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護士論文,護士大專畢業(yè)論文怎么寫啊

來源:整理 時間:2023-01-06 08:20:23 編輯:好學(xué)習(xí) 手機版

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1,護士大專畢業(yè)論文怎么寫啊

圖在哪?混蛋質(zhì)的全面培養(yǎng)。明確學(xué)習(xí)內(nèi)容、方法及訓(xùn)練要求,達到塑造良好形象、提高整體素質(zhì)和護理服務(wù)質(zhì)量的目的。 1.3 落實培訓(xùn)對象 針對不同年資護士特點,對年資低的護士重點培
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2,急需護理大專畢業(yè)論文范文 怎么寫啊拜托各位大神

畢業(yè)設(shè)計論文之家 護理大專畢業(yè)論文范文 匹那地爾對大鼠心肌細胞內(nèi)鈣及舒縮功能的影響 康斯特保護液與其它心臟停搏液心肌保護作用比較 康斯特保護液與晶體或含血停搏液的作用比較 康斯特保護液對中低溫離體大鼠心肌的保護作用 康斯特保護液對未成熟心肌保護效果的臨床觀察 脊髓缺血損傷動物模型的建立 高齡患者瓣膜手術(shù)的體外循環(huán)管理 非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)后血管麻痹綜合征 二氮嗪對大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響 單泵雙/三管及單/雙側(cè)選擇性腦灌注在全主動脈弓替換術(shù)中的應(yīng)用 超濾在嬰兒先天性心臟病手術(shù)中的應(yīng)用研究 小兒心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)的體外循環(huán)體會 乙型肝炎病毒攜帶者心臟手術(shù) 150 例出血問題及處理體會 兒童心肺轉(zhuǎn)流中不同預(yù)充基礎(chǔ)液的應(yīng)用比較 心肌肌鈣蛋白I對心內(nèi)直視手術(shù)心肌損傷的判定價值 嬰幼兒心臟手術(shù)圍體外循環(huán)期間膠體滲透壓的變化 白細胞過濾對肺保護作用的臨床研究 不同血漿代用品對紅細胞聚集性的影響 低體重新生兒行大動脈置換手術(shù)的心肺轉(zhuǎn)流報告 左心輔助泵在心臟術(shù)后嚴重心力衰竭患者中的應(yīng)用 體外循環(huán)和非體外循環(huán)搭橋過程中心肌損傷的比較 34例主動脈瘤的體外循環(huán)轉(zhuǎn)流體會 不同肺保護劑對兔體外循環(huán)手術(shù)肺保護的比較 供心冷缺血保存時間較長的體外循環(huán)管理 紅細胞生成素在瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用及量效關(guān)系 全胸腔鏡下房間隔缺損手術(shù)的動物實驗 深低溫區(qū)域性腦灌注在嬰幼兒主動脈縮窄Ⅰ期矯治術(shù)中的應(yīng)用 深低溫體外循環(huán)溫度管理 深低溫停循環(huán)下行巨大顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù) 體外循環(huán)對抗心磷脂抗體的影響

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3,哪有關(guān)于護士的畢業(yè)論文

護士工作:話說“琢磨” “琢磨”是反復(fù)思索、仔細考慮的意思。如果我們對工作中出現(xiàn)的問題善于思考,多琢磨琢磨出現(xiàn)差錯的問題在那里,多琢磨琢磨怎樣才能提高醫(yī)療質(zhì)量,那我們的工作就一定能夠做好。可是,在現(xiàn)實生活中有一種人對工作上的問題根本沒有興趣,就是專門琢磨人。他不是琢磨病人,而是琢磨無病的人。琢磨著怎樣拉關(guān)系,琢磨著怎樣鉆空子,琢磨著怎樣投領(lǐng)導(dǎo)所好,琢磨著怎樣“上尋保護傘”,琢磨著怎樣“下織關(guān)系網(wǎng)”。 二者雖然都是“琢磨”,但結(jié)果大不相同: 喜歡琢磨問題的人,實實在在干事,責(zé)任心強,他會把精力放在學(xué)習(xí)和工作上。苦干實干,清正廉潔,不計較個人得失,不追名逐利。這樣的醫(yī)生一定是位好醫(yī)生,他會對自己的病人認真琢磨,對他們的病情仔細分析,使自己的業(yè)務(wù)能力不斷的提高。這樣的護士也一定是位好護士,她會對病人病情的每一個微小的變化都認真的琢磨,不放過一絲可疑的情況,使病人得到最合理的救治。多琢磨事,少琢磨人,這是成功者的處世之道。 喜歡琢磨人者他根本沒有心事去做好自己的工作,就喜歡琢磨領(lǐng)導(dǎo)的心思,拉關(guān)系、走后門,熱衷于感情投資,拉幫結(jié)派,從而達到自己的某鐘目的。使那些喜歡琢磨事不喜歡琢磨人的人不能很好的琢磨問題。他們口蜜腹劍,整人之心無所不用其極。 我奇怪的是,領(lǐng)導(dǎo)同志們怎么不器重那些踏踏實實工作、琢磨事的人。而欣賞那些奸奸猾猾處事、琢磨人的人。 琢磨事的人,由于一門心思在工作,全部精力干事業(yè),既沒有時間穿門串戶,更沒有興趣道短說長,往往無心也無暇警覺和防范捉摸人的人,因此常常被人琢磨。 琢磨人的人,由于常存整人之心,常設(shè)整人之計,今天說三道四,明天張長李短。見面帶笑,轉(zhuǎn)身煽陰風(fēng)于暗處;當(dāng)面是人,背后點鬼火于密室。往往出人之所不意,攻人之所不備,因而成功率很高。 希望我們該琢磨人的部門好好琢磨琢磨人,什么樣的人是好人,什么樣的人是不可信的人。希望我們的領(lǐng)導(dǎo)是就事論事的人,而不是看人情辦事的人。

