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本文目錄一覽

1，上海申請醫療保險條件是什么
2，2022上海醫保報銷政策
3，2022上海醫保報銷政策
4，上海醫保要交滿多少年
5，上海新醫保政策什么時候開始
6，上海市城鎮居民基本醫療保險
7，上海市醫保綜合減負政策
8，上海市醫療保險交滿多少年可享受終身
9，上海醫保報銷政策
10，上海醫保住院報銷
11，上海醫保最新政策
12，上海醫保看病怎么報銷比例
13，上海醫保看病怎么報銷

1，上海申請醫療保險條件是什么

申請城鄉醫保條件 ①.具有本市戶籍，年齡超過18周歲的人員； ②.具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒； ③.本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制大學生、高職高專學生以及非在職研究生； ④.符合規定的其他人員。

上海申請醫療保險條件是什么

2，2022上海醫保報銷政策

法律分析：1.在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標準1500元。2.在職職工在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%。3.在職職工發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由在職職工自負。4.職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用，以及門診大病和家庭病床的醫療費用，累計超過統籌基金最高支付限額(39萬元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由職工自負。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

2022上海醫保報銷政策

3，2022上海醫保報銷政策

2022上海醫保報銷政策

4，上海醫保要交滿多少年

不少于十五年，全國都一樣！

按目前國家規定，醫療保險需累計交費滿25年，退休時可享受醫療保險待遇

如果是指社會勞動保險（社保）中的醫保，要想退休后終身享受養老保險，男性就得25年、女性20年。

5，上海新醫保政策什么時候開始

法律分析：上海2022年醫保十月份開始繳費。上海市2021年度城鄉居民醫保參保登記繳費10起開始受理至2020年12月25日結束。一般情況下，上海市在職職工在看門、急診時，需要先用掉當年醫療保險的計入金額，進入自負段，其中自負段的金額為1500元。在住院醫療費用報銷方面，只要超出自負段1500元以上，才可以由醫療保險按照不同的比例進行報銷。上海城鎮職工醫療保險的報銷根據病人年齡以及看病醫院等級不同，分別為50%到75%不等。一般44歲以下的在職職工，超過門、急診起付標準1500元，在一級醫院就診的在職職工，醫療保險可報銷65%，二級醫院就診的在職職工，醫保可報銷60%；三級醫院就診的在職職工，醫保可報銷50%。如果超過了45歲以上的在職職工，超過門急診起付標準1500元，在一級醫院就診的在職職工，醫療保險可報銷75%，二級醫院就診的職工，醫保可報銷70%；三級醫院就診的職工，醫保可報銷60%。另外，住院、急診觀察室、留院觀察的在職職工，城鎮職工醫療保險的最高支付限額為34萬，統籌報銷比例高達85%。其中，門診大病統籌醫療保險報銷比例為85%，家庭病床醫療保險的報銷比例為80%。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第十七條參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

6，上海市城鎮居民基本醫療保險

關于上海市城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）參保人員中生育婦女在孕期、產時及產后的基本醫療，現對居民醫保參保人員生育相關醫療待遇通知如下：一、居民醫保參保人員中的生育婦女，因生育需要發生的符合《城鎮生育保險基本醫療保健服務項目》（滬衛疾婦〔2007〕34號）的醫療費用納入居民醫保支付范圍。早孕檢查與建冊、產前檢查、產后訪視等項目與城鎮生育保險基本醫療保健服務項目一致；住院分娩參照城鎮生育保險基本醫療保健服務項目，其中新生兒聽力篩查和新生兒疾病篩查按照《關于少兒學生醫療保障基金對新生兒支付范圍有關事項的通知》（滬醫保〔2006〕179號）規定，不予支付。二、早孕檢查與建冊、產前檢查、產后訪視等按普通門診結算；住院分娩按住院結算。 `

7，上海市醫保綜合減負政策

法律分析：綜合減負所涉及的職工年收入，原則上按上一年度（自然年度）的年收入計算，即本醫保年度（當年4月1日至次年3月31日）的綜合減負所依據的上一年度年收入，為上一自然年度（1月1日至12月31日）的年收入，下列情況可區別處理：1、上一年度不是按月有收入的，可按照上一年度月平均收入標準，折算成年收入。2、在本年度中途參保（包括新參保或恢復參保），沒有上一年度收入的，可按照當年月平均收入標準，折算成年收入。3、在本年度中途新納入城保的退休人員，沒有上一年度收入的，可參照當年月平均養老金標準，折算成年收入。4、當年年收入比上年下降的，可根據本人意愿，選擇按當年月平均收入標準，折算成年收入。上述年收入確定后，原則上在一個醫保年度內不再進行變更。法律依據：上海市人力資源和社會保障局、上海市醫療保險辦公室關于調整《上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負實施辦法》的通知一、醫保綜合減負適用對象，年自負醫療費累計超過其年收入計算標準一定比例的部分（以下簡稱“減負門檻”），按以下辦法調整：（一）因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員，“減負門檻”從30%調整為25％；（二）在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標準（以下簡稱“最低工資標準”）80%及以下的，“減負門檻”從30%調整為25％；（三）在職職工年收入在最低工資標準80%至最低工資標準之間的，“減負門檻”從30%調整為25％；（四）在職職工年收入在最低工資標準以上、本市上年度職工年平均工資（以下簡稱“社平工資”）1.5倍以下的，“減負門檻”從40%調整為30％；（五）在職職工年收入在社平工資1.5倍以上、3倍以下的，“減負門檻”從50%調整為40％；（六）退休人員年養老金在最低工資標準80%及以下的，“減負門檻”從30%調整為25％；（七）退休人員年養老金在最低工資標準80%至最低工資標準之間的，“減負門檻”從30%調整為25％；（八）退休人員年養老金在最低工資標準以上的，“減負門檻”從40%調整為30％。二、醫保綜合減負適用對象的“減負門檻”調整后，年收入計算標準維持不變；超過“減負門檻”部分的自負醫療費減負比例維持不變，仍為90%。

