上海市大病門診，外地農(nóng)村戶口可以在上海申請大病門診嗎現(xiàn)在是在職職工公司有醫(yī)保

來源：整理時間：2023-06-04 07:43:22 編輯：上海生活手機(jī)版

1，外地農(nóng)村戶口可以在上海申請大病門診嗎現(xiàn)在是在職職工公司有醫(yī)保

上海的大病醫(yī)保只限于上海本地戶籍，外地戶籍無法參加。

你好！你是想用社保卡嗎僅代表個人觀點，不喜勿噴，謝謝。

不能

外地農(nóng)村戶口可以在上海申請大病門診嗎現(xiàn)在是在職職工公司有醫(yī)保

2，在上海辦理大病門診需要什么手續(xù)

四、門診大病醫(yī)療登記的期限 1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月（從定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診大病登記申請單》之日起計），超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記手續(xù)。 2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個月。18個月期滿后，因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，期限可以酌情延長6個月。 3、繳納三險的城保外來人員暫不享受門診大病醫(yī)療待遇。一、門診大病醫(yī)療登記的范圍1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)1、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的，應(yīng)至區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點進(jìn)行登記。登記后，才能享受門診大病醫(yī)療待遇。辦理門診大病醫(yī)療登記時，應(yīng)攜帶由市醫(yī)保辦規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《社保卡》或《醫(yī)保卡》以及本人有效證件。2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。三、門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇1、門診大病患者因治療項目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)攜帶《社保卡》或《醫(yī)保卡》、本人有效證件（身份證、戶口簿等），到鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點先申請撤銷原門診大病登記，在按上述規(guī)定重新辦理登記。四、門診大病醫(yī)療登記的期限1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月（從定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診大病登記申請單》之日起計），超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記手續(xù)。2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個月。18個月期滿后，因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，期限可以酌情延長6個月。3、繳納三險的城保外來人員暫不享受門診大病醫(yī)療待遇。

一、門診大病醫(yī)療登記的范圍 1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù) 1、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的，應(yīng)至區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點進(jìn)行登記。登記后，才能享受門診大病醫(yī)療待遇。辦理門診大病醫(yī)療登記時，應(yīng)攜帶由市醫(yī)保辦規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《社保卡》或《醫(yī)保卡》以及本人有效證件。 2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。三、門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇 1、門診大病患者因治療項目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)攜帶《社保卡》或《醫(yī)保卡》、本人有效證件（身份證、戶口簿等），到鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點先申請撤銷原門診大病登記，在按上述規(guī)定重新辦理登記。

在上海辦理大病門診需要什么手續(xù)

3，上海大病醫(yī)療保險的報銷時間是什么時候

上海大病醫(yī)療保險的報銷時間一般是在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)。然后您只要拿相關(guān)的資料到您選定的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)申請報銷費用就可以，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在5個工作日內(nèi)就會完成您的申請的審核、結(jié)算及報銷款支付。招商信諾溫馨提醒，報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。