哪有關(guān)于護士的畢業(yè)論文

4,關(guān)于醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的畢業(yè)論文怎么寫

一、畢業(yè)論文的要求 (一)要求查閱相關(guān)文獻5~10篇。 (二)畢業(yè)論文格式 1、標(biāo)題:題目簡要、明確,不宜過長。 2、中英文摘要(100~250字),中英文關(guān)鍵詞(3~5個)。 3、前言:主要包括選題的依據(jù),對本課題研究現(xiàn)狀的簡述,本文的立意和研究的角度。 4、正文:要求論點明確、結(jié)構(gòu)合理、條理清楚、內(nèi)容完整、資料詳實并與論點相結(jié)合,同時要做到文字通順,引文規(guī)范。論文正文字數(shù)在3000字左右。 5、參考文獻格式 著作:作者、書名、出版地、出版社、出版時間、起止頁碼。 論文:作者、論文篇名、刊名、年、卷(期)、起止頁碼。 二、選題 選題是撰寫畢業(yè)論文和進行科學(xué)研究的重要環(huán)節(jié),標(biāo)志著畢業(yè)論文和科學(xué)研究的正式開始,在整個論文寫作和科學(xué)研究過程中具有十分重要的意義。選題應(yīng)遵循如下原則: (一)選題要體現(xiàn)護理專業(yè)特點和教學(xué)計劃中對能力知識結(jié)構(gòu)的基本要求,達到畢業(yè)論文綜合訓(xùn)練的目的。 (二)選題應(yīng)符合護理學(xué)科的理論發(fā)展,解決學(xué)科建設(shè)、學(xué)科發(fā)展的理論或方法問題,解決應(yīng)用性研究中的某個理論或方法問題,具有一定的學(xué)術(shù)價值和現(xiàn)實意義。 (三)選題貼切,有較強的科學(xué)性、前瞻性。 (四)選題應(yīng)力求有益于學(xué)生綜合運用所學(xué)的理論知識與技能,有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨立工作能力,學(xué)生可自己擬定題目,并且可跨學(xué)科交叉選擇課題。 (五)課題的工作量和難易程度要適當(dāng),學(xué)生在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下經(jīng)過努力能夠完成。 六)選題參考 1、高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革與建議 2、臨場護理工作未來發(fā)展趨勢 3、臨床護理工作實踐中疑難病例的護理分析 4、以人為本的理念在護理實踐中的應(yīng)用 5、提高高職護生學(xué)習(xí)效果的探討 6、高職學(xué)生如何實現(xiàn)成人、成材、成功? 7、高職護生在就業(yè)過程中面臨的困難與對策 8、關(guān)于高職護生就業(yè)觀的探討 9、高職護生心理因素與學(xué)習(xí)效果的相關(guān)性分析 10、護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與社會需求相結(jié)合的探討 11、臨床各科常見疾病病人心理問題的分析與護理 12、靜脈輸液過程中的技巧 13、重度水腫患者輸液穿刺技巧 14、入院宣教時間與內(nèi)容關(guān)系的探討 15、長期臥床病人失眠的護理 16、靜脈留置針在肝病患者輸液中的應(yīng)用 17、機械通氣病人的護理 18、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 19、褥瘡護理新進展 20、護理職業(yè)道德與護士行為規(guī)范 21、急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及護理 22、醫(yī)院護士職業(yè)防護難點分析及相應(yīng)對策 23、護患矛盾的原因和防范 24、對兒科健康教育的探討 25、影響護理文件書寫質(zhì)量的原因分析與對策 26、護理工作中常見法律問題和對策 27、自然分娩中激勵式心理護理的臨床效果 28、住院患者不同心理反應(yīng)的心理護理 29、與失語患者溝通的技巧 30、系統(tǒng)化整體護理模式的臨床應(yīng)用 31、護理操作與人文關(guān)懷探討 希望對你有幫助噢~

