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新生兒低血糖,新生兒低血糖怎么辦

來源:整理 時間:2023-04-30 22:44:53 編輯:好學習 手機版

1,新生兒低血糖怎么

對易發生低血糖的新生兒定時監測血糖,及早補充糖水或靜脈補液,保證足夠熱量,并注意保暖。 血糖低于2.5mmol/L者,即使無癥狀,也應開始治療。予口服或鼻飼10%葡萄糖液,每次2~6ml,每2小時一次,直到血糖水平穩定。如血糖仍不升則改為靜內滴注10%葡萄糖液。 對有癥狀者均應靜脈滴注葡萄糖液,首劑用10%~15%葡萄糖5~lOml/kg,然后用10%葡萄糖,每日60~80ml/kg,或以每分鐘5m1/kg的速度滴注葡萄糖液,維持血糖水平在2.2mmol/L以上。以后改用5%葡萄糖液,并逐漸減量。 重癥低血糖需快速輸入葡萄糖每分鐘15~20mg/kg,如無效可試用腎上腺皮質激素,靜脈滴注氫化可的松每日5mg/kg,或口服潑尼松每日lmg/kg,到癥狀消失24~48小時。也可肌內注射胰高血糖素每日0.02~0.1mg/kg,每4小時一次,以動用自身糖原。

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2,新生兒低血糖的介紹 百度寶寶知道

新生兒低血糖癥是新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度。常發生于早產兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒,在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見。嚴重的低血糖持續或反復發作可引起中樞神經的損害。新生兒低血糖可以是一個獨立的疾病,也可能是其他疾病的一個臨床表現。

