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上海市總工會(huì)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),上海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

來源:整理 時(shí)間:2022-12-02 16:59:13 編輯:上海生活 手機(jī)版

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1,上海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是這樣的:1.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒有報(bào)銷的那部分再從補(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分。2.補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報(bào)銷以外在報(bào)銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%、95%等等,這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇;3.補(bǔ)充保險(xiǎn)的費(fèi)用:要根據(jù)單位選擇的補(bǔ)充保險(xiǎn)的報(bào)銷比例而定,門診部分的費(fèi)用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費(fèi)用要高,住院部分的費(fèi)用是比較低的,所以很多單位選擇補(bǔ)充醫(yī)療時(shí),門診的比例不選擇那么高,這樣費(fèi)用就可以低一點(diǎn),另外費(fèi)用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān),所以補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)要和單位具體商量才能定下來;4.補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動(dòng),現(xiàn)在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險(xiǎn)公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更,退費(fèi)或加費(fèi)。5.補(bǔ)充醫(yī)療當(dāng)人對(duì)職工有很大的好處,公司可以從費(fèi)用中支出,一旦員工有一個(gè)大病或意外事故,對(duì)公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。6.補(bǔ)充醫(yī)療也是社保要求的一個(gè)內(nèi)容,不在保險(xiǎn)公司做也要自己?jiǎn)挝蛔觥?duì)于小的單位來說就更有必要,因?yàn)樾〉膯挝灰坏┯新毠ぐl(fā)生重大問題,資金就會(huì)收到很大的影響。擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

上海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

2,上海職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的詳解

為配合市政府《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的實(shí)施,發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng),有效地幫助患病住院的在職職工減輕個(gè)人自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使他們能安心治療早日康復(fù)。作為本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的配套辦法,特制訂《上海市在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃(試行)》(以下簡(jiǎn)稱本計(jì)劃),下面本文就為大家介紹一下上海職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的具體內(nèi)容。上海職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——上海職工補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃第一,凡已參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市城鎮(zhèn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(包括中央及外省市在滬單位),均可作為投保人為本單位全體在職職工投保本計(jì)劃(參保人數(shù)不少于單位職工總數(shù)的80%且不少于10人)。第二,投保時(shí)必須附上本單位上月的《上海市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納結(jié)算表》和參保本計(jì)劃職工的名單清冊(cè)。第三,上海職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃保障期限為一年,于繳納保障費(fèi)并交齊符合要求的投保單、名單清冊(cè)電腦盤片(工號(hào)、姓名、身份證號(hào))的次日零時(shí)起到保障期滿日的二十四時(shí)止。第四,保障費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn):1、投保單位被保障人的平均年齡45周歲(含45周歲)以下,每人繳納35元保障費(fèi);2、投保單位被保障人的平均年齡45周歲以上,每人繳納45元保障費(fèi)。第五,被保障人在保障期限內(nèi)只能投保一份,超出的份數(shù)視作無效。第七,首次投保執(zhí)行30天免責(zé)期。免責(zé)期后的治療開始日起至治療結(jié)束,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌基金)和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱附加基金)結(jié)算支付醫(yī)療費(fèi)用之后,本會(huì)對(duì)個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用分別按一定比例給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。第八,住院、急診觀察室留院觀察、家庭病床治療補(bǔ)充醫(yī)療保障金的給付標(biāo)準(zhǔn):1、統(tǒng)籌基金支付范圍之內(nèi)(起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下)屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用,本會(huì)按該費(fèi)用的60%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金;2、統(tǒng)籌基金最高支付限額以上由附加基金支付范圍之內(nèi)屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用,本會(huì)按該費(fèi)用的70%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。第九,門診大病治療互助性補(bǔ)充醫(yī)療保障金的給付標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌基金和附加基金支付范圍之內(nèi)屬于個(gè)人自負(fù)部分的門診大病醫(yī)療費(fèi)用,本會(huì)按該費(fèi)用的50%給付互助性補(bǔ)充醫(yī)療保障金。第十,補(bǔ)充醫(yī)療保障金的最高給付限額:在保障期內(nèi)補(bǔ)充醫(yī)療保障金無給付次數(shù)的限制,但累計(jì)最高給付限額為四萬元。當(dāng)達(dá)到最高給付限額時(shí),保障責(zé)任終止。第十一,被保障人在保障期滿時(shí)若該次治療還未結(jié)束(即醫(yī)院還未結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用),則治療結(jié)束時(shí)醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,本會(huì)按該次治療期間保障期內(nèi)的天數(shù)占治療期總天數(shù)的比例乘以個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用,按第八條、第九條和第十條的規(guī)定給付相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保障金。若保障期滿10天內(nèi)續(xù)保,則分別按各自的保障期計(jì)算,給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。第十二,保障期滿保障責(zé)任即告終止。第十三,被保障人在保障期滿后十天內(nèi)續(xù)保,取消30天的免責(zé)期。保障期滿十天后續(xù)保仍須執(zhí)行30天免責(zé)期。第十四,以下所列情況,本會(huì)不負(fù)給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金的責(zé)任:1、被保障人在投保前或在投保后30天免責(zé)期內(nèi)開始治療的整個(gè)療程的醫(yī)療費(fèi)用;2、保障期滿一次治療期還未結(jié)束且未續(xù)保,超出保障期治療天數(shù)占治療期總天數(shù)比例的醫(yī)療費(fèi)用;3、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用;4、不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷的攻略,我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有幫助:社保醫(yī)保怎么用?一文教你申辦報(bào)銷流程!以上便是“上海職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃”的相關(guān)內(nèi)容,大家多想了解更多,可登錄相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行咨詢。