5,急需三千字大專護士論文范文一份

原文鏈接: http://www.lwenwang.cn/news_list.asp?id=17267&p=1 論文摘要:人體是一個耗散結(jié)構(gòu),即一個開放的自我調(diào)控的復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)。通過系統(tǒng)能量耗散和內(nèi)在的非線性動力學(xué)機制,以維持其客觀時空的有序結(jié)構(gòu)。當(dāng)外界的不良信號,風(fēng)、寒、暑、濕、燥以及喜、怒、憂、驚等傳入機體,要破其正常穩(wěn)態(tài),破壞了平衡機制,就導(dǎo)致了疾病。生態(tài)治療的思路來自于系統(tǒng)科學(xué)的控制論,系統(tǒng)論,耗散結(jié)構(gòu)理論和協(xié)同論等。它強調(diào)就人體這一復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng),認識其內(nèi)外環(huán)境的整體變化,以維持其有序和平衡穩(wěn)態(tài),保持機體健康。一些傳統(tǒng)的治療方法,如氣功、針灸、理療,心理治療,中草藥方劑以及最近興起的微生態(tài)制劑等,廣義上都可稱為生態(tài)治療。 關(guān)鍵詞:生態(tài)治療,系統(tǒng)科學(xué) 和所有的生態(tài)系統(tǒng)一樣,人體是一個開放的自我調(diào)控的復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)(小宇宙),即一個耗散結(jié)構(gòu),與外界環(huán)境有著持續(xù)的物質(zhì)、能量和信息的交流。正常情況下,系統(tǒng)的隨機漲落在反饋機制下很快回復(fù)到定態(tài);但當(dāng)環(huán)境變化超過一定閾值(巨漲落),系統(tǒng)將失去穩(wěn)定。由于非線性動力學(xué)機制作用,系統(tǒng)可在更高層次上形成時空或功能上的新的定態(tài),即達到新的有序。這就是自組織過程。換而言之,當(dāng)外界環(huán)境不良信號(如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、喜、怒、憂、驚,以及環(huán)境污染物的毒害,不平衡飲食等)影響機體,打破了人體正常的生命穩(wěn)態(tài),超過人體正常調(diào)節(jié)機能,就導(dǎo)致疾病。由此,治療的過程同樣是一個復(fù)雜的調(diào)控過程。生態(tài)治療就是根據(jù)生態(tài)學(xué)理論,調(diào)節(jié)機體內(nèi)外復(fù)雜關(guān)系,恢復(fù)機體平衡——這就是指導(dǎo)人體醫(yī)學(xué)科學(xué)活動的思想路線。 傳統(tǒng)的中醫(yī)著重研究人體的整體性、自發(fā)性、系統(tǒng)性、協(xié)同各要素的作用,以發(fā)揮最大能力。這也是東方傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)思想。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,逐步完善的耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)調(diào)論、控制論、系統(tǒng)論為生態(tài)治療打下了堅實的理論基礎(chǔ)。生態(tài)治療的觀點,一方面強調(diào)從人體生態(tài)系統(tǒng)考慮人與疾病的多元關(guān)系,以及器官組織之間和人體內(nèi)外環(huán)境之間的相互作用,相互聯(lián)系,認識系統(tǒng)的總體變化,找出有序和平衡穩(wěn)態(tài)一即健康狀態(tài)。另一方面,從有序度的變化來認識把握病機。有序度的提高或降低都是由機體內(nèi)外條件所推動的“自己運動”造成的,著重維護機體自組織,自維持的能力。生態(tài)治療的思想能全面反映人與疾病相互運動的過程中,生命與非生命、整體與部分,高級運動與低級運動之間種種復(fù)雜的辨證關(guān)系。 就現(xiàn)在而言,生態(tài)治療包括:中草藥方劑、氣功、針灸和各種物理、心理療法,以及最近發(fā)展起來的微生態(tài)制劑等。 首先談?wù)勚胁菟幏絼V嗅t(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問、切都是從人體整體出發(fā),對疾病諸多信息加以整理綜合。中草藥方劑中的眾多復(fù)雜成分具有復(fù)雜的生理效應(yīng),協(xié)調(diào)作用于機體,首重調(diào)節(jié)機體機能來保證機體健康。這就是中醫(yī)用藥特色。 其次,氣功、針灸、理療同樣是生態(tài)治療的具體方法,人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中包含有許多腧穴,每一個腧穴都是反映人體組織器官生理和病理狀態(tài)的信息點,人體的信息至少有一部分是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞的。