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3,寶寶剛出生低血糖是怎么回事

新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)的新生兒,不論足月兒或低出生體重兒.其發生率在足月兒中約占0.1%~0.3%,早產兒占43%. 常見的病因有: (一) 糖原儲備和消耗不平衡 早產兒和小于胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因,也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應遲鈍有關.新生兒患病時易發生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓,使兒茶酚胺分泌增加,并出現無氧代謝,加速糖的消耗,使血糖降低. (2) 糖調節機制不平衡 維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解.糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生,胰島素分泌過多,常在出生后4~6小時發生低血糖,可持續至生后48小時. (3) 糖原分解障礙 糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發生低血糖. 新生兒低血糖癥的臨床表現 新生兒發生低血糖時有的出現癥狀,有的無癥狀.低血糖的臨床表現精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無力、哭聲弱、喂養困難或饑餓感、心動過速等,繼而出現煩躁、震顫、眼球異常轉動、陣發性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規則或暫停等.臨床表現可能與腦的葡萄糖供應不足有關,低血糖時間越長,對腦的影響越大. 根據引起低血糖的病因不同,臨床上可分為4型. (一) 早期過渡型 窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發生低血糖,但一般無癥狀,有癥狀者多發生于生后6~12小時,病程短暫且癥狀輕微. (2) 典型或暫時性低血糖型 孕婦曾患妊娠高血壓綜合征,或雙胎兒、小于胎齡兒(由于母患妊娠高血壓綜合征引起),可出現典型低血糖癥,多發生在出生后2~3天.大多為暫時性,預后良好. (3) 繼發性低血糖型 原發疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經系統疾病可繼發低血糖癥,但癥狀常不易與原發疾病區別. (4) 持續性或反復性低血糖 比較少見,如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥.如何防治新生兒低血糖?A.新生兒大腦發育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如果來源不足或生成障礙,就容易導致低血糖.新生兒低血糖造成的后果嚴重,輕者智力發育遲緩,重者可出現智力低下、白癡,甚至發生腦性癱瘓等疾病.血糖濃度越低,腦損傷程度越重.因此,預防新生兒低血糖是一個不可忽視的問題.新生兒低血糖在早期(血糖在1.7~2.2mmol/L之間)往往無癥狀,但可能引起腦的損傷,因此,在新生兒出生后的24小時內,必須加強血糖的監測,最早1次應在出生后的30分鐘進行,隨后可根據實際情況,在第1、2、4、6個小時各檢查一次.如果發現血糖低于2.2mmol/L就應給予補充葡萄糖. 對于新生兒低血糖,預防是首要因素,這比治療更為重要.如何預防新生兒低血糖呢?目前臨床醫學表明,孕婦合理進食是預防新生兒低血糖的關鍵措施.自然分娩的產婦在產程前后應適當進食,少食多餐,以富含熱量的流食、半流食為主,如果汁、藕粉、稀面條、稀飯等.當產婦因情緒緊張、焦慮而缺乏食欲或畏懼進食時,可給予5%~10%葡萄糖靜脈注射.剖宮產的新生兒較自然分娩的新生兒更容易出現低血糖,這與孕婦禁食時間長和術中補鹽多于補糖有關.對此,術前給孕婦注射5%~10%葡萄糖,可提高其產時血糖濃度,有利于改善寶寶對糖的需求.此外,無論是自然分娩還是剖宮產的產婦,都應及早開奶,盡可能在產后30分鐘就給孩子喂奶,同時產婦也應根據自身情況盡早進食,以降低新生兒低血糖的發生.
剛出生的寶寶也會被嗜睡折磨。最近就有些媽媽反映“寶寶出奇地貪睡,除了晚上一覺能夠睡到天亮,白天一覺也可以睡三四個小時,現在喝奶也不如以前多了”。初為父母的家長通常都會被孩子不停的哭鬧搞得筋疲力盡,所以總盼著他們能踏踏實實地多睡一會兒。然而,一旦孩子睡得多了,家長們又開始擔心,懷疑自己的寶寶患了病。的確,家長們的擔心不無道理。如果孩子經常出現過于能睡的情況,家長們就要考慮是不是患病了。目前臨床上把這種睡眠過多的現象稱為嗜睡,多指超過正常睡眠時間的入睡狀態,這種病就連剛出生的寶寶也不能幸免。當然,寶寶有了嗜睡的表現,也不一定說明肯定患上了嗜睡。因為有很多原因都可能引起寶寶嗜睡的表現。比如感冒伴隨發熱的寶寶多數會有嗜睡情況,一旦退熱后精神就能恢復,睡眠也恢復正常。寶寶生病后,服用感冒、過敏藥物也可能也會出現嗜睡現象,這是藥物的副作用,一般停藥后就可緩解;還有一種情況就是患有病毒性腦炎的寶寶,這樣的寶寶可能除了嘔吐、不吃奶、發高燒等情況還可能出現嗜睡的癥狀。雖然,這樣會減少父母們對寶寶患上嗜睡的擔憂,但像這種嚴重的疾病同樣值得家長重視。總之,寶寶出現嗜睡這種異常睡眠狀態后,家長們不要輕易地判定病癥的種類,最好事先仔細觀察,將癥狀表現進行分析對照碃海百剿知濟版汐保摟,必要時還可咨詢在線醫生或是兒科專家,總之要慎重行事,以免誤診危及寶寶健康。

