上海市大病門診報(bào)銷比例是多少，請(qǐng)教上海醫(yī)保卡看病一般報(bào)銷比列是多少就是掛號(hào)和看病一般自己

來源：整理時(shí)間：2023-07-06 21:53:56 編輯：上海生活手機(jī)版

1，請(qǐng)教上海醫(yī)保卡看病一般報(bào)銷比列是多少就是掛號(hào)和看病一般自己

首先是看你參加的醫(yī)保是怎樣的？是14%的醫(yī)保（城鎮(zhèn)戶籍的，或是農(nóng)村戶籍的不過渡）；還是7%（農(nóng)村戶籍過渡），這兩種保險(xiǎn)待遇是不同的。7%的那種，一般上醫(yī)院看病是要自理的，超過一定金額后才開始共同負(fù)擔(dān)。14%的，門診的，先用卡里的錢；用完了，進(jìn)入自理段，自己付1500元；然后進(jìn)入共付段，根據(jù)你的年齡，按一定比例共同負(fù)擔(dān)。住院的，先要自付1500元，然后才是共付段。

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2，上海大病醫(yī)保報(bào)銷

2015年上海大病醫(yī)保新政策：再報(bào)銷比例50%　　2015年上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，4種大病可以再報(bào)銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇。　　四種大病可再報(bào)銷50%：　　這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。　　此外，上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并也可納入居民大病保險(xiǎn)范圍。　　參保居民罹患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分(以下簡(jiǎn)稱“自負(fù)費(fèi)用”)，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分，剩余的自負(fù)費(fèi)用，再由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào) 銷50%。

大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。是職工醫(yī)保享有的，超過基本醫(yī)保報(bào)銷上限后開始啟動(dòng)的報(bào)銷金額。比如基本醫(yī)保的報(bào)銷上限是8萬元，報(bào)銷超過8萬的部分，由大病醫(yī)保繼續(xù)報(bào)銷，并且報(bào)銷上限是18萬。基本醫(yī)保和大病醫(yī)保總計(jì)報(bào)銷上限是26萬。但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保，自費(fèi)部分都不予報(bào)銷。可是一般大病用的自費(fèi)藥比例是非常高的。報(bào)銷26萬，實(shí)際花費(fèi)也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險(xiǎn)來進(jìn)行補(bǔ)充。希望對(duì)你能有所幫助。

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報(bào)銷是分醫(yī)院的，級(jí)別高報(bào)得低。有補(bǔ)充醫(yī)療的會(huì)把未報(bào)的報(bào)銷一半。還有看病時(shí)有沒有要自費(fèi)的。這根本不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)的。

上海大病醫(yī)保報(bào)銷