2017年上海大病醫(yī)療保險最新政策一、上海大病醫(yī)療保險適用范圍參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員適用本通知(以下簡稱“參保居民”)。二、居民大病保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(一)市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心(以下簡稱市醫(yī)保中心)受市人力資源和社會保障局(市醫(yī)療保險辦公室)(以下簡稱市人社局(市醫(yī)保辦))委托，通過市政府采購中心進(jìn)行公開招標(biāo)，確定承辦居民大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu);并由市醫(yī)保中心與商業(yè)保險機(jī)構(gòu)簽訂居民大病保險委托合同，采用購買服務(wù)的方式實施居民大病保險。(二)參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險醫(yī)療費用報銷的定點經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。三、居民大病保險的保障待遇(一)根據(jù)《試行辦法》的規(guī)定，居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)。2015年9月1日起，上海市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用，一并納入居民大病保險范圍。(二)參保居民患上述大病，在上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合上海市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負(fù)部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。其中，參保居民中已參加上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分。(三)居民大病保險的支付范圍、審核管理等參照上海市職工基本醫(yī)療保險門診大病的有關(guān)規(guī)定。四、居民大病保險的報銷材料(一)參保居民(不含高等院校在校學(xué)生)申請辦理居民大病保險報銷手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)、《社會保障卡》(或《社會保障卡(醫(yī)療保險專用)》);2.符合上海市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單;3.門急診病歷、出院小結(jié)、費用明細(xì)清單等有關(guān)資料;4.年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書;5.如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還應(yīng)當(dāng)提供被委托人的身份證。(二)高等院校在校學(xué)生申請辦理居民大病保險報銷手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)、學(xué)生證;2.醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證;3.符合上海市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單;4.門急診病歷、出院小結(jié)、費用明細(xì)清單等有關(guān)資料;5.如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還必須提供被委托人的身份證。五、居民大病保險的報銷流程(一)參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費用后，應(yīng)在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費用，并提供相應(yīng)的材料。(二)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)受理申請后，按照上海市居民大病保險的有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費用進(jìn)行審核。(三)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在5個工作日內(nèi)完成申報醫(yī)療費用的審核、結(jié)算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。六、居民大病保險的費用結(jié)算與撥付(一)醫(yī)療費用的結(jié)算1.商業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)按月匯總居民大病保險報銷費用，填寫費用結(jié)算表和結(jié)算申報表，生成計算機(jī)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)。2.商業(yè)保險機(jī)構(gòu)于每月的1日至10日，持上月醫(yī)療費用結(jié)算表、結(jié)算申報表以及計算機(jī)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，向市醫(yī)保中心申請結(jié)算。3.市醫(yī)保中心根據(jù)上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)申報結(jié)算費用進(jìn)行審核，經(jīng)審核不符合規(guī)定的費用不予支付;符合規(guī)定的費用在每月月底前予以撥付。(二)服務(wù)費用的結(jié)算商業(yè)保險機(jī)構(gòu)根據(jù)全年考核后的實際報銷情況，于次年第一季度填報上海市城鎮(zhèn)居民大病保險服務(wù)費用撥付結(jié)算申請表，經(jīng)市醫(yī)保中心進(jìn)行審核后，在10個工作日內(nèi)向其撥付服務(wù)費用。(三)上述用于購買居民大病保險的資金，按照財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會《關(guān)于利用基本醫(yī)療保險基金向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買城鄉(xiāng)居民大病保險財務(wù)列支辦法的通知》(財社〔2013〕36號)的規(guī)定，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支。(四)市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)制定居民大病保險經(jīng)辦考核辦法，對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦居民大病保險進(jìn)行日常考核與年度考核;考核結(jié)果與服務(wù)費用的結(jié)算掛鉤。七、其他(一)參保居民申請享受居民大病保險待遇的，應(yīng)同時符合享受上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇條件。(二)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)受理居民大病保險報銷申請的啟動時間為2015年1月30日。(三)本通知自2015年1月30日起實施，有效期至2016年12月31日。對2014年7月1日至本文件實施之日期間發(fā)生的費用，符合上海市居民大病保險范圍的，可按本文件規(guī)定報銷。

上海大病醫(yī)療保險的報銷時間是什么時候

4，上海大病醫(yī)保如何報銷

上海大病醫(yī)保社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：1.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2.醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；3.經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。4.急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

參保人員發(fā)生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫(yī)療費用，居民醫(yī)保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫(yī)療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學(xué)生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診醫(yī)療費，醫(yī)保基金支付60%。居民醫(yī)保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負(fù)。

參保人員發(fā)生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫(yī)療費用，居民醫(yī)保基金按照以下比例支付：①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫(yī)療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學(xué)生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診醫(yī)療費，醫(yī)保基金支付60%。居民醫(yī)保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負(fù)。以上參考一下，希望能夠幫到你。祝你愉快。(*^__^*) 嘻嘻……

上海大病醫(yī)保是統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。企業(yè)填寫《大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌基金撥付審批表》，上報區(qū)社會保險基金管理機(jī)構(gòu)審核撥付。在醫(yī)療費用中，由統(tǒng)籌基金支付后的剩余部分，由企業(yè)和個人共同負(fù)擔(dān)。企業(yè)負(fù)擔(dān)的部分不得低于70%。具體如下：一、統(tǒng)籌范圍職工和退休人員患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內(nèi)累計醫(yī)療費用超過2000元的，屬于統(tǒng)籌范圍。但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于統(tǒng)籌范圍：1．未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2．患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3．因交通事故造成傷害的；4．因本人違法造成傷害的；5．因責(zé)任事故引起食物中毒的；6．因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；7．因醫(yī)療事故造成傷害的；8．按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。二、繳納繳費標(biāo)準(zhǔn)和費用列支：1．企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。2．外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費,由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。注：以上員工個人應(yīng)繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負(fù)擔(dān)，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。三、醫(yī)療管理大病醫(yī)療實行定點醫(yī)院制度。職工和退休人員患病憑《醫(yī)療保險卡》到定點醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的，應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)審批手續(xù)，并由職工和退休人員個人承擔(dān)部分費用。四、基金支付統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。醫(yī)療費用支付金額2000元以上的部分，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；5． 50000元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。擴(kuò)展資料：居民大病保險報銷需提供的材料(一) 參保居民（不含高等院校在校學(xué)生）1、身份證（未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件）、《社會保障卡》（或《社會保障卡（醫(yī)療保險專用）》）；2、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結(jié)算單；3、門急診病歷、住院小結(jié)、費用明細(xì)清單等有關(guān)資料；4、年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書。5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。(二) 高等院校在校學(xué)生1、身份證（未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件）、學(xué)生證；2、醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證；3、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結(jié)算單；4、門急診病歷、住院小結(jié)、費用明細(xì)清單等有關(guān)資料；5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。參考資料：搜狗百科--大病統(tǒng)籌