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4,新生兒低血糖癥怎么辦

發生低血糖癥狀的新生兒,應立即靜脈輸注10%葡萄糖溶液5ml/kg,10分鐘以上.以后按4~8mg/(kg.min)的速度提供葡萄糖〔即10%葡萄糖溶液60~120ml/(kg.d)〕.通過監測葡萄糖水平來指導調節輸注速度.一旦新生兒的情況改善,在繼續監測血糖的情況下,逐漸用經腸道喂養替代靜脈輸液.靜脈輸注葡萄糖的減少需逐漸進行
新生兒低血糖的治療 由于并不能確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此不管有無癥狀,低血糖者均應及時治療。   1、無癥狀性低血糖并能進食者可先進食,并密切監測血糖、低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖,按6—8mg/(kg.min)速率輸注,4—6小時候根據血糖測定結果調節輸糖速率,穩定24小時候逐漸停用。   2、癥狀性低血糖:可先給予一次劑量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg)按每分鐘1.0ml靜注,以后改為6—8mg/(kg.min)維持,以防低血糖反跳。每4—6小時監測血糖一次,并根據血糖值調節輸糖速率,正常24小時候逐漸減慢輸注速率,48—72小時停用;低血糖持續時間較長者可加用氫化可的松5mg/kg,靜脈注射,每12小時一次,或潑尼松(強的松)1—2mg/(kg.d)口服,共3—5天,可誘導糖異生酶活性增高,極低體重早產兒對糖耐受性差,輸糖速率>6—8mg/kg/min易致高血糖癥。   3、持續性低血糖:葡萄糖輸注速率常需提高至12—16mg/(kg.min)以上才能維持血糖濃度在正常范圍,還可①靜脈注射高血糖素0.02/kg,間斷給藥,或10μg/kg/h靜脈維持,②高胰島素血癥可用二氮嗪,每日10mg/kg最大劑量<25mg/kg,分3次口服,胰島素細胞增生癥則須作胰腺次全切除,先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。
新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)的新生兒,不論足月兒或低出生體重兒.其發生率在足月兒中約占0.1%~0.3%,早產兒占43%. 常見的病因有: (一) 糖原儲備和消耗不平衡 早產兒和小于胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因,也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應遲鈍有關. 新生兒患病時易發生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓,使兒茶酚胺分泌增加,并出現無氧代謝,加速糖的消耗,使血糖降低. (2) 糖調節機制不平衡 維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解.糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生,胰島素分泌過多,常在出生后4~6小時發生低血糖,可持續至生后48小時. (3) 糖原分解障礙 糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發生低血糖. 新生兒低血糖癥的臨床表現 新生兒發生低血糖時有的出現癥狀,有的無癥狀.低血糖的臨床表現精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無力、哭聲弱、喂養困難或饑餓感、心動過速等,繼而出現煩躁、震顫、眼球異常轉動、陣發性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規則或暫停等.臨床表現可能與腦的葡萄糖供應不足有關,低血糖時間越長,對腦的影響越大. 根據引起低血糖的病因不同,臨床上可分為4型. (一) 早期過渡型 窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發生低血糖,但一般無癥狀,有癥狀者多發生于生后6~12小時,病程短暫且癥狀輕微. (2) 典型或暫時性低血糖型 孕婦曾患妊娠高血壓綜合征,或雙胎兒、小于胎齡兒(由于母患妊娠高血壓綜合征引起),可出現典型低血糖癥,多發生在出生后2~3天.大多為暫時性,預后良好. (3) 繼發性低血糖型 原發疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經系統疾病可繼發低血糖癥,但癥狀常不易與原發疾病區別. (4) 持續性或反復性低血糖 比較少見,如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥. 如何防治新生兒低血糖? A.新生兒大腦發育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如果來源不足或生成障礙,就容易導致低血糖. 新生兒低血糖造成的后果嚴重,輕者智力發育遲緩,重者可出現智力低下、白癡,甚至發生腦性癱瘓等疾病.血糖濃度越低,腦損傷程度越重.因此,預防新生兒低血糖是一個不可忽視的問題. 新生兒低血糖在早期(血糖在1.7~2.2mmol/L之間)往往無癥狀,但可能引起腦的損傷,因此,在新生兒出生后的24小時內,必須加強血糖的監測,最早1次應在出生后的30分鐘進行,隨后可根據實際情況,在第1、2、4、6個小時各檢查一次.如果發現血糖低于2.2mmol/L就應給予補充葡萄糖. 對于新生兒低血糖,預防是首要因素,這比治療更為重要.如何預防新生兒低血糖呢?目前臨床醫學表明,孕婦合理進食是預防新生兒低血糖的關鍵措施.自然分娩的產婦在產程前后應適當進食,少食多餐,以富含熱量的流食、半流食為主,如果汁、藕粉、稀面條、稀飯等.當產婦因情緒緊張、焦慮而缺乏食欲或畏懼進食時,可給予5%~10%葡萄糖靜脈注射.剖宮產的新生兒較自然分娩的新生兒更容易出現低血糖,這與孕婦禁食時間長和術中補鹽多于補糖有關.對此,術前給孕婦注射5%~10%葡萄糖,可提高其產時血糖濃度,有利于改善寶寶對糖的需求.此外,無論是自然分娩還是剖宮產的產婦,都應及早開奶,盡可能在產后30分鐘就給孩子喂奶,同時產婦也應根據自身情況盡早進食,以降低新生兒低血糖的發生.
文章TAG:新生兒低血糖新生新生兒新生兒低血糖

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