上海市住院保障金，上海工會退休互助醫(yī)保住院報銷多少

來源：整理時間：2022-12-03 23:55:17 編輯：上海生活手機版

1，上海工會退休互助醫(yī)保住院報銷多少

法律分析：個人累計最高可獲保障金10萬元。若發(fā)生住院治療等情況，該計劃參保人員無須申請給付，退休住院保障金將直接劃入參保職工養(yǎng)老金賬戶。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。《中華人民共和國社會保險法》第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇，有權監(jiān)督本單位為其繳費情況。第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

上海工會退休互助醫(yī)保住院報銷多少

2，上海退休職工住院保障計劃報銷比例是多少報銷范圍一覽

　　“上海市退休職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃”是本市一項補充醫(yī)療保障項目，通過“無病我助人，有病人幫我”的互助互濟機制，幫助參保的退休人員減輕醫(yī)療費用負擔。目前，本市約410萬名退休人員加了該計劃，其中，社區(qū)參保人數逾110方。　　保障范圍　　1、住院治療; 　　2、按住院標準結算醫(yī)療費用的急診觀察室留院觀察治療; 　　3、門診大病治療; 　　4、家庭病床治療。　　保障力度　　出現上述四種情況，對統籌基金（或附加基金）支付范圍內屬于個人自負的醫(yī)療費用，按50%-70%的比例報銷保障金。每一保障年度個人累計最高可獲得保障金100000元　　保障金給付方式　　1、補充醫(yī)療保障金直接匯入被保障人的本市養(yǎng)老金賬戶，以下四種情況除外：　　（1）養(yǎng)老金通過黃山信用社或郵儲匯款發(fā)放; 　　（2）外地零星醫(yī)療費收據; 　　（3）家庭病床的醫(yī)療費收據; 　　（4）醫(yī)保減負的醫(yī)療費收據和精神病的醫(yī)療費收據; 　　2、上述四種非直接給付的情況，被保障人需到本會的服務點（社區(qū)事務受理服務中心）辦理補充醫(yī)療保障金的給付申請。

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3，上海總工會保障互助會住院報銷怎樣報

上海市總工會互助醫(yī)保《特種重病團體互助醫(yī)療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天后，首次確診患尿毒癥、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一，可獲得每份10，000元互助醫(yī)療保障金。自保單生效之日后90-119天，慰問金500元；120-149天，慰問金1000元；150-179天，慰問金2000元。《上海市在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃》首次參保執(zhí)行30天免責期，免責期后屬基本醫(yī)療保險報銷范圍的個人自負部分醫(yī)療費用，按以下標準給付補充醫(yī)療保障金：（1）門診大病治療按50%給付；（2）其余三種情況治療：起付線以上封頂線以下部分按60%給付；封頂線以上部分按70%給付。擴展資料：上海市在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃辦理參保手續(xù)：（1）填寫投保單（一式三聯）；（2）提供參加人員名冊（姓名、身份證號）電腦盤片一張，打印相同的名單二份；（3）提供單位本月或上月“醫(yī)療保險費繳納結算表”復印件一份；（4）繳納足額保費。上海市在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃辦理給付手續(xù)：（1）填寫“在職職工住院補充醫(yī)療保障金給付申請表”；（2）提供以下材料：A、醫(yī)療費專用收據原件和復印件；B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明；C、身份證復印件；D、首次申請時須提供上海銀行醫(yī)保專戶存折“戶名”頁復印件。參考資料來源：上海市總工會官網-職工互助補充保險

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