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醫療待遇,基本的醫療保險有哪些待遇

來源:整理 時間:2022-10-24 22:59:42 編輯:東莞本地生活 手機版

1,基本的醫療保險有哪些待遇

基本的醫療保險的待遇有不少,例如醫療期待遇、醫療待遇和疾病津貼。奶爸教你如何選擇醫療保險最好,看這里:《醫療保險哪種最好?這樣投保準沒錯!》醫保保什么?雖然醫保的功能看起來很優越,但是這么好的福利需要有限制才能有效的推廣下去,醫保報銷有兩定點、醫保三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等限制,并不能解決所有的醫療費用。兩定點指的是定點醫院和定點藥店,定點醫院就是參保人需要綁定意見診所(社康/醫院),生病時,只有到綁定的診所看病,才可以獲得醫療報銷。這樣做的目的是,一方面減少大城市的醫療資源緊張,避免人人都去大城市的醫院就醫,另一方面也是為了節約成本。而醫保三目錄則包括:《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》。醫保三目錄規范了參保人可以用什么藥,采取什么治療手段,控制醫保的支出,保證大多數人都能夠得到基礎的治療。一般來說,每個城市的醫保報銷比例是不一樣的,這個是由不同地區發展水平決定的。不過醫保的報銷項目都在三目錄之中,城市的差異在于報銷比例不一樣。奶爸總結,醫保是一項非常實用的基礎醫療保障,日常生活中難免會遇到病痛的打擾,醫保能很大程度地減少我們的支出,很有必要投保。

基本的醫療保險有哪些待遇

2,工傷醫療待遇是什么

法律分析:1、工傷職工符合規定治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費等醫療費用全額報銷。2、工傷職工需要住院治療的,由單位按照省內因公出差伙食補助標準的三分之二發給住院伙食補助費;經批準轉外地治療的,所需交通住宿費用由單位按照職工因工出差標準報銷。3、工傷職工在醫療期內停發工資,改為由單位按月發給工傷津貼,標準相當于工傷職工受傷前的本人工資。停工留薪期是指職工因工負傷、患職業病需要接受醫療而暫停工作,由用人單位繼續發給原工資福利待遇的一段期間。停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴重或者情況特殊,經勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照《條例》的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,工傷醫療待遇繼續享受。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。法律依據:《企業職工工傷保險試行辦法》 第十七條 職工因工負傷治療,享受工傷醫療待遇。工傷職工治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。工傷職工需要住院治療的,按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二發給住院伙食補助費;經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用按照醫療保險的規定執行。

工傷醫療待遇是什么

3,城鎮職工退休醫療保險待遇

法律分析:主要包括:1、住院醫療待遇:(1)起付標準金以上至統籌基金最高支付限額4萬元以內的費用(2)大額醫療基金報銷標準:起過醫療基金最高支付限額4萬元以上的費用,扣除全自費、乙類自付后,由大額醫療基金支付92%,個人自付8%。全年最高限額25萬元;(3)乙類自費是指按照規定的乙類藥品、診療項目。參保人員使用時須先自付10%,統籌基金或大額基金再按規定的比例支付。(4)參保人員因病情需要進行腎移植、骨髓移植、肝臟移植的,除腎源、骨髓源、肝源費用自付外,其它符合醫療保險目錄的藥品、診療項目和手術費用由統籌基金或大額基金支付。2、門診統籌范圍和報銷標準(1)在門診進行泌尿系統碎石手術、白內障人工晶體植入術,符合診療目錄和藥品目錄的費用,不扣起付線,扣除全自費、乙類自付后按住院標準報銷。(2)參保人員經批準并屬于特殊門診檢查統籌基金報銷50%,個人自付50%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

城鎮職工退休醫療保險待遇

4,醫療保險有什么待遇

法律分析:(1)醫療保險期間待遇。職工患病或非因公負傷確需停止工作治病體息的,根據本人連續工齡和本單位工齡的長短,給予3個月~24個月的醫療期;難以治愈的疾病,經醫療機構提出,本人申請,勞動行政部門批準后,可適當延長醫療期。在醫療期內,職工一般在指定的醫院就醫,所需檢查費用、治療費用,藥品費用、住院費用,在規定的標準內的,按規定比例分別從醫療保險社會統籌基金和個人賬戶中支付;規定范圍和標準之外的費用,由職工個人負擔。醫療期內的職工,工資停發,由用人單位按其工齡長短給付相當于本人工資一定比例的疾病醫療津貼(病假工資)。(2)致殘待遇。職工患病或非因工致殘的,在醫療期內醫療終結或醫療期滿后,經用人單位申請,勞動鑒定委員會確定殘廢等級。致殘一級至四級的應退出勞動崗位,終止勞動關系,享受退休或退職待遇。致殘五級至十級的,在規定醫療期內不得辭退,用人單位應為其另行安排工作,不能從事所安排工作的,可以按規定發給疾病津貼;規定醫療期滿后,可解除勞動合同井按規定給予經濟補償。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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