上海職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的詳解

3,上海市總工會(huì)2019年退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)應(yīng)交多少

報(bào)銷材料:1、參保人有效身份證件2、參保人醫(yī)保卡或社保卡3、上海銀行醫(yī)保認(rèn)同卡或具有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行借記卡4、具體情況如下:(1)申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,還應(yīng)攜帶門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)/急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如醫(yī)保卡報(bào)損,還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》(2)申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷,參保人還應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。(3)申請(qǐng)辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,參保人還應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件,相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。5、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他相關(guān)資料6、若委托他人辦理,還需提供被委托人有效身份證件為配合市政府《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的實(shí)施,發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng),有效地幫助患病住院的退休職工減輕個(gè)人自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使他們能安心治療早日康復(fù)。作為本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的配套辦法,特制訂《上海市退休職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃》(以下簡(jiǎn)稱本計(jì)劃)。保障對(duì)象第一條1、單位團(tuán)體參保凡屬于上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的退休職工,均可按自愿的原則通過本人原單位的退管會(huì)組織,團(tuán)體參保本計(jì)劃,到上海市職工保障互助會(huì)辦理參保手續(xù)。參保人數(shù)不少于本單位退休職工總數(shù)的75%(以社保中心提供的單位退休人數(shù)信息為準(zhǔn))。喪勞比照享受退休醫(yī)保待遇的在職職工應(yīng)參加本計(jì)劃。2、社區(qū)參保屬于上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的社會(huì)退休人員等符合社區(qū)參保條件的退休職工,可以在每年六月份到本市各社區(qū)(街道、鎮(zhèn))工會(huì)服務(wù)點(diǎn)辦理參保手續(xù)。參保手續(xù)第二條參保時(shí)應(yīng)提供以下材料:1、單位團(tuán)體參保應(yīng)提供的材料(1)填寫完整并加蓋公章的《投保單》;(2)用EXCEL或FOXPRO格式制作的,參保人員名單(包括序號(hào)、姓名、身份證號(hào)和干保四個(gè)字段,享受“干保”待遇的參保人員應(yīng)在“干保”字段寫“是”)的電腦光盤(不需要附打印名單)或U盤(必須提供與其相符的2份打印名冊(cè))。為減少參保單位的工作量和提高參保人員信息的準(zhǔn)確率,參保單位在滿期續(xù)保時(shí),可從本會(huì)網(wǎng)站上下載上期參保名單(網(wǎng)址:),并在該名單上作本期參保名單的增減后制成電腦光盤或U盤;(3)“在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃投保單”或“綜合補(bǔ)充醫(yī)療、意外互助保障計(jì)劃投保單”;(4)以下的繳費(fèi)憑證之一:①加蓋銀行業(yè)務(wù)章的貸記憑證或現(xiàn)金解款單的復(fù)印件;②單位網(wǎng)上銀行付款憑證的打印件。2、社區(qū)參保對(duì)象應(yīng)提供的材料(1)本人身份證;(2)本人“養(yǎng)老金核定表”等社保中心打印的相關(guān)證明或“退休證”、“退職證”之一。第三條參保時(shí)間1、單位團(tuán)體參保參保單位在起保日10天后,不能再為未參保的退休職工辦理參保手續(xù)(新退休職工除外,但應(yīng)提供新退休職工的“養(yǎng)老金核定表”,并必須在辦妥退休手續(xù)后2個(gè)月內(nèi)參保)。