廣州連續(xù)參保年限報(bào)銷封頂線，2017廣州市住院醫(yī)保封頂線多少

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-08-25 21:44:53 編輯：廣州生活手機(jī)版

1，2017廣州市住院醫(yī)保封頂線多少

每個(gè)月25日之前繳納，如果綁定了銀行卡可以由地稅局自動(dòng)扣款即可，繳費(fèi)基數(shù)為上一年度廣州人均月收入。

根據(jù)廣州社會(huì)保障局下發(fā)相關(guān)通知規(guī)定，2017年度廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為182元/人。參保和繳費(fèi)時(shí)間為2016年9月1日至2016年12月20日。

2017廣州市住院醫(yī)保封頂線多少

2，廣州社保八因子報(bào)銷多少

社保應(yīng)當(dāng)是住院100%，門診90%

你好，回答你的這個(gè)問(wèn)題，先來(lái)看看社保是什么吧，自然就清楚了。社保是國(guó)家法定的一定社會(huì)保障制度，具體包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。養(yǎng)老：累計(jì)繳納15年，到退休的時(shí)候，可以享受到退休金。醫(yī)療：連續(xù)繳納符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，住院可以享受報(bào)銷。退休的時(shí)候，累計(jì)繳納醫(yī)保一定時(shí)間，可以享受退休后的終身醫(yī)保。失業(yè)：連續(xù)繳納1年，單位原因?qū)е码x職或者合同到期離職，是可以享受失業(yè)金的。工傷：在企業(yè)工作時(shí)間，發(fā)生工傷，可以享受對(duì)應(yīng)的工傷報(bào)銷待遇。生育：連續(xù)繳納時(shí)間符合當(dāng)?shù)氐臅r(shí)間要求，計(jì)劃內(nèi)生育，就可以享受生育報(bào)銷和產(chǎn)假津貼。七海溫馨關(guān)愛(ài)哦，希望可以幫到你，謝謝

廣州社保八因子報(bào)銷多少

3，連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)3年以上的參保人在1個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)連續(xù)中

不會(huì)被清零的。是累積的。以后養(yǎng)老是看累積年限，不管中間斷不斷，都沒(méi)關(guān)系，只要累積夠那么多年份就夠了。

1、人才每月存檔費(fèi)20元。2、醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)月繳納，當(dāng)月即可使用。社保卡一般是3個(gè)月以后，周期會(huì)比較長(zhǎng)。此時(shí)就醫(yī)就拿著<新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明>，相當(dāng)于以前發(fā)的藍(lán)本。3、在職職工門診起付線：1800元，報(bào)銷比例：醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬(wàn)元。住院起付線：第一次：1300元，第二次及以后：650元。報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院87%，三級(jí)醫(yī)院85%，住院累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。4、五險(xiǎn)包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育。一般外地人沒(méi)有生育險(xiǎn)。想查詢的話，拿著你的身份證，到你社保繳納區(qū)的社保中心，要個(gè)密碼，在查詢機(jī)上查詢即可。

連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)3年以上的參保人在1個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)連續(xù)中

4，廣州醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

廣州醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定，參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出；參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。3.住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線（起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，無(wú)法具體給你，大概80%，詳細(xì)的你可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。請(qǐng)采納答案，支持我一下。

5，醫(yī)保封頂線是什么意思

醫(yī)保報(bào)銷封頂線其實(shí)就是指的是醫(yī)保基金能給你報(bào)銷費(fèi)用總額的上限。對(duì)于醫(yī)保封頂線，每個(gè)城市的標(biāo)準(zhǔn)是存在差異的，并不是統(tǒng)一，并且職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)保的封頂線都有所區(qū)別。以北京為例，目前北京市城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷的封頂線分別是20萬(wàn)元和30萬(wàn)元。在單位參保繳費(fèi)的時(shí)候，我們繳納的醫(yī)保費(fèi)用其實(shí)包含著兩部分。一筆是基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，另外一項(xiàng)則是大額醫(yī)保費(fèi)。簡(jiǎn)單的解釋就是基礎(chǔ)醫(yī)療報(bào)銷一般情況下的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，而大額醫(yī)保則是報(bào)銷的是參保者因患重病，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)超出了基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額的那部分費(fèi)用。擴(kuò)展資料：起付線和封頂線設(shè)立原因一、設(shè)立醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)“起付線”的目的有兩個(gè)：1、體現(xiàn)“參保人員個(gè)人和醫(yī)保基金合理分擔(dān)住院費(fèi)”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革原則；2、對(duì)門診擠住院、小病大養(yǎng)等浪費(fèi)醫(yī)療費(fèi)的行為從經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行約束。二、設(shè)立起付線，是防止有人通過(guò)住院解決門診可以解決的問(wèn)題，或是將門診費(fèi)用轉(zhuǎn)為住院費(fèi)用報(bào)銷，這樣會(huì)對(duì)衛(wèi)生資源造成浪費(fèi)，也增加了醫(yī)療運(yùn)作的風(fēng)險(xiǎn)。三、設(shè)立封頂線其實(shí)也是為了保證醫(yī)保基金的收支平衡。在設(shè)計(jì)醫(yī)保制度時(shí)，統(tǒng)籌基金不能承擔(dān)無(wú)限責(zé)任，對(duì)于超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)有個(gè)人自負(fù)或通過(guò)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法去得以解決。參考資料來(lái)源：百度百科—醫(yī)保報(bào)銷范圍參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)—北京：職工居民醫(yī)保住院報(bào)銷封頂線擬提高