6,護理學(xué)畢業(yè)論文

摘要:糖尿病是一種多見的內(nèi)分泌性疾病,本人對社區(qū)98例糖尿病人進行了系統(tǒng)的健康教育及全方位的護理,使病人血糖控制良好,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,使病人增強了生活信心,提高了生活質(zhì)量。 關(guān)鍵詞:糖尿病;心理護理;飲食治療;運動療法;健康教育      糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一種常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病,隨著人們生活水平的提高,糖尿病的患病率不斷擔(dān)高,而糖尿病為慢性終身性疾病,常常引發(fā)各類嚴重的并發(fā)癥,造成病人嚴重的心里障礙。因此對這類病人進行早期正確的護理干預(yù)和健康教育意義十分重大,現(xiàn)將體會總結(jié)如下:   …… 不貼了。你可以自己去找一找。 地址: http://www.studa.net/Clinical/090331/15494082.html 只要耐心,網(wǎng)上都可以找得到的。
護理畢業(yè)論文 一、理論上的創(chuàng)新性   科學(xué)發(fā)展的事實表明:學(xué)科發(fā)展只有在理論上有所創(chuàng)新,其學(xué)術(shù)水平才能相應(yīng)得到提高。護理學(xué)的發(fā)展同樣離不開其學(xué)術(shù)水平的提高,理論上的創(chuàng)新性是強調(diào)護理論文的學(xué)術(shù)性或?qū)W術(shù)價值。當(dāng)前,護士偏重于研究各種具體的護理技術(shù)及其操作規(guī)程。這些研究當(dāng)然重要,但護理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科,需要從目前護理學(xué)所處的科學(xué)環(huán)境和社會環(huán)境方面對其進行理論上的研究。把護理的理論現(xiàn)狀同社會對護理學(xué)的要求及護理學(xué)所要實現(xiàn)的目的聯(lián)系起來,在護理學(xué)研究領(lǐng)域,提出新觀點,或把已有的理論系統(tǒng)化、完善化。總之,對理論上的創(chuàng)新我們必須從當(dāng)代科學(xué)發(fā)展的角度來認識。   理論上的創(chuàng)新需要理論思維方法參與,掌握理論思維方法,有較強的理論思維能力是成功的關(guān)鍵。所謂護理理論思維是護理工作者運用理論和智力對護理學(xué)的資料進行科學(xué)的分析,得出理性結(jié)論的過程。理論的基礎(chǔ)是概念,是判斷和推理的基礎(chǔ)。因此,護理學(xué)概念的變化影響著護理工作者判斷推理的思維過程。隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,護理學(xué)模式的發(fā)展,護理學(xué)范圍也在不斷擴大。   由于科學(xué)的日益綜合化,護理工作者在理論思維方法中應(yīng)用的理論還應(yīng)當(dāng)包括一些其它自然科學(xué),可以開辟護理工作者認識的新思路,建立新學(xué)說,獲得護理學(xué)理論上的新發(fā)現(xiàn)。比如心理學(xué)理論對于認識心理因素的致病和治病機理,護士掌握心身護理也是必要的;行為科學(xué)理論用于研究人類正常行為和異常行為,進行行為療法研究,對衛(wèi)生、科普、提高遵護行為,對護理工作也是必要的;邏輯學(xué)運用于護理學(xué),對護理這既成的事實和材料,形成概作者單位:266300青島市膠州中心醫(yī)院念,進而構(gòu)成判斷和推理,實現(xiàn)護理學(xué)理性認識的思維階段;倫理學(xué)運用于護理學(xué),建立了護理倫理學(xué),也開拓了護理學(xué)的視野;哲學(xué)理論或方法運用于護理學(xué),能使現(xiàn)代護理學(xué)理論發(fā)展到一個新的高度。   二、技術(shù)或方法上的創(chuàng)新性   技術(shù)或方法上的創(chuàng)新性是強調(diào)護理論文的應(yīng)用性和使用價值。從護理學(xué)的發(fā)展來看,護理學(xué)雖然是研究理論的人少,實踐者多,但護理技術(shù)或方法上的熟能生巧者并非很多,其原因可能與護理學(xué)的思維方式有關(guān)。局部的、功能制護理學(xué)模式理論指導(dǎo)下形成的靜止的、主觀的、片面的護理思維,是一種依賴性的思維方式,束縛著護理技術(shù)或方法的創(chuàng)新。護理技術(shù)、方法和與之有關(guān)的理論相結(jié)合,正在形成護理學(xué)本身的學(xué)說與觀點,也就是說,護理學(xué)是既包括護理理論,同時也包括實踐這種理論的各種技術(shù)的一門科學(xué)。若滿足于現(xiàn)有的技術(shù)和方法,護理論文也不會有什么創(chuàng)新。   隨著健康概念的提出,整體的、系統(tǒng)的護理學(xué)模式及其思維方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的護理學(xué)模式及其思維方法,都要求護理工作者運用新的護理思維方法,新的護理方法和新技術(shù),或?qū)υ屑夹g(shù)、方法加以引進和改善,或把已有的技術(shù)、方法引進到護理工作的新領(lǐng)域。還要注意博覽群書,觸類旁通,多方位思考問題;熟練掌握技術(shù)操作,從機械性的操作中悟出與眾不同的技巧、方法;善于懷疑,針對難點,尋找思維的特性。針對當(dāng)前護理方法中最困難的問題進行思考,把手頭的材料進行大膽的建構(gòu),重新組合已有的知識,使新技術(shù)新方法得以創(chuàng)見,也可把邊緣科學(xué)的新技術(shù)融會到護理工作中,使護理技術(shù)或方法上的創(chuàng)新得以體現(xiàn)。

