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1，PICCO的護(hù)理
2，PICCO的護(hù)理
3，下雨天如何謹(jǐn)防觸電

1，PICCO的護(hù)理

危重癥醫(yī)學(xué)是覆蓋醫(yī)學(xué)多學(xué)科的分支學(xué)科，重癥監(jiān)護(hù)涉及了護(hù)理的各專科領(lǐng)域，主要以循環(huán)、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)作為監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)，為危重病患者提供多臟器功能支持。1重癥監(jiān)護(hù)理念I(lǐng)CU已成為急危重癥患者接受治療和護(hù)理的場所，ICU護(hù)士工作于危重病學(xué)科和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的前沿，是維系科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)的紐帶，ICU護(hù)理依照生物-心理-社會-精神模式，強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)重點(diǎn)在人及人對疾病的反應(yīng)上，從而使危重患者得到全方位的護(hù)理。2重癥監(jiān)護(hù)的作用為患者提供個性化的護(hù)理，幫助患者盡快適應(yīng)機(jī)體的功能障礙，減輕患者及親友所承受的心理壓力。3新型的危重癥救治模式由專科技術(shù)水平到多學(xué)科之間的協(xié)作，由單一器官支持到對多臟器功能的監(jiān)護(hù)，從整體宏觀控制到個體微觀化處理，注重醫(yī)護(hù)合作在ICU的重要意義。4重癥監(jiān)護(hù)路徑早期的復(fù)蘇與干預(yù)治療，高水平的院前急救與復(fù)蘇，具有針對性的監(jiān)護(hù)措施和強(qiáng)有力的多臟器功能支持系統(tǒng)。5國內(nèi)ICU護(hù)理的現(xiàn)狀各綜合醫(yī)院均設(shè)立了ICU，ICU護(hù)士的培訓(xùn)有實(shí)際工作鍛煉和參加ICU繼續(xù)教育兩種形式，建立了ICU護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，以北京、上海、廣州為中心的ICU培訓(xùn)活動發(fā)揮了良好的社會效益。6監(jiān)護(hù)技術(shù)在ICU的應(yīng)用ICU開展各種臟器功能支持技術(shù)，要求監(jiān)護(hù)人員具有專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)、周密的監(jiān)護(hù)計劃、針對性的監(jiān)護(hù)措施，為危重患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。7ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)的管理制訂各項(xiàng)監(jiān)護(hù)技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷改進(jìn)創(chuàng)新，將先進(jìn)監(jiān)護(hù)技術(shù)應(yīng)用于臨床。8ICU的基本監(jiān)護(hù)技術(shù)包括基礎(chǔ)護(hù)理、血流動力學(xué)監(jiān)測、機(jī)械通氣應(yīng)用、危重癥評估系統(tǒng)。8.1危重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理制度化———明確基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。針對性———評估臨床體征，采取個體化的基礎(chǔ)護(hù)理措施。延續(xù)性———落實(shí)護(hù)囑制度，保持高質(zhì)量護(hù)理效果。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)———不斷評估基礎(chǔ)護(hù)理效果，糾正錯誤，制定預(yù)防措施等。衛(wèi)生整頓的意義在于使患者處于一個清潔的治療條件下接受重癥治療，利于病情觀察，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，給患者以尊嚴(yán)。包括衛(wèi)生清潔洗澡、整理床單位、氣管插管口腔護(hù)理、昏迷患者床上洗頭、皮膚損傷的處理、監(jiān)護(hù)管路與環(huán)境管理等。8.2危重癥評估系統(tǒng)TISS評分———反映監(jiān)護(hù)工作量指標(biāo)，評價危重患者所消耗的人力、物力資源，決定患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出ICU的時機(jī)，利于ICU資源管理；APACHEⅡ評分———對患者急性生理和慢性健康評估的指標(biāo)，MODS評分———反映患者發(fā)生多臟器損傷的指標(biāo)；RTS創(chuàng)傷評分———反映患者創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)，從收縮壓、呼吸次數(shù)、昏迷評分三方面進(jìn)行統(tǒng)計。9各臟器功能監(jiān)護(hù)技術(shù)9.1神經(jīng)系統(tǒng)評估GCS（昏迷）評分利用模糊數(shù)學(xué)原理，將意識等級評估轉(zhuǎn)化為量化評估。正常值為15分，可表示為E4V5S6。意識與GCS的相關(guān)性：9～15分意識處于嗜睡或清醒狀態(tài)，4～8分意識處于朦朧或淺昏迷狀態(tài)，3分以下意識處于深昏迷狀態(tài)。神經(jīng)功能———ICP，觀察并指導(dǎo)脫水藥物的應(yīng)用，觀察大劑量巴比類藥物的治療作用，觀察病情演變，決定手術(shù)時機(jī)。此外還有SJVO、經(jīng)顱超生波TCD、EEG、大腦微透析、腦死亡評估技術(shù)等。9.2血流動力學(xué)監(jiān)測中心壓力監(jiān)測———PAC、PICCO，無創(chuàng)性心輸出監(jiān)測———NiCO、IABP等9.3循環(huán)氧合技術(shù)液體通氣是利用氟碳化合物具有高氧氣溶解度的特性，可以改善嚴(yán)重缺氧。中空纖維氧合器是將氧合器通過股靜脈放入上腔靜脈，使氧氣通過中空纖維管壁彌散入血。此外還有ECMO、靜輸氧等氧合技術(shù)。9.4機(jī)械通氣技術(shù)根據(jù)患者情況選擇不同濕化技術(shù)：主動和被動濕化方法。密閉式吸痰具有持續(xù)氧療、維持氣道正壓通氣、預(yù)防呼吸道感染、操作便捷等特點(diǎn)。采用程序化脫機(jī)方法降低了氣管插管的復(fù)插率。細(xì)菌過濾器有助于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性*的發(fā)生。胸肺部物理治療可促進(jìn)萎陷的肺泡復(fù)張、促痰液排出、改善通氣/血流、有利氧和。9.5肝腎功能支持———血濾透血濾透可吸附膽紅素，治療肝昏迷，吸附過量藥物，搶救藥物中毒，過濾水分減輕組織水腫。包括人工肝、生物肝等技術(shù)。9.6胃腸功能支持腹壓監(jiān)測可觀察腹腔壓力變化，預(yù)防腹部腔隙綜合征的發(fā)生。密閉腸道引流裝置可保持沖洗液不滲漏，利于腸道引流，適用于偽膜性腸炎、消化道出血等大便失禁的患者，在保證治療的基礎(chǔ)上預(yù)防褥瘡的發(fā)生。9.7營養(yǎng)支持要素膳選用螺旋型鼻腸管，導(dǎo)管前端具有記憶作用，可通過幽門置入小腸，在鼻飼泵控制下勻速輸入要素膳，促進(jìn)營養(yǎng)的吸收利用，減輕胃負(fù)擔(dān)、減少食物返流。 PICCO的護(hù)理另外推薦(育兒知識網(wǎng)) ： 13910.net (在地址欄里輸入訪問)