社保醫(yī)療報(bào)銷也是有上限的,超過(guò)封頂線的部分需要自己承擔(dān).在職職工門診1800起付,報(bào)銷比例:大醫(yī)院70%,社區(qū)醫(yī)院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,報(bào)銷比例:85%,最高30萬(wàn)。在一個(gè)自然年度內(nèi)起付線，就是指醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用要超過(guò)一定的數(shù)額后才能報(bào)銷比如起付線為1000元，一年內(nèi)，如果你醫(yī)保的醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)不到1000，這些錢就要全部自己支付，起過(guò)之后的部分，按比例進(jìn)行報(bào)銷，如果花到1200，200元是可以報(bào)銷的，假設(shè)報(bào)銷比例70%，這200元里140由醫(yī)保報(bào)銷，60元自己支付。

醫(yī)保封頂是自己花了2萬(wàn)元后就不給報(bào)銷了嗎？還是一年的總藥費(fèi)2萬(wàn)

醫(yī)保超封頂線金額是什么意思？

是指當(dāng)?shù)卣l(shuí)醫(yī)療保險(xiǎn)的年度報(bào)銷額最高額度，政策規(guī)定以當(dāng)?shù)厣夏甓壬缙焦べY的四倍，所以，各地的封頂線逐年在調(diào)整。

6，廣東異地高考社保滿三年怎么算比如我今年的七月13號(hào)開始交要到

參加醫(yī)保期間連續(xù)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月以上的，視同中斷繳費(fèi)，從第3個(gè)月起停止享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇，并從中斷繳費(fèi)之月起計(jì)算中斷繳費(fèi)年限。中斷繳費(fèi)后再次參保的，可將中斷繳費(fèi)期間欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)齊，并不計(jì)算中斷繳費(fèi)年限，中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。再次參保時(shí)，仍須繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月，從第7個(gè)月開始享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。社保的含義：社保，就是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱，也就是通常所說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”中的“五險(xiǎn)”，包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。一句話，就是我們老了、病了、沒(méi)工作了、工傷了、生孩子了的情況下，可以從國(guó)家領(lǐng)錢花而得到生活保障。）對(duì)于在的創(chuàng)業(yè)者而言，社保的作用是： A：以在廣州舉例。要想在廣州買房、買車，孩子上小學(xué)、異地高考，辦理護(hù)照、港澳通行證都要社保證明才行。 1. 買房外地戶口在廣州買房，需要社保連續(xù)3年不中斷（指從買房當(dāng)時(shí)算起向前連續(xù)5年）。 2. 公積金貸款在廣州買房，廣州戶籍要連續(xù)6個(gè)月以上的購(gòu)買公積金，外地戶口則要連續(xù)1年以上。 3. 買車外地戶口在廣州買車，要么你有工作居住證，要么就需要提供暫住證+3年連續(xù)社保+3年連續(xù)個(gè)稅證明。 4. 上小學(xué)外地戶口在廣州上小學(xué)，需要五證：暫住證、就業(yè)證、戶口本、戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)開具的沒(méi)有監(jiān)護(hù)條件的證明、暫住地街道辦事處開具的借讀證明。其中借讀證明與社保有關(guān)。 5. 異地高考外地戶口在廣州參加異地高考，需要學(xué)生家長(zhǎng)連續(xù)6年不中斷社保。 6. 護(hù)照、赴臺(tái)證外地戶口在廣州辦理，需要社保連續(xù)1年不中斷。廣州戶口，沒(méi)有要求。（作為在自己祖國(guó)土地上的我們，出去玩還真是麻煩） 7. 港澳通行證外地戶口在廣州辦理，需要提供連續(xù)1年的不中斷社保。 8. 在廣州積分入戶外地戶口想要在廣州入戶，其中基本條件之一是需要累計(jì)4年社保。上面有多次均重復(fù)了同一詞語(yǔ)：不中斷。所以，保持社保的連續(xù)性是第一奧義，否則，“大俠請(qǐng)重新來(lái)過(guò)”。