2、社區(qū)參保對(duì)象社區(qū)參保對(duì)象必須在每年六月份到本市各社區(qū)(街道、鎮(zhèn))工會(huì)服務(wù)點(diǎn)辦理參保手續(xù)(無單位的社會(huì)新退休人員,可以在辦妥退休手續(xù)后2個(gè)月內(nèi)參保,但應(yīng)提供“養(yǎng)老金核定表”)。保障費(fèi)第四條保障費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn):1、單位團(tuán)體參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)單位團(tuán)體參保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為207元/人(未參加“在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃”或“綜合補(bǔ)充醫(yī)療、意外互助保障計(jì)劃”的單位,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為222元/人)。2、社區(qū)參保對(duì)象繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全部社區(qū)參保對(duì)象都應(yīng)在2013年六月份或退休后一年內(nèi)的六月份到社區(qū)參保,2014年起首次參保或續(xù)保中斷后再參保,將分別按不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取(新退休人員除外),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)在2013年6月以前已退休人員在2013年六月份參保、在2013年6月以后新退休人員在退休一年內(nèi)首次參保,按繳費(fèi)當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取,次年起,按續(xù)保當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。(2)自2014年起以下三類人員首次參保或續(xù)保中斷后再參保,按繳費(fèi)當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的相應(yīng)倍數(shù)收取:①在2013年6月以前已退休人員,在2013年六月份以后首次參保;②在2013年6月以后各個(gè)年度的新退休人員,在退休一年之內(nèi)的六月份未參保,在以后首次參保。上述兩類人員的繳費(fèi)金額按以下公式收取:首次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=繳費(fèi)當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×(1+n1)注:n1指從2013年起計(jì)算的退休后未參保的年份,1年起算,超過3年的均按3年計(jì)算;次年起,按續(xù)保當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。③曾經(jīng)參保但未按時(shí)續(xù)保,中斷以后再參保的退休人員,這類人員的繳費(fèi)金額按以下公式收取:第一年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=繳費(fèi)當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×(1+n2)注:n2指從2013年起計(jì)算最后一次續(xù)保中斷到本次參保所經(jīng)過的年份,1年起算,超過3年的均按3年計(jì)算;次年起,按續(xù)保當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。社區(qū)參保對(duì)象的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為222元/人。第五條被保障人在保障期限內(nèi)只能參保1份。超出的份數(shù)視作無效。保障期限第六條1、單位團(tuán)體參保保障期限為1年,首次參保于繳納保障費(fèi)并交齊符合要求的參保材料次日零時(shí)起到保障期滿日的24時(shí)止。期滿后另辦續(xù)保手續(xù)(見本計(jì)劃第十四條)。2、社區(qū)參保對(duì)象保障期限為1年或1年之內(nèi):(1)六月份參保的:保障期限為1年,自當(dāng)年6月2日零時(shí)起到下一年度的6月1日24時(shí)止。(2)社會(huì)新退休人員在退休后2個(gè)月內(nèi)首次參保的:保障期限自當(dāng)月2日零時(shí)起到一周年之內(nèi)的6月1日24時(shí)止。每年六月份辦理續(xù)保手續(xù)(見本計(jì)劃第十四條)。保障責(zé)任第七條本計(jì)劃的保障責(zé)任范圍為在本市醫(yī)保部門認(rèn)定的醫(yī)院進(jìn)行以下四種情況的治療:1、住院治療;2、按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的急診觀察室留院觀察治療(以下簡(jiǎn)稱急診觀察室留院觀察治療);3、門診大病(具體定義見附則,下同)治療;4、家庭病床治療。第八條首次參保或中斷后再次參保執(zhí)行30天免責(zé)期。