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社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例,在社區(qū)辦理交納的醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例有多高

來源:整理 時(shí)間:2022-09-19 12:32:35 編輯:廣州本地生活 手機(jī)版

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1,在社區(qū)辦理交納的醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例有多高

各地是不同的,你只有直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心,才能確認(rèn)。一般住院報(bào)銷60%左右,不同級(jí)別的醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷也是不同的,總之,比職工醫(yī)保待遇要低。
這個(gè)還真不知道
70%

在社區(qū)辦理交納的醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例有多高

2,社區(qū)醫(yī)療卡有病住院報(bào)百分之幾

要看你在哪個(gè)城市,在哪一級(jí)別的醫(yī)院住院,重慶現(xiàn)在如果是城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn),在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例在70-73左右,如果是二級(jí)醫(yī)院(區(qū)縣級(jí)醫(yī)院)報(bào)銷 比例下調(diào)5-10%,如果是三級(jí)甲等醫(yī)院報(bào)銷比例再下調(diào)5-10%,如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)院,報(bào)銷比較相應(yīng)提高10%左右。
百分之七十左右。

社區(qū)醫(yī)療卡有病住院報(bào)百分之幾

3,沈陽(yáng)市社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例

保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。每個(gè)月交253,一年交3000多,的是職工醫(yī)保每年交586的是社區(qū)居民醫(yī)保職工醫(yī)保交的多,個(gè)人賬戶多,報(bào)銷比例相對(duì)較高居民醫(yī)保交得少,個(gè)人賬戶少,報(bào)銷比例相對(duì)較低在一般中小型社區(qū)醫(yī)院,報(bào)銷比例差別不大,大概相差10%-15%左右但是在大型三級(jí)醫(yī)院或者省會(huì)醫(yī)院外地醫(yī)院,差別較大,報(bào)銷相差20%-35%左右沈陽(yáng)戶口從25歲補(bǔ)齊是指居民醫(yī)保,而外地不用是因?yàn)楦鞯匾?guī)定不同,有的地方是補(bǔ)前面5年,有的地方是補(bǔ)前面8年,有的地方不用補(bǔ)

沈陽(yáng)市社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例

4,社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的部分包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。
不可以。社會(huì)保險(xiǎn)堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)對(duì)等原則。參加醫(yī)療保險(xiǎn)是公民權(quán)利,繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是您應(yīng)盡的義務(wù)。不繳費(fèi),采用非正常手段套取待遇的行為是違法的。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

5,社區(qū)醫(yī)保怎樣報(bào)銷又能報(bào)百分之多少

醫(yī)保保險(xiǎn)比例一、門診報(bào)銷比例:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。二、住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。三、大病報(bào)銷比例:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。您社區(qū)那邊告知只能報(bào)銷40%是正常的。
凡是在國(guó)家規(guī)定的報(bào)銷范圍之內(nèi)的都是可以報(bào)銷的
凡是在國(guó)家規(guī)定的報(bào)銷范圍之內(nèi)的都是可以報(bào)銷的

6,社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)合哪個(gè)報(bào)銷比例高

我們知道,有的人上了新農(nóng)合,有的人上的則是農(nóng)村醫(yī)保,醫(yī)保和新農(nóng)合到底有什么區(qū)別呢?我們可不可以既上新農(nóng)合又交醫(yī)保呢?如若不能,在使用時(shí),誰的報(bào)銷比例更高呢?日前,有網(wǎng)友就此咨詢了煙臺(tái)社保中心,從該中心的回復(fù),相信大家會(huì)有一個(gè)明確的了解。“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新農(nóng)合的行政主管部門是原煙臺(tái)市衛(wèi)生局。2014年根據(jù)省統(tǒng)一部署,煙臺(tái)市整合建立了城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,由煙臺(tái)市人社部門負(fù)責(zé)居民醫(yī)保管理,具體經(jīng)辦在煙臺(tái)市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心。在六個(gè)方面實(shí)行統(tǒng)一政策,即統(tǒng)一參保范圍和項(xiàng)目、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。制度整合后,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,極大增強(qiáng)了居民醫(yī)保基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,提高了農(nóng)村居民整體醫(yī)保待遇水平,消除了城鄉(xiāng)居民待遇差距。 1.居民醫(yī)保的政府補(bǔ)助力度加大:居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資模式,2016年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔:一檔每人每年140元,二檔每人每年300元,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年420元;孤兒、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無人員”、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、享受定期定量救濟(jì)的60 年代精減退職老職工、重度殘疾人以及縣市區(qū)政府(管委)確定的其他困難居民等特殊群體的個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予全部或部分資助。2.享受的待遇更全面,報(bào)銷比例提高。包括:住院醫(yī)療、慢性病門診醫(yī)療、普通門診醫(yī)療、生育醫(yī)療、未成年居民意外傷害醫(yī)療和大病保險(xiǎn)待遇。一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院按一檔繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為80%(其中基本藥物報(bào)銷比例為90%),在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的報(bào)銷比例為60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為58%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為45%;按二檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%(其中基本藥物報(bào)銷比例為90%),二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為70%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。門診慢性病病種共25種,其中甲類門診慢性病16種,一檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例為40%,二檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例為60%;乙類門診慢性病9種,一檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例為35%,二檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例為50%;普通門診報(bào)銷比例為50%。兒童患急性白血病、先天性心臟病和唇腭裂三種疾病實(shí)行免費(fèi)治療。 3.整合后藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄擴(kuò)大與職工醫(yī)保統(tǒng)一目錄,由原新農(nóng)合制度的5053種增加到9995種;大病、慢性病病種數(shù)量增加,由原新農(nóng)合制度的11種擴(kuò)大到25種。將所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)以及與鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化管理的村衛(wèi)生室都納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位,目前全市定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到2963家。充分考慮農(nóng)村居民投靠子女、大病轉(zhuǎn)診等不同的需求,出臺(tái)了異地居住、異地就醫(yī)等各種相關(guān)的配套政策,方便百姓就醫(yī)。2016年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金最高支付限額一檔繳費(fèi)的每人每年為14萬元;二檔繳費(fèi)的每人每年為17萬元。大病保險(xiǎn)年最高支付限額30萬元。
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7,公司交的醫(yī)保和自己在社區(qū)交的醫(yī)保報(bào)銷比例什么區(qū)別

