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廣州城鎮居民基本醫療保險,廣州市城鎮居民醫保卡

來源:整理 時間:2022-11-30 19:37:34 編輯:廣州生活 手機版

1,廣州市城鎮居民醫保卡

是唔支持刷卡消費的,但是可以用來看病的時候刷卡消費,只是支持看病跟買藥,其它是不支持的。是屬于醫療卡。

廣州市城鎮居民醫保卡

2,廣東城鎮居民醫療保險每一年的費用是多少門診是否有報銷有醫保

一般城鎮居民是200吧國家補貼60現在不確定是否還是這樣建議咨詢當地街道居委會社保也不報銷門診不論是疾病還是意外這是和商保的區別看政策一般都有醫保卡好運

廣東城鎮居民醫療保險每一年的費用是多少門診是否有報銷有醫保

3,城鎮基本醫療保險

根據城鎮基本醫療保險規定,首次參加醫保并繳費后六個月后才能開通并享受城鎮醫療保險,在此期間發生的一切醫療費用均自已負擔。
6個月的等待期。

城鎮基本醫療保險

4,城鎮居民基本醫療保險

國家藥品目錄里的藥都能報 不過分甲類 乙類 報的比例不一樣
這個要看醫生的,醫生開藥時一般要問你的,有沒有參加社保,如果你回答參加了,他會開一些能報銷的藥物的,一些不能報銷的,醫生也會和你講明的

5,廣州醫保

公司出一部分,個人出一部分的醫保叫“廣州市城鎮職工基本醫療保險”。這個險種是每月有一部分錢打入到醫保卡里面的,這個錢就相當于自己銀行卡里的錢,不過只能在藥店買藥或去醫院看病時付錢,可以說是特別一點的銀聯卡。 而你去醫院看病,是可以按規定比例報銷的,比如你去看感冒,總費用300,那么報銷150,你個人只要付錢150就可以了,你可以現金給150元,也可以刷醫保卡給150元(如果卡里面夠錢的話)。報銷是在醫院結算時,醫院會直接扣掉報銷部分的,發票上也有注明。 城職基本醫療保險,規定可以選定“一大一小”兩家醫院,每月最高報銷300元,大醫院報50%,小醫院報65%。注意:報銷的是符合醫保規定的藥物和診療項目,比如說,冬蟲夏草是不報的。 這個險種是累計年限的,累計滿十年,退休后就可以享受醫保待遇,不用再交錢。 有什么不明白可以再問我。

6,廣州大學生居民基本醫療報銷內容

只要是醫生給你開的處方 而不是健康體檢,而且B超是黑白超(不是彩超)就可以報銷一部分,電子束掃描CT、正電子發射PET、準分子激光治療等都不可以報銷。這就是社保的特點,廣覆蓋,低保障。
大學生寒、暑假和符合高校管理規定的實習、因病休學等法定不在校期間,在本市行政區域外的定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用由個人全額墊付,自出院之日起3個月以內(特殊情況不超過12個月),到其參保關系所屬的醫療保險經辦機構按照相關規定辦理費用結算。結算時還需提供寒、暑假開始和結束時間證明(加蓋學校公章)、原戶籍復印件等資料
居民醫保是分人群繳交費用的,大學生屬于未成年人及在校學生類,每年繳交的費用是180元,其中政府資助100元;未成年人及在校學生類人群的門診費用只能報銷藥費,也就是說治療費、檢查費、化驗費等是不予報銷的。另外大學生在大中專院校參保的還涉及到學校與醫保局簽定的一個門診費用包干協議,如學校簽訂了協議,學生的門診費由學校統一負責報銷,各學校可以自行出臺相應制度,對資金的使用范圍等作出規定。