2，PICCO的護(hù)理

雖然我很聰明，但這么說真的難到我了

3，下雨天如何謹(jǐn)防觸電

1、不可在變壓器或架空線下避雨大風(fēng)有可能將架空電線刮斷，而雷擊和暴雨容易引起裸線或變壓器短路、放電，對人身安全構(gòu)成威脅。2、不要在緊靠供電線路的高大樹木或大型廣告牌下停留或避雨大風(fēng)一旦將樹枝刮斷或?qū)V告牌刮倒，就很可能將緊靠的電線砸斷或搭在電線上。人體一旦接觸那些被砸斷的電線以及被淋濕的樹木或金屬廣告牌，是十分危險的。3、不要觸摸電線附近的樹木一條條林蔭大道是廣州的標(biāo)志景觀，可是隨著樹木的逐年長高，電線已經(jīng)被樹木的樹冠包圍，且電線經(jīng)過長時間的摩擦可能存在絕緣層破損的情況，遇到雷雨大風(fēng)時，樹木和線路之間相互碰撞、摩擦，會導(dǎo)致短路、放電。4、不要靠近電線桿和斜拉鐵線斜拉鐵線的上端離電線很近，在惡劣的天氣里有可能出現(xiàn)意想不到的情況而使斜拉鐵線帶電。5、不要趟積水盡量選擇沒有積水的路段行走，如必須趟水通過一定事先保證積水內(nèi)沒有電線落入，避免水體導(dǎo)電而產(chǎn)生的觸電事故。如果發(fā)現(xiàn)供電線路斷落在積水中的情況，千萬不要自行處理，應(yīng)當(dāng)立即在周圍做好記號，提醒其他行人不要靠近，并要及時通知供電部門緊急處理。6、發(fā)現(xiàn)有人觸電倒地，不能急于靠近攙扶一旦發(fā)現(xiàn)有人在水中觸電倒地，必須要在采取應(yīng)急措施后才能對觸電者進(jìn)行搶救或撥打120請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場救援。否則不但救不了別人，而且還會導(dǎo)致自身觸電。記住不要赤手救人，不要用潮濕的工具或金屬物體去撥開電線，須關(guān)掉電源或用絕緣器具挑開導(dǎo)線。7、遇到電線掉落至自己附近，不要慌萬一電力線恰巧斷落在離自己很近的地面上，不要驚慌，更不能撒腿就跑。這時候應(yīng)該用單腿跳躍著離開現(xiàn)場。否則很可能會在跨步電壓的作用下使人身觸電。8、當(dāng)室外積水浸入室內(nèi)時，為防止電器設(shè)備進(jìn)水漏電，應(yīng)及時斷開電源總開關(guān)。9、雷雨天不宜使用太陽能熱水器。不宜接觸煤氣管道、自來水管等金屬物體。應(yīng)當(dāng)在雷雨來臨前，拉閘切斷電源。雷雨閃電時，不要開電視、電腦、vcd機(jī)等家用電器，應(yīng)拔掉電源插頭，以免雷電傷人及損壞電器。

