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職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎,職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎

來(lái)源:整理 時(shí)間:2022-10-14 01:07:31 編輯:贛州本地生活 手機(jī)版

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1,職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎

不可以,你可以用醫(yī)保卡看門診!

職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎

2,職工醫(yī)保看門診能報(bào)銷嗎

職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷,門診報(bào)銷比例如下:1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。【法律依據(jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

職工醫(yī)保看門診能報(bào)銷嗎

3,職工醫(yī)保卡門診可以報(bào)銷嗎

法律分析:職工醫(yī)保門診是可以報(bào)銷的。醫(yī)保報(bào)銷范圍包括門診、住院和大病,但門診報(bào)銷的比例低于其他兩項(xiàng)。一般來(lái)說(shuō),門診報(bào)銷比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個(gè)人賬戶資金或現(xiàn)金進(jìn)行支付。如果被保險(xiǎn)人不到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那么門診費(fèi)和其他費(fèi)用都必須由自己承擔(dān)。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

職工醫(yī)保卡門診可以報(bào)銷嗎

4,看普通門診醫(yī)保可以報(bào)銷嗎

農(nóng)合能報(bào),醫(yī)保不行,因?yàn)閰⒓俞t(yī)保的每個(gè)月都有門診藥費(fèi)供使用

5,職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎

一、職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎1、職工醫(yī)保門診費(fèi)用不可以報(bào)銷。但是門診的費(fèi)用可以從醫(yī)保卡里的錢扣除。職工醫(yī)保分兩個(gè)賬戶,一個(gè)是個(gè)人賬戶,另一個(gè)是統(tǒng)籌賬戶,自己交的錢進(jìn)入個(gè)人賬戶,就是打到卡里的那部分錢,單位交的錢都進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。社會(huì)醫(yī)保都是要住院才報(bào)銷的,職工醫(yī)保門診看病的費(fèi)用從個(gè)人賬戶扣除,從醫(yī)保卡里的錢扣。2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。二、社保和五險(xiǎn)一金的區(qū)別1、社保是社會(huì)保險(xiǎn),是包括了職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及工傷保險(xiǎn)的,但是卻不含有一金,所以這里就是很大的區(qū)別。社保就是所說(shuō)的社會(huì)保險(xiǎn),主要包含職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及工傷保險(xiǎn),而一金就是所謂的住房公積金,是職工福利性公積金,屬于自愿的,不是國(guó)家強(qiáng)制的;2、五險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制單位必須繳納的保險(xiǎn),前三個(gè)是需要企業(yè)和個(gè)人共同繳納,后面兩個(gè)負(fù)責(zé)企業(yè)繳納,個(gè)人不需要支付。公積金屬于地方繳納,不是國(guó)家要求的,一般正常公司都有五險(xiǎn)一金,最差的情況也是擁有五險(xiǎn)的。一般情況來(lái)說(shuō),繳納社保每月需要從工資里面扣除10%,公司給承擔(dān)30%左右,其中養(yǎng)老保險(xiǎn)是主要保險(xiǎn),退休之后可以領(lǐng)取一定的養(yǎng)老金;另外四種保險(xiǎn)都是平時(shí)生活中會(huì)用到的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),社保和五險(xiǎn)一金不是一回事,五險(xiǎn)里面包含社保。通俗的來(lái)講,五種保險(xiǎn)叫做社保,也就是五險(xiǎn)一金當(dāng)中的五險(xiǎn)叫做社保,一金不屬于社保的范疇中,也不屬于強(qiáng)制性要求必須購(gòu)買的范疇。五險(xiǎn)也是必須寫入勞動(dòng)合同法中的,勞動(dòng)合同法明確規(guī)定只要用人單位與員工簽訂勞動(dòng)合同之后30日之內(nèi)必須依法購(gòu)買社保,這里的社保就是五險(xiǎn),五險(xiǎn)是具有一定法律效益的。

6,交醫(yī)療保險(xiǎn)了門診治療可以報(bào)銷嗎

如果你的醫(yī)保卡有個(gè)人賬戶,門診治療就可以報(bào)銷。
不可以,醫(yī)保只能報(bào)銷一次,不能重復(fù)報(bào)銷。

7,門診費(fèi)用超過(guò)一萬(wàn)職工醫(yī)保有報(bào)銷嗎

門診檢查非要不能用醫(yī)保報(bào)銷,不管用多少都是自費(fèi)的。
不能報(bào)銷,只能在所在的指定的醫(yī)院進(jìn)行門診報(bào)銷。

8,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)在門診可以報(bào)銷嗎多少起報(bào)報(bào)銷多

醫(yī)保結(jié)算是在結(jié)算中心結(jié)算的 門診只是支持刷醫(yī)保卡 保留票據(jù)去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保結(jié)算中心報(bào)
醫(yī)療費(fèi)用一般是先在個(gè)人賬戶扣除,當(dāng)年扣完后,再扣歷年余額部分,都扣完后,就按是否是退休人員或個(gè)人級(jí)別等分別列等級(jí)。 退休員工的起報(bào)點(diǎn)是門診自付300元,住院是800元自付以后,社保再按比例分?jǐn)偂T诼殕T工的起報(bào)點(diǎn)是門診和住院均各為1000元,超過(guò)部分社保再按比例分?jǐn)偂?/section>

9,職工醫(yī)療保險(xiǎn)Q類門診可以報(bào)銷嗎

一般門診是沒(méi)有報(bào)銷功能的。 如果說(shuō)參保了醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)半年或一年時(shí)間以上就可以享受報(bào)銷,條件是需要到指定醫(yī)院。 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。 其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。 某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來(lái)是沒(méi)有多少金額的。 另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。 最好在購(gòu)買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要.

10,我用社保卡看病掛的門診怎么報(bào)銷

社保卡在門診看病不需報(bào)銷。個(gè)人賬戶內(nèi)有錢可直接劃卡消費(fèi)買藥。個(gè)人賬戶無(wú)錢需全部自費(fèi)買藥。
社保卡在門診看病一般用的是醫(yī)保卡個(gè)人帳戶的錢,不再另外報(bào)銷。除非是經(jīng)社保局審批的重癥門診慢性病(有些地方稱特殊病種),門診就醫(yī)醫(yī)保統(tǒng)籌基金按一定的比例報(bào)銷。個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金都屬于醫(yī)保基金。
社保卡就醫(yī)如果是直接刷卡消費(fèi),就不用再報(bào)銷了。如果是住院報(bào)銷,先用社保卡登記住院,再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批,審批通過(guò)后就可以直接用社保卡結(jié)數(shù)出院。社保卡就醫(yī)消費(fèi)報(bào)銷比列:第一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;第三、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;第四、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。
如果是用社保卡刷卡支付的話,應(yīng)該是直接在社保卡里直接醫(yī)療結(jié)算的,不存在另外報(bào)銷
文章TAG:職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎職工醫(yī)保門診

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