7,護理專業(yè)畢業(yè)論文怎么寫啊

醫(yī)院供應(yīng)室護士職業(yè)危害與自我防護措施
久性心臟起搏器并發(fā)癥的家庭防護 摘要  對43例安置永久性心臟起搏器患者進行需求調(diào)查,分別有65%及77%的患者將了解起搏器并發(fā)癥及家庭防護列為需要了解。有74%的患者將有關(guān)以上知識的問題列為最關(guān)心,最擔(dān)心的問題。針對上述調(diào)查結(jié)果,討論了有關(guān)起搏器術(shù)后并發(fā)癥并進行分析,并列舉了相應(yīng)的家庭防護對策,此舉將起到保證患者術(shù)后生活質(zhì)量,提高護理質(zhì)量的作用。 關(guān)鍵詞 起搏器 并發(fā)癥 家庭防護  永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。在安置術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和起搏故障。這是患者最擔(dān)心又最缺乏知識的一部份,如何讓患者在家庭中能了解并防護這些并發(fā)癥,最大限度地降低傷害,同時,正確地認識起搏器,減少不必要的顧慮。是護理人員必須掌握并向患者宣教的保健知識。1 一般資料  本組發(fā)放安置永久性心臟起搏器患者需求問卷調(diào)查表43份,調(diào)查人數(shù)43人,43人中將“了解起搏器并發(fā)癥”一項列為需要者28人,占總數(shù)的65%。其中列為最需要9人,占21%。將“了解起搏器并發(fā)癥家庭防護”一項列為需要者33人,占總數(shù)的77%,其中列為最需要14人,占33%。在患者填寫的“您目前最關(guān)心,最擔(dān)心的問題是什么”一項問題中,有32人提到了有關(guān)起搏器并發(fā)癥急救及養(yǎng)護方法方面的問題,占總數(shù)的74%。2 起搏器術(shù)后常見并發(fā)癥2.1 心律失常  可發(fā)生于安置起搏器的任何時期,特別在早期。由于電極移位、心內(nèi)膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。其中,日常生活中起搏器受外界電磁場干擾時也會引起心房或心室觸發(fā)型起搏器誤被外界信號觸發(fā)而引起心動過速。2.2 電極移位及導(dǎo)線斷裂  多發(fā)生于術(shù)后一周內(nèi),24小時內(nèi)尤易發(fā)生。可由于右心室過大、電極在心腔內(nèi)張力過大或突然活動牽拉及體位改變。移位后可表現(xiàn)為起搏失效。此外,由于上肢經(jīng)常做規(guī)則擺動(如某種鍛煉)在鎖骨下及第一肋處常可引起導(dǎo)線斷裂及絕緣層破損,以至產(chǎn)生局部肌肉因漏電而抽動,甚至完全起搏失效。如果導(dǎo)管電極張力擴大,電極靠近膈面室壁,可刺激膈肌與心臟同步收縮,出現(xiàn)與起搏脈沖頻率一致的呃逆和胸腹局部抽動,使病人肌肉跳動,無法安寧2.3 起搏閾值增高  安置起搏器術(shù)后1~2周閾值可增高2~3倍,一月后可穩(wěn)定在初始閾值的2倍,稱生理性閾值升高。這是由于電極心內(nèi)膜接觸點炎癥水腫所致。若在此期后閾值仍很高,則數(shù)不正常閾值升高,多是電極位置不佳與心內(nèi)膜接觸不良的結(jié)果。2.4 感染及皮膚壞死  為常見的并發(fā)癥,局部感染可因埋藏囊腔積血、炎癥感染或膿腫形成,高齡及瘦弱病人因皮下組織菲薄,可招致起搏器磨破皮膚而感染。全身感染較少見,但由于心腔內(nèi)電極易損傷心內(nèi)膜,故可能引起嚴重的感染性心內(nèi)膜炎。而皮膚壞死多發(fā)生于術(shù)后早期,消瘦的病人更容易發(fā)生。如起搏器系統(tǒng)埋藏過淺,皮囊張力擴大,引起局部皮膚缺血壞死,或由于外傷引起局部皮膚炎癥侵犯,均可導(dǎo)致皮膚壞死破潰或感染。2.5 起搏系統(tǒng)故障  起搏線路不良、電池不足、連接故障、絕緣損害、電極移位及患者本身心臟低信號、高閾值均可引起起搏失效或心律失常。