免責(zé)期后,本會(huì)對(duì)個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用(包括門診大病的分類自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用;不包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用和住院、家庭病床分類自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用;不包括自費(fèi)費(fèi)用。下同)分別按一定比例給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。第九條住院、急診觀察室留院觀察、家庭病床治療補(bǔ)充醫(yī)療保障金的給付標(biāo)準(zhǔn):1、統(tǒng)籌基金支付范圍之內(nèi)(起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下)屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用,本會(huì)按該費(fèi)用的60%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。2、統(tǒng)籌基金最高支付限額以上附加基金支付范圍之內(nèi)屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用,本會(huì)按該費(fèi)用的70%給付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金。第十條門診大病治療補(bǔ)充醫(yī)療保障金的給付標(biāo)準(zhǔn):分類自負(fù)的門診大病醫(yī)療費(fèi)用、統(tǒng)籌基金和附加基金支付范圍之內(nèi)屬于個(gè)人自負(fù)部分的門診大病醫(yī)療費(fèi)用,本會(huì)按該費(fèi)用的50%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。第十一條補(bǔ)充醫(yī)療保障金的累計(jì)最高給付額:在保障期內(nèi)被保障人的補(bǔ)充醫(yī)療保障金,累計(jì)最高給付額為4萬元。當(dāng)達(dá)到累計(jì)最高給付額時(shí),保障責(zé)任終止。第十二條被保障人在免責(zé)期內(nèi)或保障期滿時(shí)若該次治療還未結(jié)束(即醫(yī)院還未結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用),則治療結(jié)束醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,本會(huì)按該次治療期間的免責(zé)期后并在保障期內(nèi)的天數(shù)占治療期總天數(shù)的比例乘以個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用,按第九條、第十條和第十一條的規(guī)定給付相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保障金。被保障人若在保障期滿時(shí)該次治療尚未結(jié)束,但在保障期滿10天內(nèi)續(xù)保,則分別按各自的保障期計(jì)算,給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。第十三條保障期滿保障責(zé)任即告終止。第十四條1、單位團(tuán)體參保的被保障人在保障期滿之日起10天內(nèi)續(xù)保,起保日與上期相同,并取消30天的免責(zé)期(續(xù)保時(shí)新參保人員除外)。保障期滿10天后續(xù)保視作首次參保,仍須執(zhí)行30天免責(zé)期。2、社區(qū)參保的被保障人保障期滿日統(tǒng)一為6月1日,必須在六月份到工會(huì)服務(wù)點(diǎn)辦理續(xù)保手續(xù)(已辦理代扣款手續(xù)者,本會(huì)在扣款到帳后續(xù)保生效,本人不用再辦理續(xù)保手續(xù)。未扣到款者,在當(dāng)年6月份應(yīng)交現(xiàn)金續(xù)保,次年仍繼續(xù)代扣款,不用再辦理續(xù)保手續(xù)。)。除外責(zé)任第十五條以下所列情況,本會(huì)不負(fù)給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金的責(zé)任:1、被保障人在參保前或在參保后30天免責(zé)期內(nèi)開始治療的屬免責(zé)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;2、保障期滿該次治療還未結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用且未續(xù)保,超出保障期治療天數(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;3、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用;4、住院起付標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用和住院、家庭病床的分類自負(fù)費(fèi)用;5、不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用;6、參保單位或被保障人的各種欺騙、作弊行為。