深圳退休職工住院怎么報銷比例，深圳社保醫療報銷限額

來源：整理時間：2023-04-26 11:21:27 編輯：深圳生活手機版

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1，深圳社保醫療報銷限額
2，退休職工住院報銷比例是多少
3，2022年深圳廈門醫保退休前后報銷比例是多少

1，深圳社保醫療報銷限額

深圳社保醫療報銷限額 1、城鎮職工醫療保險門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元，報銷比例:70%起。退休人員1300元，報銷比例:85%起。住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例:85%起。第二次住院，650元起，報銷比例:85%起。重大疾病:自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。 2、城鄉居民醫療保險門診年度報銷上限:3000元。起付線:一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例:50%起。住院:20萬元。起付線:兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。備注:上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費(醫事服務費)不計入起付線和封頂線。

深圳社保醫療報銷限額

2，退休職工住院報銷比例是多少

法律分析：能報多少以參保地的政策為準，包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。醫療險的報銷比例，比如很多百萬醫療險都規定，經醫保報銷后，保障范圍內的剩余費用可 100% 報銷；未經過醫保報銷，則只能報 60%。法律依據：《醫療保險異地就醫備案管理暫行辦法》第二條調整住院報銷比例。省本級基本醫療保險住院起付標準以上，醫保統籌基金住院分段報銷比例調整為：在職職工在一、二、三級定點醫療機構住院，統籌基金支付額3萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為91%、88%、83%；統籌基金支付額3-7萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為93%、90%、85%；統籌基金支付額7-20萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段，醫保退休職工報銷比例再提高1個百分點。第三條調整異地住院報銷比例。省本級基本醫療保險參保職工，按照省本級醫保異地就醫相關規定備案后，在北京、天津、上海、廣州、深圳（以下簡稱“京津滬廣深”）的醫保定點三級醫療機構住院就醫（京津地區納入省本級醫保定點互認范圍的醫療機構除外），基本醫療保險住院報銷比例在各支付段均降低10個百分點；在“京津滬廣深”的一、二級醫保定點、或在“京津滬廣深”之外的異地醫保定點醫療機構住院就醫，均不降低住院報銷比例。

退休職工住院報銷比例是多少

3，2022年深圳廈門醫保退休前后報銷比例是多少

門診比例:醫保個人賬戶支付后,對起付線500以上部分: 門診500-5000,元,在職報銷72-92% 門診5000-10000元,在職報銷85%-96% 門診大于10000元部分,在職報銷90-98%住院比例:在職人員扣除起付線200-1000元以后,報銷比例如下: 起付線-10000元,報銷85-93% 住院10000-20000元,報銷93%-97% 住院大于等于20000元,報銷95-99% 門診和住院統籌額度最高10萬廈門醫保在職和退休人員詳細報銷比例如下圖: 廈門市醫保報銷比例,數據來源:廈門市醫保局門診報銷案例: 在職職工在三級醫院看門診,花了3200元,過去醫保卡余額已經用完,那么門診統籌能夠報銷金額:(3200-起付線500)×72%=1944元,個人自費1256元住院報銷案例: 個人因為腎結石做碎石手術住院花費15000元,在三級醫院做碎石手術住院,自費藥用來1500元,那么個人能夠報銷多少?住院合理費用總共15000-自費藥1500=13500元報銷公式:10000以下部分:(10000-起付線1000)×85%=7650元 10000以上部分:3500×報銷比例93%=3255元本次住院花費15000元,醫保總共報銷10905元,個人自費總共4095元廈門醫保其他要點:1、異地就醫,如果沒有辦理異地就醫備案,不能異地直接結算,回到廈門仍然可以報銷,但是需要個人先自付10%,再按照醫保待遇報銷。比如異地就診花了2萬,沒有辦理備案,那么回來只按照18000來算,先扣除2000不報。個人可以在i廈門APP或廈門醫療保障微信公眾號申請備案。2、廈門醫保有健康賬戶,下半年每個職工300元,可以直接用來買藥,相當于除了醫保醫保卡,額外每個人給了300塊錢,這項待遇讓很多其他省市艷羨不已,其他省市根本沒有健康賬戶。3、廈門醫保不設門診慢病制度,不限門診病種,將普通門診和特殊門診合并,統一享受上述表格中的門診待遇,每年門診和住院額度10萬,總額不高,但是報銷比例比較高,向惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等患者,不需要去單獨申請特殊門診待遇,便利了患者就診。其他省市只有特定疾病范圍才享有的特殊門診待遇,被廈門弄成了無門檻。4、廈門醫保目前繳費基數上限19962,下限3992,在職人員月交2%,最低月扣3992×2%=79.84元5、廈門五險一金繳費比例:養老個人交8%,單位交14%;醫療保險單位交7%,個人交2%;失業保險:單位和個人分別交0.5%;生育保險:個人不需要交,單位交0.7%;工傷保險單位繳納,個人不需要交;根據廈門市公積金管理中心數據:公積金繳存上限28884,下限2030元,繳存比例5%-12%,單位和個人繳存比例一致。月繳存下限204元,上限6932元。

2022年深圳廈門醫保退休前后報銷比例是多少