1、雷雨閃電時，不要撥打接聽電話，應(yīng)拔掉電話線插頭。手機(jī)可以正常使用，但是一般盡量不要在戶外，或室內(nèi)靠近e79fa5e98193e58685e5aeb931333431343039窗戶的位置接打手機(jī)。2、雷雨閃電時，不要開電視機(jī)、電腦、VCD機(jī)等，應(yīng)拔掉一切電源插頭，以免傷人及損壞電器。3、不要站在電燈泡下，不要沖涼洗澡。4、盡量不要出門，若必須外出，最好穿膠鞋，披雨衣，可起到對雷電的絕緣作用。5、盡量不要開門、開窗，防止雷電直擊室內(nèi)。6、乘坐汽車等遇到打雷閃電，不要將頭手伸出窗外。7、在雷陣雨較大時要遠(yuǎn)離樹木，盡量不要大跨步跑動，可以選擇建筑物躲雨。也可以車內(nèi)避雨，因?yàn)檐噷儆诮饘偻鈿ぃ思炔粫艿礁袘?yīng)雷傷害，也不會被雷電直接擊中。8、不要把晾曬衣服被褥的鐵絲，拉接到窗戶及門上。擴(kuò)展資料緊急救治：迅速脫離電源現(xiàn)場救治應(yīng)爭分奪秒，首要任務(wù)是切斷電源。根據(jù)觸電現(xiàn)場的環(huán)境和條件，采取最安全而又最迅速的辦法切斷電源或使觸電者脫離電源。常有方法有：關(guān)閉電源；挑開電線。在使觸電者脫離電源的整個過程中必須防止自身觸電，注意以下幾點(diǎn)：①必須嚴(yán)格保持自己與觸電者的絕緣，不直接接觸觸電者，選用的器材必須有絕緣性能。若對所用器材絕緣性能無把握，則在操作時，腳下墊干燥木塊、厚塑料塊等絕緣物品，使自己與大地絕緣。②在下雨天氣野外搶救觸電者時，一切原先有絕緣性能的器材都因淋濕而失去絕緣性能，因此更需注意。③野外高壓電線觸電，注意跨步電壓的可能性并予以防止，最好是選擇20米以外切斷電源；確實(shí)需要進(jìn)出危險地帶，需保證單腳著地的跨跳步進(jìn)出，絕對不許雙腳同時著地。參考資料來源：百度百科-觸電參考資料來源：百度百科-雷陣雨