常見的系統(tǒng)故障有:脈沖發(fā)放故障 指脈沖不規(guī)則或無脈沖脈沖奪獲障礙 指有脈沖但不能奪獲心臟感知功能障礙 起搏器不能感知自身心律,出現(xiàn)競爭心律,稱感知不良。  起搏頻率奔放 由于電子元件失效或電池耗竭,線路不穩(wěn),使脈沖頻率突然增速而引起加速型心動過速,如引發(fā)室顫可致病人死亡。2.6 心功能減退  如果患者原來就患有缺血性心臟病、心肌病,心功能比較差,這些疾病并不隨著安裝起搏器而消失,反而有進一步加重的可能。安置起搏器雖然解決了患者心臟傳導(dǎo)上的問題,但它畢竟不同于正常生理狀態(tài)下的心臟興奮收縮,因而會導(dǎo)致心功能減退。2.7 人工心臟起搏器綜合癥  見于心室起搏的患者,由于房室收縮不同步,可使心室充盈量減少,心搏量減少,血壓降低,脈搏減弱,患者出現(xiàn)心慌、血管搏動、頭脹、頭昏等癥狀。2.8 肢體功能障礙  由于術(shù)后患者對起搏器不習(xí)慣,或是切口處疼痛的原因,使患者過度約束肢體活動,長此以往,引起肢體肌肉廢用性萎縮,關(guān)節(jié)韌帶粘連,影響正常的肢體功能。3 起搏器并發(fā)癥的家庭防護對策3.1 術(shù)后24h內(nèi)絕對臥床,禁止翻身。術(shù)后一周內(nèi)患側(cè)肢體制動,并要加強觀察,及時發(fā)現(xiàn)患者異常的心律變化,在術(shù)后恢復(fù)期進行肢體功能鍛煉時要遵循循序漸進的原則,避免患側(cè)肢體做劇烈重復(fù)的甩手動作,患側(cè)肩部負重及從高處往下跳。如果出現(xiàn)肩部肌肉抽動,應(yīng)引起重視,疑為導(dǎo)線脫離,此時應(yīng)立即來院就診,不應(yīng)延誤時機。術(shù)后早期應(yīng)保持局部敷料清潔干燥,如有敷料碰濕或脫落要及時更換。同時指導(dǎo)患者進食富含蛋白質(zhì)的食物,在拆線后仍要保持局部皮膚清潔,不穿過緊的內(nèi)衣,若術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫痛,甚至皮膚潰破,此時不宜讓患者在家中自行處理,應(yīng)去醫(yī)院就診。若同時還伴有發(fā)熱等全身癥狀,則更應(yīng)考慮感染的可能,須及時處理,以免引起更嚴重的感染。3.2 術(shù)后教會患者自探脈搏,是自我監(jiān)測起搏器工作情況即簡便又有效的方法。術(shù)后監(jiān)測脈搏應(yīng)該保證每天在同一種身體狀態(tài)下。如每日清晨醒來或靜坐15分鐘后,監(jiān)測脈搏應(yīng)該堅持,尤其在安置初期及電池壽命將至?xí)r,初期探測脈搏可了解起搏情況,末期探測則可及早發(fā)現(xiàn)電池剩余能量。一般來說,每日正確探測脈搏,連續(xù)一周以上,每日脈搏比以前慢了7次或以上,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。到醫(yī)院檢查的時間,一般一月內(nèi)每二周一次,3個月內(nèi)每月一次,這是因為,早期起搏器閾值不穩(wěn)定,需要及時調(diào)整。引起起搏閾值升高的因素有很多,除了電極位置的關(guān)系,睡眠不足、飽餐、抗心律失常藥物、高血壓等因素均可引起。因此術(shù)后患者應(yīng)保持良好情緒,保證有規(guī)律的生活及作息制度,避免不良因素的影響。3. 3 一般來說安置起搏器術(shù)后患者原有的頭暈乏力等癥狀會隨之改善,但如果術(shù)后持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀,尤其是心室起搏患者,應(yīng)到醫(yī)院診查,是否發(fā)生了人工心臟起搏器綜合癥。此診斷必須謹慎,須與植物神經(jīng)功能紊亂,更年期綜合癥等加以區(qū)別。一旦確診癥狀明顯則需要更換心房同步或房室順序起搏器。安置起搏器術(shù)后是否應(yīng)該繼續(xù)服藥取決于患者原有疾病的病情發(fā)展。起搏器只是解決了心臟傳導(dǎo)上的問題,如果原來心功能較差或伴有其他心臟疾患,仍應(yīng)根據(jù)病情堅持服藥,這樣可以有效地維護心功能,降低起搏器本身對心功能的影響。