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上海市精神病 住院報銷比例,上海精神病 大病醫保

來源:整理 時間:2023-05-29 11:41:40 編輯:上海生活 手機版

1,上海精神病 大病醫保

2015年上海大病醫保新政策:再報銷比例50%2015年上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的人員,在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保,不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。四種大病可再報銷50%:這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用,由城鎮居民大病保險資金再報銷50%。此外,上海市高校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用,一并也可納入居民大病保險范圍。參保居民罹患上述大病,在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合本市基本醫療保險規定的個人自負部分(以下簡稱“自負費用”),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分,剩余的自負費用,再由居民大病保險資金報銷50%。擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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2,精神病報銷比例是多少

一、精神病住院可報銷嗎 可以。 和一般疾病的報銷比例是一樣的。 但是神經病必須是醫保范圍的病種,而且要社保定點醫院確診。一般的城鎮居民醫保報銷大概在75%以上,部分地區可能由于經濟水平能夠達到百分之85以上。 二、精神病醫保報銷范圍 重性精神疾病納入職工門診特定病種范圍,以廣州為例,從12月1日起將分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執型精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙和精神發育遲滯伴發精神障礙等5種重性精神疾病納入東莞市特定門診范圍,相關待遇標準參照“精神分裂癥”病種執行。 精神病醫保報銷比例: 在省、州、縣級定點醫療機構門診就醫的醫療費用報銷比例為50%,乙類藥品不設先自付比例;一個自然年度內個人門診醫療費用(含門診維持治療藥費、復診補助及血常規、肝功能、心電圖三項檢查費用)統籌基金累計最高報銷限額為2000元,每個季度限額為500元。 其一、由職工醫?;鸢丛诼?5%、退休80%比例支付至限額標準,即每年最高4500元;第二、由居民醫?;鸢?0%比例支付至限額標準,即每年2000元。 三、精神病醫保報銷流程 醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。 急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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