可退休VS繳費一輩子職工醫(yī)保的待遇,最大的優(yōu)勢是退休后不需要繼續(xù)繳費了,而且還有醫(yī)保個人賬戶、醫(yī)保報銷比例會比在職職工更高。自由職業(yè)自己繳納職工醫(yī)保,可能負擔比較重一些,居民醫(yī)保一樣有大病醫(yī)保待遇,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和個人靈活就業(yè)醫(yī)保可以根據(jù)自己實際情況選擇一種。
1、浙江臺州地區(qū)城市戶口,自由職業(yè),怎么辦理醫(yī)保?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和個人靈活就業(yè)醫(yī)??梢愿鶕?jù)自己實際情況選擇一種。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在社區(qū)進行繳納,現(xiàn)在臺州地區(qū)的一般繳納時間在每年的十一月份開始,十二月份結(jié)束,次年一月開始享受待遇,基本上保費是在300左右?,F(xiàn)在臺州地區(qū)也是只跑一次做的很好,在社區(qū)簽訂銀行代扣款業(yè)務,只要第一次辦理好,就會每年自動扣款,臺州地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇還不錯,門診現(xiàn)在基本可以報銷,上限在1000元左右,社區(qū)診所藥店等醫(yī)保定點處,可以報銷50%左右,醫(yī)院報銷在10%左右。
住院報銷比較高,三級醫(yī)院在50%左右,一級醫(yī)院在70%左右,個人靈活就業(yè)醫(yī)保第一次在社保中心進行提交申請,現(xiàn)在臺州地區(qū)基本上開通銀行代扣款業(yè)務,只要跑一次,每個月銀行自動扣款。在社保中心辦理成功,次月就可以報銷,每個月繳納在300元左右。臺州地區(qū)醫(yī)保待遇比較好,門診報銷三級醫(yī)院60%左右,一級醫(yī)院80%左右,一般上限在10000元左右,退休后上限在12000元左右,
2、自由職業(yè)自己繳納醫(yī)保合適嗎?
很多自由職業(yè)者面臨著一個問題,就是是否需要自己參加職工基本醫(yī)療保險?如果不參加職工保險,可以參加居民醫(yī)療保險,這兩種醫(yī)療保險哪種更具優(yōu)勢呢?我們可以從以下幾個方面進行比較:第一,繳納費用:4000元VS400元。自由職業(yè)自己繳納職工醫(yī)保,可能負擔比較重一些,比如青島市2019年的最低繳費基數(shù)是3269元,繳費比例是10.8%。
每月需要交納353元,一年需要繳納4236元,像南京市靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的月繳費額度是340元,每月還繳納10元的大病醫(yī)療救助費,合計350元,一年4200元。一年4000多元的職工醫(yī)療保險,確實一些靈活就業(yè)人員覺得比較貴,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險負擔更輕一些,它是由國家補貼和個人繳費共同形成。2019年國家最低繳費標準是250元每年(青島市二檔繳費是395元),2020年國家最低補貼標準是520元,
經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū),籌資標準越高。比如上海市19~59歲的成年居民2019年個人繳費標準是790元,政府補貼2690元,總籌資標準3480元,60~69歲、70歲以上個人繳費標準分別是600元、430元,加上財政補貼,總投資標準高達6460元。第二,醫(yī)保報銷比例差距:80%VS65%,很多人把職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的待遇只比較住院報銷比例。
根據(jù)2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,全國范圍內(nèi)來看,職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)的支付比例高達81.6%,而居民醫(yī)保只有65.6%,15個百分點的差距,說實話不是太大。而且居民醫(yī)保一樣有大病醫(yī)保待遇,基本醫(yī)療保險以外還可以享受大病報銷。實際上,花錢最多的是門診統(tǒng)籌報銷待遇,也最不容易見到效果,比如上海市的籌資標準那么高,僅能夠維持門急診報銷待遇50%~70%,起付線是300元和500元。
第三,退休優(yōu)勢:可退休VS繳費一輩子職工醫(yī)保的待遇,最大的優(yōu)勢是退休后不需要繼續(xù)繳費了,而且還有醫(yī)保個人賬戶、醫(yī)保報銷比例會比在職職工更高,按照《社會保險法》的規(guī)定,醫(yī)療保險到達退休年齡繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后可以不用繳費,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療保險待遇中,對于退休職工的醫(yī)療費報銷,報銷比例往往更高,
比如青島市的一到三級醫(yī)院報銷比例,在職職工是86%、88%、90%,4萬元以上部分在職報銷95%;退休后職工的報銷比例是95%、94%和93%,4萬元以上的部分報銷比例97%。退休后,每月醫(yī)保個人賬戶也會劃入一部分買藥錢,青島市根據(jù)年齡每月最低是八十元和九十元,北京市市97元和107元,深圳市是60%繳費基數(shù)的8.05%點一年四五千元。