開顱手術治療是開顱暴露動脈瘤并對它作各種手術的直接處理，如動脈瘤頸夾閉或結扎術、動脈瘤孤立術及動脈瘤壁加固術，其中動脈瘤頸夾閉或結扎術是最合理、最有效治療動脈瘤的手術方法。其中主動脈瘤、髂動脈瘤和內臟動脈瘤易發生破裂，股動脈瘤、腘動脈瘤、腎動脈瘤和頭臂干動脈瘤易發生血栓形成和栓塞。

1、動脈瘤怎么治療最好？

以下回答摘自寧波市鄞州人民醫院神經外科高峰主任醫師《動脈瘤是腫瘤嗎？腦動脈瘤嚴重嗎？——寧波市鄞州人民醫院高峰》動脈瘤的治療要根據動脈瘤的大小、位置、破裂的可能性等綜合評估危險程度，選擇合適的治療方案。有些動脈瘤體積小且形狀規則，或者周圍有堅硬的組織支撐，出血概率不高，不必手術干預，只需密切觀察即可，通過良好的生活方式防止出血和控制動脈痙攣，

但如果動脈瘤位置比較危險、體積比較大，或已經發生了蛛網膜下腔出血，應該盡早手術。手術治療一直是預防顱內動脈瘤再次破裂的最有效方法，顱內動脈瘤的手術治療主要有開顱夾閉術和血管內栓塞術。開顱手術治療是開顱暴露動脈瘤并對它作各種手術的直接處理，如動脈瘤頸夾閉或結扎術、動脈瘤孤立術及動脈瘤壁加固術，其中動脈瘤頸夾閉或結扎術是最合理、最有效治療動脈瘤的手術方法，

此法既能閉塞動脈瘤、防止破裂出血，又能保持載瘤動脈通暢，維持正常腦血液供應，是開顱手術最理想的治療方法。開顱手術創傷較大，并發癥發病率較高，但復發率較低，血管內栓塞術在近年有了很大的進展，特別是可脫卸彈簧圈的運用，使介入治療成為動脈瘤的一項可靠治療手段。具有微創、安全、患者恢復快的特點，介入治療屬于微創手術，并發癥較低，但復發率相對較高。

但這也不是絕對的，應當由醫生權衡各種因素，評估風險，選擇合適的治療方案，手術雖然是有效的治療方法，但也并不是一勞永逸的，出院之后終身都應當注意生活方式，避免動脈瘤的復發或再次破裂。出院后患者應當注意休息，避免勞累，保持情緒穩定，避免情緒波動，培養良好的飲食及作息習慣也很重要，避免暴飲暴食，多食富含纖維素的蔬菜水果，適度活動，保持排便通暢，避免用力排便。

規律服藥，積極治療高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等原發病，尤其是血壓應當始終保持在正常范圍內，避免血壓過高增加動脈瘤破裂的風險，出院后如需服用抗凝藥物，注意觀察有無牙齦出血、皮膚黏膜有無出血點或瘀斑等現象，定期檢測出、凝血時間。最后也是最重要的是，一定要按醫囑定期復查，及時了解動脈瘤栓塞術后顱內血管情況的變化，一旦有病變傾向就可以及時治療，

專家簡介：高峰，寧波市鄞州人民醫院神經外科主任醫師，醫學博士，寧波大學碩士研究生導師，寧波大學醫學院附屬鄞州醫院神經外科常務副主任/學科帶頭人，寧波大學醫學院附屬鄞州醫院創傷中心主任，上海市顱腦創傷研究所寧波診療中心執行主任。擅長：膠質瘤，垂體瘤，腦膜瘤，神經鞘瘤，腦積水，面肌痙攣，三叉神經痛及動脈瘤，腦血管畸形等神經外科疾病的微創手術治療，重型顱腦損傷的綜合治療，高血壓腦出血，脊髓腫瘤等疾病的診斷及顯微手術治療，

2、動脈瘤嚴重嗎？

動脈瘤嚴重嗎？動脈瘤是發生在動脈血管的瘤樣病變，一般來說動脈瘤是否嚴重與動脈瘤是否會破裂出血密切相關。根據動脈瘤的發生部位可分為胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、外周動脈瘤、內臟動脈瘤，有數據顯示，胸主動脈瘤的患者如未進行外科修復，90％將發生動脈瘤破裂，約40％將因動脈瘤破裂死亡，平均生存期小于3年。股動脈瘤易引起下肢血栓形成，可引起下肢遠端嚴重缺血，發生率約15%，

所以說發生了動脈瘤還是比較嚴重的，應盡早到醫院找專科醫生診治。動脈瘤除了破裂出血，還可以表現為血栓形成、繼發感染等，其中主動脈瘤、髂動脈瘤和內臟動脈瘤易發生破裂，股動脈瘤、腘動脈瘤、腎動脈瘤和頭臂干動脈瘤易發生血栓形成和栓塞，近年來隨著診斷技術和腔內治療的開展與普及，使動脈瘤的手術治療變得相對簡單和安全，也使得許多患者避免了開胸或開腹手術的風險。