7,廣州市城鎮居民基本醫療保險

提醒下 性病系5保既
醫保包含很多類型的病種,但不是所有藥都可以報銷,所以去看病使用醫保時要和醫生說明,叫醫生不要開不納入醫保范圍的藥,如果是住院治療就更加要說明,還有,現在醫保都是由個人按自己上年年平均工資的百分2來繳納的。
(二)繳費辦法 居民醫療保險費由市地方稅務局委托指定銀行代征收。 參保人在登記參保時辦理了委托銀行自動轉賬付款手續的,由指定銀行在其登記參保的次月自動代為劃扣醫療保險費; 未辦理委托銀行自動轉帳付款手續的參保人,須在參保登記次月1-23日,到指定銀行營業網點通過劃銀行卡、交現金或指定銀行提供的其他有效途徑繳費。指定銀行提供的繳費途徑有: 1、現金繳費: (1)參保人持社保部門核定的《廣州市城鎮居民基本醫保個人征繳核定單》(以下簡稱《核定單》)到廣州地區指定銀行任一網點使用現金或轉賬方式繳交居民醫保費; (2)指定銀行柜員核對無誤后,打印繳費憑證給參保人; (3)辦理繳款后,柜員打印繳費憑證給參保人。 2、自助繳費: (1)在指定銀行自助渠道(自助設備、網上銀行、電話銀行),選擇“代繳廣州居民醫療保險”,輸入“個人編號和繳費所屬年度”,系統自動查詢并顯示有關數據; (2)參保人核對無誤后確認繳款。系統自動從參保人銀行卡或簽約賬戶中扣除相應款項。 (三)參保登記及繳費流程 1、學校登記類居民和街道登記類居民的參保繳費流程 第一步:參保人攜帶以下資料到相應的參保登記機構申請參保。 (1)完整填寫《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份。(在登記點領取或到廣州市社會保險基金管理中心網站( http://www.gzlss.gov. cn/sbjjzx/)下載) (2)戶口簿原件、復印件(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁,下同); (3)非從業居民、老年居民及各類高等學校、中等職業技術學校和技工學校全日制就讀的學生,須提供身份證原件、復印件; (4)外國籍學生,申請參保時須提供護照復印件; (5)監護人為新生兒在出生后三個月內申請辦理居民醫療保險參保手續的須同時提供其《出生證》; (6)參保人如選擇委托銀行劃賬方式繳納居民醫療保險費,需提供指定銀行存折與復印件、存折戶主身份證原件與復印件,按規定格式填寫并簽署《委托銀行自動轉賬付款繳納社會保險費授權書》。對于未辦理委托銀行自動轉賬付款手續的參保登記人員,視同為選擇規定的其他繳費方式。 第二步:參保登記機構通知參保人領取《核定單》及《個人基本信息確認表》。 第三步:按繳費辦法規定繳納居民醫療保險費。 連續參保的人員,需要在每年6月1-23日持新年度《核定單》繳納居民醫療保險費。 2、民政資助類居民的參保繳費流程 第一步:參保人在街道(鎮)民政、殘聯部門辦理參保登記時,完整填寫《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份,除攜帶身份證及戶口簿原件和復印件外,還需攜帶以下資料: (1)低收入困難家庭人員,需提供《廣州市低收入困難家庭證》; (2)城市最低生活保障對象人員,需提供《廣州市城鎮居民最低生活保障金領取證》; (3)農村最低生活保障對象人員,需提供《廣州市農村居民最低生活保障金領取證》; (4)重度殘疾的人員,需提供《殘疾人證》。 第二步:街道(鎮)民政、殘聯部門通知參保人領取《核定單》及《個人基本信息確認表》。 