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。此條答案由有錢花提供,希望對(duì)您有幫助。有錢花作為度小滿金融(原百度金融)旗下的信貸品牌,為用戶帶來方便、快捷、安心的互聯(lián)網(wǎng)信貸服務(wù),最高可借額度20萬。
社區(qū)醫(yī)保屬個(gè)人社保區(qū)別:1、社保交的比例不一樣。公司交社保的話,個(gè)人就只要交部分,一般公司是要交80%,個(gè)人部分只要交20%,如果是個(gè)人交社保的話,就只能自己每個(gè)月出全部的錢了,要是經(jīng)濟(jì)條件不好的去個(gè)人交社保話,生活的壓力就會(huì)更大。2、社保交的種類不一樣個(gè)人交社保和公司交社保相比,公司交社保的社保福利更多一點(diǎn),一般公司交社保是有養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等,有的還有住房公積金,而個(gè)人交社保的話,一般只有養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),所以公司交社保是更好一些。3、社保退休是的待遇不一樣。公司交社保退休待遇是更好一點(diǎn),一般公司女干部的退休年齡是在55歲,女工人就是50歲,但是個(gè)人的話都是55歲,領(lǐng)取的養(yǎng)老金額度也是不一樣的,要是公司是比較好的,退休之后每個(gè)月都能領(lǐng)5000,個(gè)人交社保就不會(huì)有這么多了。4、社保醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇不一樣。個(gè)人交社保和公司交社保都是包括了醫(yī)療保險(xiǎn),但是這兩者也是不一樣的,一般公司交的醫(yī)療保險(xiǎn)是每個(gè)月有一定額度到個(gè)人賬戶上,但是個(gè)人醫(yī)療就沒有。如幫到你,請(qǐng)點(diǎn)采納,謝謝
是不可以同時(shí)繳納的。如果你是在職職工,而之前買過社區(qū)醫(yī)保的話,請(qǐng)先去醫(yī)保中心辦理社區(qū)醫(yī)保的停保手續(xù),然后憑停保證明到單位辦理職工醫(yī)保。
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例公式:(甲類100%+乙類90%-起付線)*對(duì)應(yīng)段比例=統(tǒng)籌核報(bào),其中起付線省級(jí)1100元,市級(jí)800元,區(qū)級(jí)400元。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元,對(duì)應(yīng)段比例:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,1元--60000元,補(bǔ)償80%;60001元--160000元,補(bǔ)償85%。在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),1元--30000元,補(bǔ)償70%;30001元--60000元,補(bǔ)償75%;60001元--160000元,補(bǔ)償80%。在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),1元--30000元,補(bǔ)償65%;30001元--60000元,補(bǔ)償70%;60001元--160000元,補(bǔ)償75%。在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),1元--30000元,補(bǔ)償55%;30001元--60000元,補(bǔ)償60%;60001元--160000元,補(bǔ)償65%。一個(gè)年度內(nèi),個(gè)人現(xiàn)金14000以上部分,統(tǒng)籌最高核報(bào)上限為30萬,其中0-10000元補(bǔ)償55%,10000-20000元補(bǔ)償56%,20000(不含)-30000元補(bǔ)償57%,30000(不含)-40000元補(bǔ)償58%,40000(不含)-50000元補(bǔ)償59%,50000(不含)-100000元補(bǔ)償70%,100000(不含)-300000元補(bǔ)償80%。
文章TAG:社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷

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