蛋白尿的原因，請問試述原尿形成的結構基礎和蛋白尿形成的原因

來源：整理時間：2023-04-11 21:14:46 編輯：好學習手機版

1，請問試述原尿形成的結構基礎和蛋白尿形成的原因

1. 原尿形成的結構基礎是濾過膜。濾過膜由腎小球毛細血管的內皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞（又稱足細胞）構成。濾過膜厚約325納米。內皮細胞和足細胞層各厚約40納米。內皮細胞上有分布規整的窗孔，孔徑50～100納米，窗孔總面積占毛細血管總面積的5～10％，而肌肉毛細血管窗孔總面積占毛細血管總面積的0.2％，故內皮細胞的通透性比后者大100倍或更多。基膜是由水合凝膠組成的微纖維網，網孔隙4～8納米，伸展性較大。足細胞是有突起的細胞，從胞體伸出初級突起，再由后者伸出次級突起，與相鄰足細胞的突起形成指狀交叉，突起間的裂隙稱裂孔，孔徑25納米，上覆有一層薄膜稱裂隙膜，是物質濾過的最后一道屏障。濾過膜的結構像多層篩，具有一定的通透性又構成濾過膜的機械屏障，限制大分子物質通過。

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請問試述原尿形成的結構基礎和蛋白尿形成的原因

2，尿液里含有蛋白質是什么原因

在正常情況下，由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。在病理情況下，如患有腎病時，濾過膜的濾過作用會發生改變。慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等典型的診斷標準之一就是尿常規檢查時，蛋白尿和血尿同時出現異常，高度懷疑腎病。病因：蛋白尿是什么原因引起的？（一）腎性蛋白尿 1．腎小球性蛋白尿見于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。繼發性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動脈硬化等。代謝性疾患見于痛風腎。劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。 2．腎小管性蛋白尿最常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。 3．腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿。由于尿液形成過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。（二）非腎性蛋白尿 1．體液性蛋白尿又稱溢出性蛋白尿，如多發性骨髓瘤。 2．組織性蛋白尿如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等。 3．下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

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3，蛋白尿是怎么 回事

正常人每日濾過的原尿達180升之多，但經過腎小管重吸收、分泌，最后濃縮排出的僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40～100毫克，用尿蛋白定性方法是測不出來的。蛋白尿并非都是病態，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿，是指出現于健康人的暫時性蛋白尿。多見于青年人，在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。功能性蛋白尿在誘因解除后蛋白尿會自行消失。故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。尿中有無蛋白，含有蛋白量的多少，有一個簡便粗略的檢驗方法：將尿液煮沸即止，尿液中可出現白色混濁，加5%醋酸5～10滴再煮沸，如混濁消失，說明尿中無蛋白，尿蛋白定性試驗陰性；如混濁不消失反而增加，呈絮狀沉淀或凝塊，則尿蛋白定性試驗為陽性。病理性蛋白尿是指人體某個系統或臟器發生病變所致的尿液持續出現蛋白。一般24小時尿蛋白量超過150毫克。常見于三種情況：腎小球性蛋白尿：因各種原因所致腎小球毛細血管壁損傷（如免疫損害），使負荷減少或喪失，導致腎小球通透性增高。較多的血漿蛋白濾過后，超出了腎小管重吸收能力，導致蛋白尿。如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。腎小管性蛋白尿：腎小管發生病變或腎小管功能缺陷時，對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加，導致尿液蛋白增加。如腎小管酸中毒、鎮痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現等。溢出性蛋白尿（也稱凝溶蛋白尿）患者尿液加熱到40℃時混濁，60℃時凝固，達100℃時溶解。見于多發生骨髓瘤、原發性淀粉樣變、巨球蛋白血癥等。

蛋白尿是怎么回事