3.4 術(shù)后早期進行肢體功能鍛煉有利于局部血液循環(huán),有利于切口愈合。應(yīng)說服患者,消除其顧慮,一般在拆線后即可開始鍛煉計劃。早期可能會有輕微的切口疼痛,當(dāng)這屬正常現(xiàn)象,在出院回家后仍應(yīng)堅持下去。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進的原則,不可操之過急,逐漸加大幅度做抬臂,擴胸或“爬墻”等運動,直到手臂可舉過頭頂摸到對側(cè)耳垂,盡早恢復(fù)正常肢體功能,是提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的保證。3.5 一般來說在患者出院后起搏器的工作已趨向穩(wěn)定,很少有并發(fā)癥會突然危及到患者的生命安全。有很多病人時常擔(dān)心起搏器會突然故障或停止工作,因此必要的解釋是解除其心理壓力的關(guān)鍵,要向患者說明起搏器的能量是電池輸送的,電池內(nèi)的電是不可能突然用空的,它只會慢慢消耗。因此即使電力不足,起搏器也只會慢慢停止工作,患者的心率逐漸減慢,不至于突然停搏。但有時也會發(fā)生一些意外情況,當(dāng)患者無意中近入了高壓電磁場或不小心超越了手提電話與起搏器的安全距離時,患者就可能出現(xiàn)一些全身異樣的感覺。嚴重情況下可能會引起心律失常。此時應(yīng)指導(dǎo)患者不必驚慌,應(yīng)立即移開手提電話,離開所處之地。一般情況下起搏器會很快恢復(fù)正常的。在某些意外情況下,起搏器遭到嚴重的撞擊,或患側(cè)肢體過度負重時,起搏器可能會出現(xiàn)工作異常,甚至導(dǎo)線斷離。此時患者可有不同不同程度的不適感。嚴重的起搏器依賴患者可能會重新出現(xiàn)黑朦眩暈等癥狀。自探脈搏發(fā)現(xiàn)心律減慢至正常以下。此時應(yīng)立即停止活動,將患側(cè)肢體制動,并攜帶好起搏器卡(上面記載著起搏器的植入時間,類型等重要資料),爭取盡快地趕到醫(yī)院,接受醫(yī)生的檢查。4 小結(jié)  安置永久性心臟起搏器后不可避免地會發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥,有一些并發(fā)癥是可以通過加強自我防護來避免的,患者在這一方面有很強的知識需求。因此護理人員有責(zé)任將這些知識向患者進行健康,教育,一旦患者掌握了這些知識一方面可以消除一些不必要的顧慮,以積極正確的心態(tài)面對今后的生活,另一方面讓患者了解一些防范措施,可主動地預(yù)防意外情況的發(fā)生。即便發(fā)生異常情況,患者也可以基本辨識,從而爭取治療時間,但是應(yīng)該注意的是,宣教時須因人而宜,對于起搏器的并發(fā)癥的專業(yè)知識不應(yīng)過多宣傳,應(yīng)將重點改在預(yù)防保健措施方面,語言措辭應(yīng)有鼓勵性及安慰性,以免造成患者過度緊張,反而影響其情緒。  總之,普及起搏器并發(fā)癥的家庭防護措施是提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的重要內(nèi)容之一。護理人員把握分寸,適時宣教,滿足患者在這方面的需求,既讓患者獲得了知識,也提高了醫(yī)療護理質(zhì)量。
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一、確立護理服務(wù)文化建設(shè)目標(biāo)   首先在護理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為準(zhǔn)則,以教育著手,通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動,大大激發(fā)護理人員的工作熱情,提高護理人員的素質(zhì),使大家統(tǒng)一了認識,確立了"讓病人滿意,使病人健康"是我們護士永恒追求的目標(biāo)。 