第三步:由社會醫療救助金資助繳納居民醫療保險費,個人無須繳費。 民政或殘聯部門每年確認參保人員資助資格,符合條件的繼續由社會醫療救助金資助參保;不符合資助條件的,按規定停止資助。 3、享受機關、事業單位家屬統籌醫療的居民,憑相關證明材料,暫不辦理參保登記。 (四)參保人按規定繳納的居民醫療保險費一經繳納,不予退還。 二、續保和停保手續 (一)已參加居民醫療保險的人員,新年度續保不需重新辦理參保登記手續,按規定辦法繳納城鎮居民基本醫療保險費后,其居民醫療保險待遇自動延續。 (二)因各種情況需要停止居民醫療保險關系的,須于當年5月底前向所屬參保登記部門辦理停保手續,否則其居民醫療保險關系將在新年度自動延續并征收居民醫療保險應收費。 (三)參保登記后在新年度內未繳納居民醫療保險費的,視作停止居民醫療保險關系,如需再參保則須按規定重新辦理參保登記繳費手續。 三、資料變更手續 (一)入托幼機構兒童、在校學生等參保人離園、畢業、轉學、新學年入學等情況,在新年度繼續參加居民醫療保險關系的,由托幼機構或學校到所在區社會保險經辦機構辦理變更手續。 (二)當參保人姓名、身份證號碼、個人身份、戶口性質、出生年月等基本資料發生變更,需要回原參保登記部門辦理變更手續,填寫《廣州市城鎮居民基本醫療保險個人資料變更表》一式兩份(在參保登記點領取),辦理時需根據變更事項提供相應資料: 變更事項 攜帶材料 姓名 身份證或戶口簿原件及復印件 身份證號 出生年月 個人身份 學生證或身份證、戶口簿原件及復印件 戶口性質 戶口簿原件及復印件 其他資料變更 更改的證明材料原件及復印件 四、社會醫療保險卡的申領 (一)街道(鎮)勞動保障服務中心、托幼機構、學校、區民政、區殘聯在為參保人辦理首次參保登記的次月19日后,持單位介紹信、經辦人身份證原件及復印件等有關資料到申辦地點所屬區的醫保經辦機構(見下表)領取社會醫療保險卡(以下簡稱“醫保卡”)。 區醫保經辦機構 地 址 越秀辦事處 廣州市梅東路28號梅花村大廈4樓 荔灣辦事處 荔灣區芳村大道友倫里1號首層(芳村隧道口側) 天河辦事處 天河區廣和路17號 蘿崗辦事處 廣州經濟技術開發區志誠大道333號辦證中心二樓216室 黃埔辦事處 黃埔區大沙北路110號黃埔區勞動保障局綜合服務大廳 南沙辦事處 南沙區金嶺北路合成工業區一排3號南沙區社區管理局大樓二樓 白云辦事處 白云區景云路38號首層自編05號(待定) 海珠辦事處 海珠區新港西路千禧一街2-4號首層01、02鋪(待定) (二)上述參保登記機構領取醫保卡后,于當月底之前分發給參保人。參保人領取醫保卡時需提交如下資料: 1、參保人身份證或戶口簿復印件; 2、繳費憑證(銀行柜臺打印的收據或自助終端打印的收據)復印件; 3、代領人身份證原件及復印件。 (三)領醫保卡時同時領取《廣州市城鎮居民基本醫療保險就醫指南》。 (四)原已參保領取了醫保卡的人員不需重新申領,只須憑上述資料到本次參保的登記機構領取《廣州市城鎮居民基本醫療保險就醫指南》,原醫保卡可繼續使用。 第三篇 醫療費用核發及醫療管理篇 一、醫保卡和醫保專用病歷 醫保卡作為本市社會醫療保險參保人就醫和記錄、申請辦理醫保有關業務的憑證。 廣州市社會醫療保險專用病歷(下簡稱醫保專用病歷)由廣州市醫療保險服務管理中心(以下簡稱“市醫保中心”)統一印制,參保人在本市定點醫療機構就醫時購買,用于記錄就醫信息。 參保人到定點醫療機構就醫,須出示有效的醫療保險憑證、有效身份證件和醫保專用病歷;在其出示有效的醫療保險憑證前,就醫所發生的醫療費用全部由參保人自行承擔。 