下雨天防觸電方法：1、暴雨過后，有些路面會出現(xiàn)積水，此時最好不要趟水，如果必須要趟水通過的話，最好乘坐皮劃艇等安全交通工具，或者先觀察所通過的路段附近有沒有電線斷落在積水中。雨后趟水觸電死亡是不可避免的，務(wù)必要引起大家的高度注意。2、避雨的時候要注意觀察周圍環(huán)境，不要在緊靠供電線路的高大樹木或大型廣告牌下停留或避雨。大風(fēng)一旦將樹枝刮斷或?qū)V告牌刮倒，就很可能將緊靠的電線砸斷或搭在電線上。人體一旦接觸那些被砸斷的電線以及被淋濕的樹木或金屬廣告牌，將是十分危險的。3、不要觸摸電力線附近的樹木。有些地方，樹線并行，隨著樹木逐年長高，有的樹冠e79fa5e98193e4b893e5b19e31333431343039將電線包圍，遇到雷雨大風(fēng)時，樹線之間相互碰撞、摩擦，會導(dǎo)致短路、放電。4、如果發(fā)現(xiàn)供電線路斷落在積水中使水中帶電的情況，千萬不要自行處理，應(yīng)當(dāng)立即在周圍做好記號，提醒其他行人不要靠近，并要及時打電話通知救援人員及供電部門緊急處理。5、一旦發(fā)現(xiàn)有人在水中觸電倒地，千萬不要急于靠近攙扶，必須要在采取應(yīng)急措施后才能對觸電者進(jìn)行搶救。否則不但救不了別人，而且還會導(dǎo)致自身觸電。6、萬一電力線恰巧斷落在離自己很近的地面上，首先不要驚慌，更不能撒腿就跑。這時候應(yīng)該用單腿跳躍著離開現(xiàn)場。否則很可能會在跨步電壓的作用下使人身觸電。擴(kuò)展資料：下雨天面對觸電者的解決方法：萬一發(fā)生觸電事故不要赤手救人，不要用潮濕的工具或金屬物體去撥開電線，須關(guān)掉電源或用絕緣器具挑開導(dǎo)線，然后迅速將觸電者移到通風(fēng)干燥的地方仰臥，把上衣和褲帶放松，觀察有沒有呼吸和脈搏。若觸電者呼吸、心跳均停止，應(yīng)交替進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓，并盡快送往醫(yī)院救治，途中不可停止施救。參考資料來源：中國新聞網(wǎng)-雨天防觸電：遠(yuǎn)離“電桿” 不趟積水

1、不要靠近架空供電線路和變壓器，更不要在架空變壓器下面避雨。因?yàn)榇箫L(fēng)有可能將架空電線刮斷，而雷擊和暴雨容易引起裸線或變壓器短e799bee5baa6e79fa5e98193e4b893e5b19e31333330343935路、放電，對人身安全構(gòu)成威脅。　　2、避雨的時候要注意觀察周圍環(huán)境，不要在緊靠供電線路的高大樹木或大型廣告牌下停留或避雨。因?yàn)榇箫L(fēng)一旦將樹枝刮斷或?qū)V告牌刮倒，就很可能將緊靠的電線砸斷或搭在電線上。人體一旦接觸那些被砸斷的電線以及被淋濕的樹木或金屬廣告牌，將是十分危險的。　　3、不要觸摸電力線附近的樹木。有些地方，樹線并行，隨著樹木逐年長高，有的樹冠將電線包圍，遇到雷雨大風(fēng)時，樹線之間相互碰撞、摩擦，會導(dǎo)致短路、放電。雖然本市不少地方的電力線都已經(jīng)更換成絕緣線，但長時間的摩擦仍然會使電線的絕緣外皮受損，致使被雨淋濕的樹木帶電。　　4、人們在戶外行走時應(yīng)盡量避開電線桿的斜拉鐵線，因?yàn)槔€的上端離電力線很近，在惡劣的天氣里有可能出現(xiàn)意想不到的情況而使拉線帶電。　5、暴雨過后，有些地方的路面很可能出現(xiàn)積水。此時最好不要趟水，如果必須要趟水通過的話，一定要隨時觀察所通過的路段附近有沒有電線斷落在積水中。大家都知道，水是可以導(dǎo)電的。雨后趟水觸電死亡的事故在本市就曾經(jīng)發(fā)生過，務(wù)必要引起大家的高度注意。　　6、如果發(fā)現(xiàn)供電線路斷落在積水中使水中帶電的情況，千萬不要自行處理，應(yīng)當(dāng)立即在周圍做好記號，提醒其他行人不要靠近，并要及時打電話通知供電部門緊急處理。　　7、一旦發(fā)現(xiàn)有人在水中觸電倒地，千萬不要急于靠近攙扶，必須要在采取應(yīng)急措施后才能對觸電者進(jìn)行搶救。否則不但救不了別人，而且還會導(dǎo)致自身觸電。　　8、萬一電力線恰巧斷落在離自己很近的地面上，那么首先不要驚慌，更不能撒腿就跑。這時候應(yīng)該用單腿跳躍著離開現(xiàn)場。否則很可能會在跨步電壓的作用下使人身觸電。