第十六條參保單位或被保障人有第十五條第6款所指的行為,本會(huì)即終止對(duì)其的保障責(zé)任。補(bǔ)充醫(yī)療保障金的申請(qǐng)和給付第十七條申請(qǐng)補(bǔ)充醫(yī)療保障金時(shí)應(yīng)提供以下材料:1、“住院醫(yī)療互助保障金給付申請(qǐng)表”;2、憑醫(yī)保憑證就醫(yī)的住院醫(yī)藥費(fèi)專用收據(jù)原件(“門診大病”不用提供專用收據(jù)原件),零星報(bào)銷必須提供本市各區(qū)(縣)或本市醫(yī)保部門認(rèn)可的外地醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單和明細(xì)清單原件和醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)復(fù)印件;3、尿毒癥患者因各種原因住院都需要提供出院小結(jié)(其他患者不需要提供);門診大病必須提供門診大病回執(zhí);家庭病床必須提供建床、撤床證明;4、申請(qǐng)給付需提供被保障人的上海銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國郵政儲(chǔ)蓄銀行、中國銀行、上海農(nóng)商銀行或中國建設(shè)銀行的本市養(yǎng)老金賬戶復(fù)印件。上述養(yǎng)老金帳戶之外,被保障人還可提供中國郵政儲(chǔ)蓄銀行上海分行的活期儲(chǔ)蓄存折帳戶復(fù)印件,上海銀行或中國農(nóng)業(yè)銀行上海市分行的借記卡、活期儲(chǔ)蓄存折帳戶復(fù)印件。第十八條被保障人應(yīng)在醫(yī)院開具醫(yī)藥費(fèi)專用收據(jù)或本市各區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心(包括本市醫(yī)保部門認(rèn)可的外地醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心)出具醫(yī)療費(fèi)用證明之日起的5個(gè)工作日后到各社區(qū)(街道、鎮(zhèn))工會(huì)服務(wù)點(diǎn)提出申請(qǐng)。第十九條本會(huì)收到有關(guān)被保障人手續(xù)齊備的申請(qǐng),在30天內(nèi)核實(shí)后把補(bǔ)充醫(yī)療保障金劃入被保障人提供的相關(guān)銀行帳戶內(nèi)。第二十條被保障人向本會(huì)申請(qǐng)給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金的權(quán)利,在醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)出具之日起兩年內(nèi)不行使即告喪失。信息變更第二十一條1、單位參保信息變更單位在參保后,若發(fā)生基本信息(單位名稱、地址、郵編、聯(lián)系人和聯(lián)系電話等)變更時(shí),應(yīng)在變更后15天內(nèi)書面通知本會(huì)客戶服務(wù)部。未以書面形式通知的,本會(huì)按原聯(lián)系人或聯(lián)系地址寄發(fā)有關(guān)通知,并視為已送達(dá)參保單位。2、社區(qū)參保人員信息變更社區(qū)參保人員在參保后,若發(fā)生個(gè)人信息(聯(lián)系地址、電話等)變更時(shí),應(yīng)及時(shí)到辦理參保手續(xù)的社區(qū)(街道、鎮(zhèn))工會(huì)服務(wù)點(diǎn)辦理信息變更手續(xù),未辦理信息變更手續(xù)者,本會(huì)如按原聯(lián)系方式與之無法聯(lián)系,所造成的一切后果由其本人承擔(dān)。其他第二十二條本會(huì)對(duì)保障費(fèi)實(shí)行專項(xiàng)核算,保障費(fèi)的運(yùn)作、結(jié)算和管理受理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo),并接受監(jiān)事會(huì)監(jiān)督。本會(huì)根據(jù)上年的實(shí)際給付情況和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金及地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)施辦法的變化,以及政府和有關(guān)部門補(bǔ)貼情況的變化,相應(yīng)決定下一年保障費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)充醫(yī)療保障金的給付比例。自2014年起每?jī)赡暾{(diào)整一次保費(fèi)。附則第二十三條本計(jì)劃保障責(zé)任范圍的門診大病治療是指納入醫(yī)保門診大病范圍的:1、尿毒癥透析和腎移植后的抗排異治療;2、享受醫(yī)保門診大病待遇的精神病治療;3、在享受醫(yī)保門診大病醫(yī)療待遇期限內(nèi)進(jìn)行的惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查。擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

上海市總工會(huì)2019年退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)應(yīng)交多少

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