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門診特殊病種,門診特殊病種怎么報銷

來源:整理 時間:2022-10-06 15:44:10 編輯:廣州本地生活 手機版

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1,特殊病種都有哪些

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特殊病種都有哪些

2,門診特殊病種怎么報銷

法律分析:特殊門診可按照以下方式報銷:準備好基本醫療保險門診特定病種鑒定表或門診特定病種待遇證(復印件)、醫療費用收費收據(原件)、醫療費用明細清單,在市局參保的城鎮職工到市社保局辦理,在區(縣)分局參保的城鎮職工、城鄉居民到所屬社保分局辦理。一般情況下,參保人在備案的醫院門診就醫,使用社保卡在醫院現場聯網結算就醫購藥費用。參保人在下列情況下發生的特殊門診基本醫療費用,可辦理特殊門診費用現金申報手續:(1)城鎮職工醫保和城鄉居民參保人在社保經辦機構辦理異地定居或常駐異地手續,在異地定點醫療機構就醫購藥的;(2)城鎮職工醫保精神病人在居住地的社區康復診所、慢性病防治站就醫購藥的;(3)城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保人腎臟、肝臟、骨髓移植術后服用抗排斥藥品,到藥品生產廠家或者開展手術的醫療機構購藥的。法律依據:《2020特殊疾病門診的報銷政策》 報銷比例:職工醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。城鄉居民醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。報銷公式:一個治療期內門特費用總額——全自費——起付標準——個人首先自付部分)*補償比例

門診特殊病種怎么報銷

3,特殊門診疾病包括哪些

1、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療。2、腎功能衰竭病人的透析治療。3、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療。4、糖尿病。5、系統性紅斑狼瘡。6、高血壓。7、冠心病。8、風心病。9、腦血管意外后遺癥。10、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病。11、肝硬化(失代償期)。12、再生障礙性貧血。13、精神病。14、結核病。15、血友病。16、重度前列腺增生。17、類風濕性關節炎。18、帕金森病。19、肌萎縮側索硬化癥。20、骨髓增殖性疾病(真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化癥)。擴展資料特殊病可以門診治療,不需住院治療,長期需要依靠藥物維持病情穩定。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術后需長期服用抗排異藥治療等疾病。由于很多特殊病需要在門診治療或長期服藥,經過特殊病審批后,可以選一家作為特殊病定點醫院,其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷,并可以按記帳方式就醫,減輕了患者個人負擔。隨著各地醫保水平提高,現在也逐步有很多地區將更多的疾病納入特殊病范圍。參考資料來源:百度百科-特殊病

特殊門診疾病包括哪些

4,特殊門診病種2021年新政策

特殊門診病種2021年新政策如下:肝硬化、精神病、惡性腫瘤、肝豆狀核變性、丙型肝炎、帕金森病、類風濕關節炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植術后、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌內分泌治療、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌內分泌治療、癲癇、膀胱腫瘤灌注治療等21種疾病。特殊疾病門診的報銷政策1、報銷比例職工醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。城鄉居民醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。2、報銷公式:一個治療期內門特費用總額-全自費-起付標準-個人首先自付部分)*補償比例。【法律法規】《中華人民共和國社會保險法》第一條 為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監管。國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。縣級以上人民政府采取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。
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