1、雷雨閃電時，不要撥打接聽電話，應(yīng)拔掉電話線插頭。手機(jī)可以正常使用，但是一般盡量不要在戶外，或室內(nèi)靠近窗戶的位置接打手機(jī)。2、雷雨閃電時，不要開電視機(jī)、電腦、VCD機(jī)等，應(yīng)拔掉一切電源插頭，以免傷人及損壞電器。3、不要站在電燈泡下，不要沖涼洗澡。4、盡量不要出門，若必須外出，最好穿膠鞋，披雨衣，可起到對雷電的絕緣作用。5、盡量不要開門、開窗，防止雷電直擊室內(nèi)。6、乘坐汽車等遇到打雷閃電，不要將頭手伸出窗外。7、在雷陣雨較大時要遠(yuǎn)離樹木，盡量不要大跨步跑動，可以選擇建筑物躲雨。也可以車內(nèi)避雨，因?yàn)檐噷儆诮饘偻鈿ぃ思炔粫艿礁袘?yīng)雷傷害，也不會被雷電直接擊中。8、不要把晾曬衣服被褥的鐵絲，拉接到窗戶及門上。9、不要穿戴濕的衣服、帽子、鞋子等在大雷雨下走動。對突來雷電，應(yīng)立即下蹲降低自己的高度，同時將雙腳并攏，以減少跨步電壓帶來的危害。10、閃電打雷時，不要接近一切電力設(shè)施，如高壓電線變壓電器等。11、立即停止室外游泳、劃船、釣魚等水上活動。12、如多人聚集室外，勿相互擠靠，防止被雷擊中后電源互相傳導(dǎo)。擴(kuò)展資料：緊急救治：1、迅速脫離電源現(xiàn)場救治應(yīng)爭分奪秒，首要任務(wù)是切斷電源。根據(jù)觸電現(xiàn)場的環(huán)境和條件，采取最安全而又最迅速的辦法切斷電源或使觸電者脫離電源。常有方法有：關(guān)閉電源；挑開電線。（1）關(guān)閉電源若觸電發(fā)生在家中或開關(guān)附近，迅速關(guān)閉電源開關(guān)、拉開電源總閘刀是最簡單、安全而有效的方法。（2）挑開電線用干燥木棒、竹桿等將電線從觸電者身上挑開，并將此電線固定好，避免他人觸電。（3）斬斷電路若在野外或遠(yuǎn)離電源開關(guān)的地方，尤其是雨天，不便接近觸電者以挑開電源線時，可在現(xiàn)場20米以外用絕緣鉗子或干燥木柄的鐵鍬、斧頭、刀等將電線斬斷。（4）“拉開”觸電者若觸電者不幸全身趴在鐵殼機(jī)器上，搶救者可在自己腳下墊一塊干燥木板或塑料板，用干燥絕緣的布條、繩子或用衣服繞成繩條狀套在觸電者身上將其拉離電源。在使觸電者脫離電源的整個過程中必須防止自身觸電，注意以下幾點(diǎn)：①必須嚴(yán)格保持自己與觸電者的絕緣，e799bee5baa6e78988e69d8331333366306531不直接接觸觸電者，選用的器材必須有絕緣性能。若對所用器材絕緣性能無把握，則在操作時，腳下墊干燥木塊、厚塑料塊等絕緣物品，使自己與大地絕緣。②在下雨天氣野外搶救觸電者時，一切原先有絕緣性能的器材都因淋濕而失去絕緣性能，因此更需注意。③野外高壓電線觸電，注意跨步電壓的可能性并予以防止，最好是選擇20米以外切斷電源；確實(shí)需要進(jìn)出危險地帶，需保證單腳著地的跨跳步進(jìn)出，絕對不許雙腳同時著地。2、有缺氧指征者給予吸氧3、心肺復(fù)蘇（1）對呼吸微弱或不規(guī)則、甚至停止，而心搏尚存在者，應(yīng)立即口對口人工呼吸，或仰臥壓胸、俯臥壓背式人工呼吸，有條件者可行氣管插管氣囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。（2）對心搏停止，而呼吸尚存在者，應(yīng)立即行胸外按壓，對心室顫動者，有條件時應(yīng)行非同步直流電除顫。（3）心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復(fù)蘇（CPR）。4.保護(hù)體表電灼傷創(chuàng)面（1）體表電灼傷創(chuàng)面周圍皮膚用碘伏處理后，加蓋無菌敷料包扎，以減少污染。（2）若傷口繼發(fā)性出血，應(yīng)給予相應(yīng)處理。5、對癥處理（1）積極防治腦水腫、急性腎衰等并發(fā)癥。（2）糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。（3）有骨折者應(yīng)給予適當(dāng)固定。（4）應(yīng)用抗生素防治感染。（5）心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧，心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。①危重患者建立靜脈通道。②檢查是否存在其他合并外傷，如電擊傷后從高處跌落致骨折等創(chuàng)傷。③監(jiān)測生命體征。參考資料：搜狗百科-觸電搜狗百科-雷陣雨

下雨天如何謹(jǐn)防觸電