8，上海市醫療保險交滿多少年可享受終身

15年第二十一條（職工享受基本醫療保險待遇的條件）用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批準的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費后，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休后可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市醫保局另行規定。職工到達法定退休年齡、辦理退休手續后，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最后一個月的計入標準計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。本辦法施行前已按有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。

交滿15年社保金，退休后可享受。

9，上海醫保報銷政策

法律分析：報銷比例參保人員門診急診參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準，一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩余部分由個人自負。起付標準為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。城鄉居民醫保基金支付比例為：在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，支付70%;在二級醫療機構門診急診的，支付60%;在三級醫療機構門診急診的，支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標準，由城鄉居民醫保基金支付80%。參保人員住院對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用，設起付標準。超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩余部分由個人自負。起付標準為：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。城鄉居民醫保基金支付比例為：60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第五十七條規定：用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章，向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核，發給社會保險登記證件。用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的，應當自變更或者終止之日起三十日內，到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。市場監督管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況，公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。《中華人民共和國社會保險法》第五十八條規定：用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

10，上海醫保住院報銷

醫保有規定住院的話有起付線的，在職職工的住院起付線為1500元。通俗點講就是，第一次住院的時候沒超過1500元的話錢自己掏(可以用歷年賬戶資金抵扣)，超過的部分(但低于最高限額70000元的情況下)醫保報銷85%(即自負15%)。第二次住院如果你先前已經交過這1500元的話就不用再交了，醫保直接報銷85%。不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫療費用(不包括自費和1500元的起付線，但包括自負費用)要是超過最高限額的話，超過部分醫保只報銷80%。

你指的是精簡回鄉人員的待遇嗎？門診一般就是每個月80塊包干結束住院在上海直接拉卡報銷，在外地住院的話，首先出院付全額，再帶好老人醫保卡、住院發票、清單、小結、代辦人身份證，去上海各個就近區縣醫保中心報銷，報銷比例是700塊起付線以上部分，醫保范圍內自負8％，報銷92％。。。還有門診的發票病歷都保存好，要是發生費用比較高的話，一般自己承擔部分超過近2000塊以上了，把所有門診及住院的發票病歷清單小結帶好，去各個區縣醫保中心進行減負。。。還不有不清楚的地方就打962218電話咨詢。。。

11，上海醫保最新政策

法律分析：一、上海城鄉居民醫保參保人員凡未參加本市其他基本醫療保險，且符合以下條件之一的人員，可以參加城鄉居民醫保：1、具有本市戶籍，年齡超過18周歲的人員，具體包括：　　未領取失業保險金的失業人員;　　未納入本市大學生醫療保障目前仍在本市各類成人高校就讀的本市城鎮戶籍的在冊學生;　　具有本市城鎮戶籍，在本市各類高等院校、科研院所接受非普通高等學歷教育的的人員;　　本市非農“集體戶口”人員中的無醫療保障人員;　　本市城鎮戶籍，在國外讀書的學生;本市“藍印戶口”“自理口糧戶”，且轉為本市城鎮戶籍的人員;　　本市城鎮戶籍“袋袋戶口”人員;緩刑、保外就醫、假釋人員;　　征地養老人員以及直接納入居保的城鎮高齡老人和城鎮重殘人員。2、具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒，具體包括：　　具有本市戶籍的18周歲以下人員，其中包括：具有本市戶籍的“外來媳婦(女婿)”的婚前子女或離異后歸其撫養的子女;本市戶籍在外省市或國外就讀的學生;輔讀學校的在冊、在籍學生;具有本市戶籍的18至20周歲的在各類中等學校就讀的在冊在籍學生(包括20周歲以上);持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員;在本市就讀和在外省市就讀的復讀生。　　取得本市戶籍的事實撫養、計劃外生育、非婚生育的兒童以及符合居民醫保參保條件的借讀生也可參加居民醫保。　　本市引進人才的子女中，持有《上海市居住證》(包括持《B類居住證》人員子女)的18周歲以下人員以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。　　本市戶籍人員與本市城鎮“集體戶口”人員的外省市戶籍子女，已在本市就讀尚未報入本市戶籍的中小學生和嬰幼兒。　　本市中學開設的西藏班、新疆班學生及在中學插班的西藏高中生。3、本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等教育學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生。4、其他人員：　　本市動員分配支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中，在外地辦理退休(職)手續，已報入本市戶籍，且醫療保障未落實的人員;　　本市城鎮戶籍人員的外省市籍配偶，暫未報入本市城鎮戶籍，且無醫療保障的人員;　　本市引進人才的配偶，持有《上海市居住證》，且無醫療保障的人員以及直接納入居保的本市戶籍職工老年遺屬。　　本市城鎮“集體戶口”人員的外省籍配偶，暫未報入本市城鎮戶籍，且無醫療保障人員。法律依據：《中華人民共和國社會會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

12，上海醫保看病怎么報銷比例

上海醫療保險的報銷費用比例　　2012年上海醫保報銷費用比例：參保居民每次住院增設起付標準，社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。　　超過起付標準以上部分的醫療費用，城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整，其余醫療費用由參保人員個人自負：70周歲以上人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；在三級醫療機構就醫的，支付65%。 60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；　　在三級醫療機構就醫的，支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付75%；在二級醫療機構就醫的，支付65%；在三級醫療機構就醫的，支付55%。通過上述調整，本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。 2012年度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持2011年標準不變。