diǎn)就能發(fā)現(xiàn)了，那么甲減的癥狀有哪些呢？甲減有神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時間延長，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。甲減會造成女性月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重時會提前閉經(jīng)，血和尿皮質(zhì)醇偏低，有的患者還會出現(xiàn)自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功效減退的情況，同時甲減還會造成男性性功能減退甚至出現(xiàn)陽痿的情況。同時患者會出現(xiàn)皮膚干燥，怕冷，毛發(fā)稀少、干枯，指甲會出現(xiàn)裂痕，記憶力減退等癥狀，有時還伴有體重增長和貧血的情況。甲減的癥狀與危害甲減不治療的話沒有辦法自己好的，那么甲減的癥狀與危害有哪些呢？甲狀腺功能減退癥可出現(xiàn)精神差、對周圍事情不感興趣、嗜睡乏力、便秘、體重增加、月經(jīng)紊亂、不孕等，嚴(yán)重可出現(xiàn)全身水腫、心包積液、心衰而危及生命。孕期甲減可影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育，所以備孕和孕期要檢查指標(biāo)，及時服藥維持指標(biāo)正常。另外甲減還可引起血脂異常，進(jìn)而引起血管硬化、斑塊等。所以甲減要及時糾正，定期復(fù)查指標(biāo)。病情嚴(yán)重時，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫（T〈35℃），呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。甲減的癥狀和治療方法甲減的治療方法其實(shí)并不只有一種，那么甲減的癥狀和治療方法有哪些呢？甲減的主要癥狀有：疲乏，行動遲緩，嗜睡，記憶力明顯減退，且注意力不集中，因周圍血循環(huán)差和能量產(chǎn)生降低以致異常怕冷、無汗及體溫低于正常。粘液性水腫面容、皮膚蒼白、精神遲鈍，嗜睡，理解力和記憶力減退。目力、聽覺、觸覺、嗅覺均遲鈍，伴有耳鳴，頭暈。有時可呈神經(jīng)質(zhì)或可發(fā)生妄想、幻覺、抑郁或偏狂。嚴(yán)重者可有精神失常，呈木僵、癡呆，昏睡狀，肌肉松弛無力，心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)以及內(nèi)分泌、呼吸系統(tǒng)等各個系統(tǒng)的癥狀。久病者常有脂肪質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)高膽固醇血癥，高甘油三脂血癥，高叫旨蛋白血癥，常發(fā)生絞痛，甚至心力衰竭以及粘液水腫性昏迷。甲減建議采用中醫(yī)中藥治療，療效確切，標(biāo)本兼治。

甲減的癥狀