急診入院或者由于昏迷等意識不清等情況不能當場出示的,參保人親屬應當在入院三日內為其補辦相關手續。 醫保卡遺失或重制期間,以掛失證明或重制卡回執及有效身份證件替代醫保卡。 二、參保人住院手續的辦理 參保人患病需住院治療,可到本市任何一間可提供醫保住院醫療服務的定點醫療機構住院。憑醫保卡、有效身份證件和醫保專用病歷辦理住院登記,經醫院核對參保人的個人基本資料后辦理入院手續。 參保人因符合計劃生育政策規定的生育及終止妊娠辦理住院登記時,須同時出示計生部門審批的有效證件原件。 三、市內轉院申請手續 參保人因病情需要,在本市內定點醫療機構之間轉院治療的,由轉出醫院通過醫保信息系統進行轉診轉院申請登記,經轉入醫院在醫保信息系統中確定后,由市醫保中心辦理備案手續。 參保人轉院經市醫保中心同意備案的,其轉院前后按一次住院支付起付標準,如果轉入醫院起付標準費用高于轉出醫院的,參保人須在轉入醫院補交起付標準費用差額部分;低于或等于轉出醫院的,不需另付起付標準。 四、門診特定項目申辦及就醫 (一)參保人憑醫保卡和醫保專用病歷按規定辦理門診特定項目(急診留觀除外)審批手續: 1、參保人因患惡性腫瘤或尿毒癥,需在門診進行化學治療、放射治療或透析治療;腎移植手術后在門診進行抗排異治療;血友病門診專科藥物治療;患慢性丙型肝炎,需在門診進行聚乙二醇干擾素α-2a注射液等治療的,由就診二、三級定點醫療機構(抗排異治療申請限手術醫院、血友病專科藥物治療限三級定點醫療機構、慢性丙型肝炎門診治療限指定的定點醫療機構)主診醫生填寫《廣州市城鎮職工基本醫療保險門診特定項目申請單》(以下簡稱《門特申請單》),經副主任醫師以上的人員或科主任簽名,醫務部門審核蓋章,并在醫保信息系統上進行門特申請登記,經市醫保中心在醫保信息系統上審批同意后,在指定的定點醫療機構治療。 2、參保人患有醫保家庭病床治療8類疾病的,憑二、三級定點醫療機構診斷證明,到獲準開設醫保家庭病床的定點醫療機構治療。由參保病人提出申請,經就診醫院提供病歷摘要,主診醫生填寫《門特申請單》,醫務部門核準蓋章,并在醫保信息系統上進行門特申請登記,經市醫保中心在醫保信息系統上審批同意后,在指定的定點醫療機構開設的家庭病床進行治療。 (二)門診特定項目審批的有效期限 1、抗排異治療、化療、放療、血透、腹透、血友病門診專科藥物治療的審批有效期為一年,血友病門診專科藥物治療的審批有效期為三年,如期滿需要繼續進行上述治療的,可在期滿前一個月內重新申請。 2、慢性丙型肝炎門診治療的審批有效期每次為6個月;期滿后參保人仍需繼續使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療的,經原選定定點醫療機構責任醫師確定,可重新申請,最多可申請3次。 3、家庭病床的審批有效期為3個月,期間因病情需要住院的,家庭病床有效期自動終止;出院后,如需開設家庭病床的,可重新申請。 (三)門診特定項目治療 已申請的門診特定項目經市醫保中心審批后,參保人在已確認的有效期內憑醫保卡、有效身份證件和醫保專用病歷在指定醫院享受相應的門診特定項目待遇。在辦妥門診特定項目審批手續前發生的相關醫療費用,居民醫療保險基金不予支付。 參保人因急診需在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察治療的,由醫院主診醫生根據病情確定,憑醫保卡、有效身份證件和醫保專用病歷確認其醫保身份后辦理留觀手續。 