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上海市門急診醫療起付線,上海在職職工醫保門診自付段是多少

來源:整理 時間:2023-05-28 12:28:24 編輯:上海生活 手機版

1,上海在職職工醫保門診自付段是多少

1500元。

上海在職職工醫保門診自付段是多少

2,上海醫保報銷起付線是多少

上海居民醫療保險門急診報銷起付標準視參保人員年齡而定,具體如下:60周歲及以上人員、城鎮重殘人員以及中小學生、嬰幼兒:300元;超過18周歲,不滿60周歲:1000元。

上海醫保報銷起付線是多少

3,門診急診規定的起付線是多少

天津 門診在職職工800元 特殊大病在職職工1300元 住院根據醫院級別不同起付標準不同,三級醫院1700

門診急診規定的起付線是多少

4,上海醫保報銷多少

參加海市醫療保險的人員應知曉,當地醫保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分,它們的報銷比例有所不同。. 整體而言,上海醫保的報銷比例在50%-90%之間,其中,門急診報銷的比例區間為50%-80%,住院報銷比例區間為60%-90%。. 門急診報銷. 參保人員在社區衛生服務中心 (或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。. 參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。.城鄉居民醫保的報銷比例中小學生和嬰幼兒:門急診(含家庭病床)1、門急診起付標準300元;2、村衛生室不計起付標準;3、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;4、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。住院(含急診觀察室留院觀察)1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負20%,居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%,居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%,居保基金支付60%。大學生:門急診(含家庭病床)1、校內門診:校內門診發生的醫療費用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由個人自負;2、校外門急診:按照居保中小學生門急診待遇支付,具體為:門急診醫療費用設置起付線300元,年累計超過起付線以上的部分:一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。住院、急診觀察室留院觀察1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負20%,居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%,居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%,居保基金支付60%。19至59周歲人員:門急診(含家庭病床)1、門急診起付標準500元;2、村衛生室不計起付標準;3、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;4、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。住院(含急診觀察室留院觀察)1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負20%,居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%,居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%,居保基金支付60%。60至69周歲人員:門急診(含家庭病床)1、門急診起付標準300元;2、村衛生室不計起付標準;3、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;4、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。住院(含急診觀察室留院觀察)1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負10%,居保基金支付90%;二級醫院個人自負20%,居保基金支付80%;三級醫院個人自付30%,居保基金支付70%。70周歲以上人員:門急診(含家庭病床)1、門急診起付標準300元;2、村衛生室不計起付標準;3、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;4、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。住院(含急診觀察室留院觀察)1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80法律依據《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。第二十八條 個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

5,上海醫保急診報銷比例

醫保有規定住院的話有起付線的,在職職工的住院起付線為1500元。通俗點講就是,第一次住院的時候沒超過1500元的話錢自己掏(可以用歷年賬戶資金抵扣),超過的部分(但低于最高限額70000元的情況下)醫保報銷85%(即自負15%)。第二次住院如果你先前已經交過這1500元的話就不用再交了,醫保直接報銷85%。不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫療費用(不包括自費和1500元的起付線,但包括自負費用)要是超過最高限額的話,超過部分醫保只報銷80%。

6,什么是上海醫保統籌基金起付標準起付標準

1、起付標準,也就是起付線,達到起付線以上部分,按規定報銷。2、08醫保年度內,屬于醫保支付范圍內的門急診醫療費用,在帳戶資金用完后,門急診自負段標準為1500元,超出部分附加基金支付50%,其余部分由個人自負;住院醫療費用,起付標準1500元,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付85%,統籌基金最高支付限額為70000元,超過以上部分由附加基金支付80%,其余部分由個人自負。
起付標準每年是固定的,假設今年是800元,如果不變化話,明年還是800元。
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