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上海市醫療保險監督檢查所所長,上海市醫療保險監督所

來源:整理 時間:2022-12-21 16:39:51 編輯:上海生活 手機版

1,上海市醫療保險監督所

1上海市醫療保險局康定路805號200040625548382上海市醫療保險信息中心康定路805號200040625527593上海市醫療保險事務管理中心康定路805號200040625580014上海市醫療保險監督檢查所武定路1100號200040627271115上海市醫療保險咨詢中心武定路1102號3樓200040962218(咨詢及報失)擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

上海市醫療保險監督所

2,上海市醫保監督所所長

你的這種情況屬于退休人員辦理異地醫保手續。首先要向當地的醫療保險機構提出申請,得到批準后可以在異地就醫。就醫費用先自行墊付,然后到參保地醫療保險機構報銷。相關手續可以委托你退休前的單位辦理,也不是非常復雜,只是報銷審核手續有點麻煩。大致的流程如下,因各地方略有差別,所以僅供參考。一、辦理范圍在異地居住一年以上的退休職工及達到退休年齡的靈活就業人員。二、辦理手續1、首先到醫保中心醫藥監督部窗口領取或到當地社保網下載《退休人員異地就醫申請表》一式兩份,到居住地選擇兩所醫保定點醫院(級別不限)蓋章后,攜帶:(1)醫保卡;(2)《退休人員異地就醫申請表》;(3)異地居住證明(異地戶口復印件、暫住證復印件或居住地街道社區證明),到醫保中心辦理登記后生效。注:辦理異地門診特殊疾病申請,僅限選定一所醫保定點醫院,醫院級別不限。2、審批期限最長為3年,(各地不一樣)到期后自動解除,為防止到期未及時續辦登記自動解除,請在登記有效期滿前持醫保卡及《異地就醫申請表》到中心續辦。3、因特殊情況需要取消異地登記或變更異地就診醫院時,應先結清原選定醫院所發生的醫療費用后,個人提出申請取消或重新填表選定醫院。辦理異地登記半年內不允許取消,并且取消后一年內也不允許重新辦理異地居住登記。因病情特殊需轉往居住地其他非選定醫院就醫的,需由所選定的醫療機構出具的轉診單,報銷時其醫療待遇不變。三、待遇支付1、退休人員在異地登記有效期內發生的醫療費用,先由個人現金墊付后攜帶:(1)全套住院病歷復印件(或門診病歷)及費用明細單(復印件及明細加蓋醫院章);(2)有效票據;(3)醫保卡;(4)異地就醫申請表,到醫保中心醫藥監督部報銷窗口核報。2、經審核符合醫療保險待遇支付范圍內的門診醫療費用沖減醫保卡內個人賬戶,超出部分由個人自理,住院醫療費用按本地同類人員待遇支付標準核報。3、醫療費用報銷不跨年度,超期不報視為自動放棄其醫療待遇。未辦理異地就醫申請、超過有效期未及時續辦或發生在非選定醫院的費用醫保基金不予支付。希望以上對你有所幫助擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

上海市醫保監督所所長

3,上海市人力資源和社會保障局的事業單位

上海市社會保險事業基金結算管理中心一、負責制定本中心承擔的社會保險經辦管理服務工作及機構建設的總體規劃和實施方案并組織實施。二、負責制定本中心承擔的社會保險經辦管理服務工作的制度、經辦業務規程以及工作規范并組織實施。三、依法履行社會保險登記、社會保險費征收以及相關的個人權益記錄等社會保險經辦管理和服務職責。四、負責基本養老保險、工傷保險、生育保險等待遇的支付以及基本養老保險關系轉移接續工作,做好養老金社會化發放工作。五、負責編制基本養老保險、工傷保險、生育保險等基金的預算、決算草案;開展相關基金的會計核算工作,并定期向社會公布收支情況;做好相關基金的精算工作。……上海市就業促進中心一、貫徹執行國家和本市的勞動就業法律、法規、政策,負責管理、指導和協調本市就業服務工作,落實促進就業的有關政策措施。二、負責本市公共就業服務機構的規劃布點、設施配備、人員培訓和業務指導等工作。負責本市公共就業服務機構經費和市級就業促進專項資金的預(決)算編制、核撥和監督管理工作。負責本市公共就業服務相關管理信息系統的開發、管理和維護工作。三、負責本市公共職業介紹和職業指導工作,指導開展青年見習工作,規范失業登記和勞動力資源管理,開展勞動用工備案、失業人員檔案管理和勞動力資源調查,監測勞動力資源市場變化情況。四、負責本市失業保險基金的使用和管理工作,研究制定失業保險實施細則,編制失業保險基金年度預(決)算報告,負責本市失業保險基金使用情況的統計分析及檢查監督。……上海市醫療保險監督檢查所一、承擔基本醫療保險監督檢查的具體實施工作,對各類基本醫保定點醫療機構、定點零售藥店和參保人員遵守基本醫療保險規定的情況實施監督檢查。組織開展基本醫療保險的日常監督檢查和專項或集中監督檢查工作。二、負責對本市基本醫療保險門診高額費用和就診次數異常的人員,以及參保人員異常零星報銷情形,或在外地就醫發生的異常醫療費用、就診情況的監督檢查或案件調查,并根據有關法律、法規作出相應的處理;實時監測異常就醫購藥情形的參保人的交易數據。三、負責受理查處違反基本醫療保險規定的投訴、舉報案件。……上海市職業能力考試院一、貫徹執行國家和本市關于人事考試工作的各項方針、政策和法規,承擔人事考試、人才評價工作的發展方向、改革路徑、制度建設等方面的研究工作。二、負責在國家和本市有關部門的指導下,發布各類人事考試的考務政策和信息,組織和管理各類考試的實施、相關證書的發放管理工作。承擔國家和本市有關部門的公務員錄用、調任和培訓等考試,專業技術職業資格考試,專業技術(職業)水平考試,專業技術職務任職資格考試,事業單位公開招聘考試和競爭上崗等考試。……

上海市人力資源和社會保障局的事業單位

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