股骨頭壞死的治療目標在于預(yù)防股骨頭塌陷，盡可能長時間地保留生物髖關(guān)節(jié)。建議你盡量少負重走路，有條件的話可以做下肢的皮牽引2-3周，輔助吃一些硫酸軟骨素和消炎止痛類的藥物，如果不能緩解，可以考慮行股骨頭的鉆孔減壓，以盡量降低股骨頭壞死的幾率，其中，非手術(shù)治療適用于股骨頭壞死范圍較小且未出現(xiàn)股骨頭塌陷的患者，治療過程中需要嚴格隨訪，控制體重，避免負重，規(guī)范治療等。

1、股骨頭積液怎么辦？核磁發(fā)現(xiàn)我有少量股骨頭積液，應(yīng)該怎么治療？

股骨頭積液有兩種原因：一種是關(guān)節(jié)內(nèi)壓力比較高，關(guān)節(jié)滑膜性滲出，一種是股骨頭壞死的早期表現(xiàn)。目前建議你盡量少負重走路，有條件的話可以做下肢的皮牽引2-3周，輔助吃一些硫酸軟骨素和消炎止痛類的藥物，如果不能緩解，可以考慮行股骨頭的鉆孔減壓，以盡量降低股骨頭壞死的幾率，多數(shù)是由于損傷或風濕等導致的，建議積極抽液治療，髖關(guān)節(jié)積液是由于關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床癥狀關(guān)節(jié)積液較多，張力大時，可進行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。

注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變；保護關(guān)節(jié)滑膜，清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)的活動度；對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用，急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕，強壯肌筋，內(nèi)服羌活勝濕湯加減，外貼狗皮膏；若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用烏頭湯，

只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了。中醫(yī)膏藥（滑膜炎膏）外敷是一種最直接有效的綠色療法，由于藥物用于肌表薄貼，因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位，使藥性直達病灶，達到活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，祛風散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的，貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，促使受阻的微循環(huán)暢通，消除關(guān)節(jié)液的重吸收障。

2、左側(cè)股骨頭壞死，有少量積液必須要手術(shù)嗎？

您好，目前無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都沒有特效的能夠一定治好股骨頭壞死的辦法，不要盲目輕信一些特效藥，偏方之類。這些藥里為了緩解癥狀往往會添加激素，短期內(nèi)服用確實可以緩解癥狀，但是長期服用不僅不能治愈股骨頭壞死，反倒會增加其他副作用，規(guī)范的治療，應(yīng)該是到關(guān)節(jié)外科就診，拍攝X片，MRI。根據(jù)影像學特點，按照股骨頭壞死的不同分期，進行針對性治療，

股骨頭壞死的治療目標在于預(yù)防股骨頭塌陷，盡可能長時間地保留生物髖關(guān)節(jié)。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定出最佳的個體化治療方案，常用的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。其中，非手術(shù)治療適用于股骨頭壞死范圍較小且未出現(xiàn)股骨頭塌陷的患者，治療過程中需要嚴格隨訪，控制體重，避免負重，規(guī)范治療等，需要注意的是，這些措施可能有助于緩解疾病進展，但很少會扭轉(zhuǎn)病變的結(jié)局，常需和其他治療聯(lián)合使用。

一般治療停止服用激素、戒酒等針對發(fā)病原因的治療，保護性負重，避免撞擊性和對抗性運動。對早、中期患者，可減輕疼痛，建議應(yīng)用雙拐，不主張使用輪椅，高壓氧治療通過提高氧分壓，改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復(fù)。通過適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理，可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結(jié)構(gòu)及骨重建，

藥物治療對早期壞死可選用抗凝藥物、擴血管藥物與降脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用，如低分子肝素、前列地爾、華法林與降脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用等。應(yīng)用抑制破骨和增加成骨的藥物，如磷酸鹽制劑（阿侖膦酸鈉）、美多巴等，視壞死情況，藥物可單獨使用，也可配合保髖手術(shù)應(yīng)用。手術(shù)治療股骨頭壞死進展較快，非手術(shù)治療往往效果不佳，多數(shù)患者會面臨手術(shù)治療，

手術(shù)治療主要分為保髖手術(shù)和換髖手術(shù)（人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)）。保髖手術(shù)保髖治療目的是緩解疼痛、重建髖關(guān)節(jié)功能，試圖恢復(fù)股骨頭血供，避免或延遲行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對于早期股骨頭壞死（ARCOⅠ～Ⅱ期）以及年輕的患者尤其是青少年更適宜保髖治療，髓芯減壓術(shù)髓芯減壓術(shù)的原理是通過鉆孔降低股骨頭髓腔內(nèi)的壓力并減輕疼痛，創(chuàng)造通道促進新生血管迅速形成，以嘗試恢復(fù)股骨頭內(nèi)正常的血運。