轉(zhuǎn)移手續(xù)是需要在轉(zhuǎn)入地社保局申請(qǐng)開具,然后憑本人身份證,養(yǎng)老保險(xiǎn)本本材料在調(diào)出社保局申請(qǐng)即可. 是這樣的,醫(yī)療保險(xiǎn)并不支持異地轉(zhuǎn)移,且只能在購(gòu)買地消費(fèi)使用和享受報(bào)銷待遇.也就是其它除種只能在本地使用. 在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)可以隨便辦理轉(zhuǎn)移關(guān)系,而在非統(tǒng)籌區(qū)域,轉(zhuǎn)移社保中,只能轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn),且只能往戶口所在地社保局轉(zhuǎn)入,因此,如果說(shuō)你的戶口是當(dāng)?shù)?是可以辦理轉(zhuǎn)移的. 對(duì)于跨省市轉(zhuǎn)移,其手續(xù)需要分別向兩地社保局提出申請(qǐng),且只能轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶部分,不能將個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶一起取走,做好心理準(zhǔn)備. 公積金可以自解除勞動(dòng)合同之日起兩年后到當(dāng)?shù)毓e金管理中心申請(qǐng)辦退. 社保交納多少是根據(jù)當(dāng)?shù)厝ツ晟缙焦べY進(jìn)行計(jì)算的，且每年都不是一樣的。比如a地社平工資為20000元，那么養(yǎng)老保險(xiǎn)交納額為20000*20%=4000左右/年,醫(yī)療為20000*10%=2000左右/年。另外也規(guī)定了最低檔和最高檔，最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%，最高檔為職工月平均工資的300%。一般以最低檔居多。