五、指定慢性病門診待遇的申辦及就醫 (一)確診審核手續 參保人患指定慢性病,應由指定的定點醫療機構按以下程序辦理確診審核手續: 參保人持醫保卡、有效身份證件及醫保專用病歷就醫,主診醫師填寫《廣州市醫療保險指定慢性病診斷證明書》(以下簡稱《證明書》),經相應專業的副高以上專業技術職稱的醫師或科主任審核簽名、醫務(或醫保)部門確認蓋章后,由定點醫療機構將《證明書》內容錄入醫保信息系統,傳遞到市醫療保險經辦機構審核確認。 參保人既往已確診患指定慢性病、且近1個月繼續用藥治療者,應當向定點醫療機構的主診醫師提供近期門診就診記錄及原確診該疾病的相關資料,再按以上程序辦理。 (二)指定慢性病門診治療 辦理審核手續后,參保人憑有效醫保憑證、身份證件和醫保專用病歷到具備該病種治療資格的定點醫療機構進行門診治療,按規定享受指定慢性病門診醫療待遇。 (三)注意事項 1、參保人因特殊情況需要變更享受待遇的指定慢性病病種,同時具備以下條件的,可到定點醫療機構辦理變更申請: (1)需變更的原病種生效時間超過12個月以上; (2)在辦理變更手續當月,參保人未享受需變更的原病種門診醫療待遇。 2、參保人患病住院期間,不能同時享受指定慢性病門診醫保待遇。 六、普通門(急)診就醫 (一)未成年人及在校學生每人選定1家定點社區衛生服務機構或所在學校的定點醫療機構以及1家其他定點醫療機構作為“選定醫院”,老年居民選定1家定點社區衛生服務機構作為其“選定醫院”。 (二)“選定醫院”須能夠進行醫保信息系統門診費用記賬結算; (三)參保人在“選定醫院”門(急)診就醫方可按規定享受相應待遇。 七、異地就醫 (一)異地就醫范圍 參保人以下異地就醫情形,可按規定享受相應的居民基本醫療保險待遇: 1、在境內同一異地居住半年以上、已辦理了長期異地就醫手續的參保人,在異地選定醫療機構進行住院、門診特定項目及指定慢性病治療的; 2、經審批同意轉診到市外公立醫療機構住院的; 3、異地急診住院或急診留觀的; 4、在校學生寒暑假、因病休學期間,回到戶籍所在地,或外地實習期間在當地公立醫療機構進行住院、門診特定項目、指定慢性病治療及急診的。 不屬于以上范圍異地就醫發生的醫療費用,居民醫療保險基金不予支付。 (二)異地就醫管理 居民醫療保險異地就醫管理, 參照我市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。 對于在境內同一異地居住半年以上的參保人,按長期異地就醫管理。參照我市城鎮職工基本醫療保險有關規定辦理異地就醫(“長期異地”)手續,使用《異地就醫手冊》,規范異地就醫信息記錄; 其他情況異地就醫的,按臨時異地就醫管理,參照我市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。 第四篇 通訊聯系信息 一、廣州社會醫療保險服務網址:http://www. gzyb.net 該網站以宣傳醫保政策、醫保動態、為參保人服務為目的,通過網絡政務公開,為參保人、參保單位提供社保相關的政策法規、就醫指南、個人帳戶查詢、制卡查詢、定點醫院與定點藥店信息查詢、醫保藥品查詢、答疑解惑等服務以及上述部分內容的免費下載。 二、廣州市勞動保障信息網址: http://www.gzlss.gov.cn。 三、廣州市醫療保險服務管理中心地址: 廣州市梅東路28號(郵政編碼:510600)。 四、勞動保障電話咨詢服務中心號碼:12333。 免費向社會提供勞動和社會保障政策法規、辦事程序等咨詢服務,以及社會保險基金個人帳戶查詢等服務。
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