二、護理服務(wù)文化建設(shè)具體內(nèi)容 1、制定護理理念:仁人之心, 關(guān)愛病人;濟世之術(shù),服務(wù)病人,人人健康是護士執(zhí)著的追求; 2、講究護理服務(wù)藝術(shù):開展全方位、多層面的服務(wù)外,提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。積極開展心理護理、健康教育,內(nèi)容豐富、形式多樣,有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。 3、狠抓護理服務(wù)質(zhì)量:修訂了護士考核條例,制定各項規(guī)范操作章程,強化了由護理部、科護士長、護士長共同參與的三級質(zhì)控體系。99年全院出院病人滿意率達98%。開展整體護理病房達50%。 4、提高護理服務(wù)效率:手術(shù)室打開"瓶頸",做到“來者不拒”開放周六全日手術(shù),與98年8月同期相比,手術(shù)率增加了21%。急癥科開設(shè)綠色 通道,與市救護大隊聯(lián)網(wǎng)首創(chuàng)開設(shè) "311"急救專線,做到暢通、安全、 高效。急癥就診率與去年同期相比上升20%。 三、服務(wù)文化研究試點與成效 1、手術(shù)室開展圍術(shù)期病人系列化心理護理的研究內(nèi)容包括:(1)術(shù)前出室訪視(2)術(shù)中播放背景音樂(3)建立信息發(fā)布窗口(4)術(shù)后認真隨訪滿意率100%,需要率100%。 2、急診室開展綠色通道護理服務(wù)的研究 具體措施為(1)建立鮮明識別系統(tǒng)(2)建立急救呼叫系統(tǒng)(3)建立一支訓(xùn)練有素的搶救護士隊(4)設(shè)立綠袖章專職服務(wù)員(5)開展共青團示范群體竟賽(6)急診觀察室病房化(7)開設(shè)本市第一條急救專線電話 急診室綠色通道服務(wù)開展以來,深受群眾歡迎,受到社會廣泛好評。電臺、電視臺及全市各報刊先后七次報道。急診病人滿意率達98%以上。急診護理組榮獲上海市醫(yī)院文化創(chuàng)意大賽金獎。 3、心內(nèi)科開展規(guī)范化健康教育的研究 采用形式多樣的健康教育方法,達到普及化、板報化、書面化、輻射化、連續(xù)化、擴大化、及時化、靈活化、實用化,每天對住院病人進行集體或個別健康教育時間達30分鐘左右。使病人的滿意率從原來的90%上升到98.5%。此項工作還延伸到社會與家庭,組織了"起搏器之友聯(lián)誼會"為健康教育開闊了前景。 4、特需病房服務(wù)藝術(shù)的研究 經(jīng)過多年護理服務(wù)實踐與研究,形成了"不、情、忍、樂、全、換"六字服務(wù)藝術(shù),病員入院率逐年增加,與歷年同期比較:98年較97年增加30%,99年較98年增加70%,99年較97年增加120%,病人滿意率達100%,為了進一步提高特需病房的服務(wù)藝術(shù),該病房與市勞模馬桂寧同志結(jié)對拜師,把 “馬派服務(wù)藝術(shù)”應(yīng)用到臨床護理工作中,在特需病房成立了“馬桂寧護理組”。為了不斷完善醫(yī)院護理服務(wù)文化的研究,我們還在全院護士中進行了職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查,了解護士的職業(yè)心態(tài),另外對777位住院病人進行了護理需求調(diào)查,通過調(diào)查制定了相應(yīng)的措施與對策。   本文通過對我院近年來開展護理服務(wù)文化研究工作的總結(jié),提出了一些具體做法,其目的是引起國內(nèi)護理界同道對這一工作的重視和研究,將護理服務(wù)文化研究工作進一步深化、提高。 這是個范文,,,根據(jù)需要改正一些 應(yīng)該可以吧 更多見: http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1157829725_9_1.html
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