7，社保報(bào)銷金額明細(xì)都是什么意思

社保報(bào)銷金額明細(xì)都是意思是：一、養(yǎng)老保險(xiǎn) 1.繳費(fèi)明細(xì) 企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)20%+個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)8%（2011年鄭州平均為2731.58按60%基數(shù)繳納） 2.按月領(lǐng)取：繳費(fèi)滿15年以上者可到社保局辦理退休按月領(lǐng)取退休金 A. 基礎(chǔ)養(yǎng)老金= （全省上年度在崗職工月平均工資+本人平均繳費(fèi)指數(shù)工資）÷2×繳費(fèi)年限×1% B. 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù) C. 以上兩項(xiàng)A+B之和為每月領(lǐng)取額。本人平均繳費(fèi)指數(shù)工資＝上一年度繳納基數(shù) 個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額＝歷年個(gè)人所繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)+利息個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)如下：二．失業(yè)保險(xiǎn) 1 繳費(fèi)明細(xì) 企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)2%+個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)1%（2011年鄭州平均為2731.58按60%基數(shù)繳納） 2 領(lǐng)取條件 ①非本人意愿終斷就業(yè)(即公司解除或終止勞動(dòng)合同)并有求職要求，（須提供用人單位辭退的證明） ②繳納失業(yè)保險(xiǎn)金12個(gè)月以上 ③公司解除或終止勞動(dòng)合同后60天之內(nèi)前來(lái)辦理 3.失業(yè)金領(lǐng)取時(shí)間失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)4.間重新計(jì)算，其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)后不滿一年再次失業(yè)的，可以繼續(xù)申領(lǐng)其前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金。 (一)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間1年以上不滿2年的，可以領(lǐng)取3個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金； (二)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間2年以上不滿3年的，可以領(lǐng)取6個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金； (三)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間3年以上不滿4年的，可以領(lǐng)取9個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金； (四)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間4年以上不滿5年的，可以領(lǐng)取12個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金； (五)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間5年以上的，按每滿一年增發(fā)一個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的辦法計(jì)算，確定增發(fā)的月數(shù)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月,農(nóng)民工不得超過(guò)12個(gè)月. 4.失業(yè)金計(jì)算方法（1）累計(jì)繳費(fèi)不滿五年的，按最低工資的75%發(fā)放；累計(jì)繳費(fèi)五年以上不滿十年的，按最低工資的80%發(fā)放；累計(jì)繳費(fèi)十年以上的，按最低工資的85%發(fā)放。（2）從領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的第十三個(gè)月起，累計(jì)繳費(fèi)五年以上不滿十七年的，按最低工資的75%發(fā)放；累計(jì)繳費(fèi)十七年以上不滿二十二年的，按最低工資的80%發(fā)放；累計(jì)繳費(fèi)二十二年以上不滿二十七年的，按最低工資的85%發(fā)放；累計(jì)繳費(fèi)二十七年以上的，按最低工資的90%發(fā)放。（3）農(nóng)民合同制工人按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY的75%發(fā)放生活補(bǔ)助金。三.生育保險(xiǎn) 1.繳費(fèi)明細(xì) 企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)1%（2011年鄭州平均為2731.58元按60%基數(shù)繳納） 2.領(lǐng)取條件 -1、申報(bào)條件（1）參保人在生產(chǎn)之日（以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)），已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上（含本數(shù)），且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月的，不能享受生育醫(yī)療待遇；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。（2）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。（3）以上條件須同時(shí)具備。 2、申報(bào)材料（1）計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）（2）醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）（3）育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）（4) 《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》（5）《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》（6）企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》（7）《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》（8）《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》（9）生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料； 3.報(bào)銷方式生育保險(xiǎn)金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼+醫(yī)療費(fèi)用：生育津貼以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的按3個(gè)月(90天)計(jì)發(fā) 2、晚育的按3.5個(gè)月(105天)計(jì)發(fā) 3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個(gè)月(125天)計(jì)發(fā) 4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個(gè)月(140天)計(jì)發(fā) 醫(yī)療補(bǔ)助金：以上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的按2個(gè)月計(jì)發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個(gè)月計(jì)發(fā)。醫(yī)療補(bǔ)助金包括檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。超出國(guó)家規(guī)定數(shù)額由個(gè)人承擔(dān) 4.男性職工男性職工按月足額繳納生育保險(xiǎn)可以享受以下待遇領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 （天）× 10 （天）。注：生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間為: 生完小孩五個(gè)月內(nèi),分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。女性職工未購(gòu)買生育保險(xiǎn)，其配偶按月足額繳納保險(xiǎn)的，不享受有生育津貼，只享有醫(yī)療補(bǔ)助金。四．工傷保險(xiǎn) 1.繳費(fèi)明細(xì) 企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)0.5%（2011年鄭州平均為2731.58元按60%基數(shù)繳納） 2.領(lǐng)取條件按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。 3.工傷待遇工傷待遇＝工傷醫(yī)療費(fèi)+輔助器具配置費(fèi)+一次性傷殘補(bǔ)助金+傷殘津貼+生活護(hù)理費(fèi) 其中工傷醫(yī)療費(fèi)和輔助器具配置費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，一次性傷殘補(bǔ)助金為評(píng)定傷殘等級(jí)以后確認(rèn)報(bào)銷，一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；一級(jí)到四級(jí)享有傷殘津貼，不底于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；達(dá)不到傷殘等級(jí)，報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用及工資具體工傷待遇請(qǐng)參考工傷社會(huì)保險(xiǎn)法 5.醫(yī)療保險(xiǎn) 1.繳費(fèi)明細(xì) 企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)8% 個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)2%加個(gè)人10元大額醫(yī)療互助基金（2011年鄭州平均為2731.58元按60%基數(shù)繳納） 2.領(lǐng)取條件職工從領(lǐng)取醫(yī)療卡當(dāng)月就可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)，交滿15年后，退休以后也可享受。 3.保險(xiǎn)待遇醫(yī)療保險(xiǎn)分二個(gè)賬戶， 1. 個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶用于支付門珍，急診的醫(yī)療費(fèi)用，及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。 2. 統(tǒng)籌基金， 3. 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 門診，急珍報(bào)銷比例為在職員工負(fù)擔(dān)50% 報(bào)銷比例50% ，退休職工30% 報(bào)銷比例30%，70歲以上負(fù)擔(dān)20%，報(bào)銷80%。住院報(bào)銷比例為：一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為65%、60%、55%。其它部門個(gè)人承擔(dān)。以上所有資料緊供參考，社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)每年七月份調(diào)整一次，具體實(shí)施方法請(qǐng)參考社會(huì)保險(xiǎn)法。

本次醫(yī)保支付的金額是2740.37，自付一是醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目中需要個(gè)人自付部分的金額（如賠付比例之外的或賠付上限之外的金額），自付二是醫(yī)保乙類項(xiàng)目自付部分的金額，自費(fèi)是醫(yī)保范圍外項(xiàng)目的金額。門診大額累計(jì)支付那個(gè)金額到了兩萬(wàn)，醫(yī)保就不再賠門診了。