差額事業(yè)單位，是相對(duì)全額事業(yè)單位和自收自支事業(yè)單位而言的。事業(yè)單位改革最終只分兩類(lèi)，以后無(wú)所謂什么全額事業(yè)單位、差額事業(yè)單位也無(wú)所謂什么公益一類(lèi)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)類(lèi)，面向社會(huì)提供公益服務(wù)的事業(yè)單位，理順同主管部門(mén)的關(guān)系，逐步推進(jìn)管辦分離，以后對(duì)這類(lèi)型事業(yè)單位重新規(guī)范為社會(huì)服務(wù)類(lèi)事業(yè)單位。

1、自收自支事業(yè)單位會(huì)如何改制？

財(cái)政供養(yǎng)為自收自支性質(zhì)的，一般都是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)類(lèi)事業(yè)單位，改革的方向已經(jīng)非常明確：在2020年底前全部完成改企。這是毋庸置疑的，改企后，原在職在編人員大致按四種方式分流安置：第一，調(diào)離。單位領(lǐng)導(dǎo)如屬組織部門(mén)管理干部，在改制前組織部門(mén)一般會(huì)找單位領(lǐng)導(dǎo)談話，聽(tīng)取其個(gè)人意見(jiàn)，如個(gè)人提出調(diào)離，一般會(huì)酌情考慮，第二，分流。

少部分在編人員將按照“編隨事走、人隨編走”原則，隨單位職能劃轉(zhuǎn)分流到其它事業(yè)單位安置，第三，轉(zhuǎn)企。絕大部分在職在編人員將隨單位改企，剝離體制身份變?yōu)槠髽I(yè)人員，實(shí)行市場(chǎng)化管理，第四，提前退休或買(mǎi)斷工齡。為了推進(jìn)事業(yè)單位改革，部分地區(qū)也默許事業(yè)單位根據(jù)自身情況差異化改革，比如允許工齡滿三十年或者工齡滿二十年、距離退休不足五年的，提前退休；在單位經(jīng)濟(jì)允許范圍內(nèi)，出于減負(fù)更好地市場(chǎng)化管理的目的，在職工自愿的基礎(chǔ)上，允許部分50歲以上的老職員買(mǎi)斷工齡，提前交社保接管，

事業(yè)單位改革的歷史車(chē)輪已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，其中最受沖擊的無(wú)疑是自收自支類(lèi)的事業(yè)單位。很多人因此擔(dān)心這類(lèi)事業(yè)單位改革后，員工利益得不到保障，甚至面臨下崗風(fēng)險(xiǎn)，在這一點(diǎn)上，大可不必?fù)?dān)心。首先，之前任何一次機(jī)構(gòu)改革包括本輪事業(yè)單位改革，國(guó)家都有一個(gè)總的改革基調(diào)“穩(wěn)步推進(jìn)”，員工一般都會(huì)得到妥善安置，不會(huì)讓改革帶來(lái)新的社會(huì)矛盾，

這是大前提。其次，自收自支類(lèi)事業(yè)單位即便轉(zhuǎn)企，也是變?yōu)閲?guó)企，而不是私企，轉(zhuǎn)企后，單位性質(zhì)雖然變?yōu)榱似髽I(yè)，但其仍掌握一定政府資源和國(guó)有資產(chǎn)，在自身領(lǐng)域或行業(yè)有一定的“話語(yǔ)權(quán)”，多數(shù)不會(huì)因?yàn)檗D(zhuǎn)企變得舉步維艱。相反，很多自收自支類(lèi)事業(yè)單位本身效益就好，脫離體制后沒(méi)有了太多的政策限制，在員工績(jī)效上不僅不會(huì)減少，反而還會(huì)增加，改革或會(huì)職工帶來(lái)更多實(shí)惠，

2、差額事業(yè)單位怎么改革，什么時(shí)候改革？

差額事業(yè)單位，是相對(duì)全額事業(yè)單位和自收自支事業(yè)單位而言的。和自收自支編制不同，差額編制和全額編制一樣，都是正規(guī)的事業(yè)編制類(lèi)型，主要用于公立醫(yī)院等承擔(dān)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的事業(yè)單位，醫(yī)療單位有經(jīng)營(yíng)收入，同時(shí)又承擔(dān)著大量的公益服務(wù)職能。公立醫(yī)院有經(jīng)營(yíng)收入效益非常好的，尤其是在大中城市醫(yī)療資源豐富的地方，但由于公益職能的需要，大部分公立醫(yī)院，尤其是縣鄉(xiāng)基層醫(yī)院，靠自己的經(jīng)營(yíng)，沒(méi)有辦法維護(hù)運(yùn)轉(zhuǎn)。

如果按照市場(chǎng)規(guī)律，又無(wú)法保證醫(yī)療全覆蓋，以及人民群眾就近就醫(yī)，以及享受醫(yī)療方面的保障和優(yōu)待，比如大病救助、城鄉(xiāng)醫(yī)保、鄉(xiāng)村醫(yī)生、建檔立卡戶的醫(yī)療補(bǔ)助等，因而國(guó)家要求醫(yī)療單位覆蓋范圍要擴(kuò)大，同時(shí)還要保證農(nóng)民、居民就醫(yī)方便快捷，這就要求財(cái)政給予保障。這些保障體現(xiàn)在硬件基礎(chǔ)的建設(shè)上，各地的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，建設(shè)得非常漂亮，而且都在人口集中、交通便利的地方，

同時(shí)，即使是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其機(jī)器設(shè)備都非常齊全，而且更新?lián)Q代非常及時(shí)。光有硬件保障還不行，醫(yī)護(hù)人員的配備和保障同樣更不能放松，各地通過(guò)各種途徑，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員力量，有免費(fèi)醫(yī)科生、定向生的提前培養(yǎng)，有事業(yè)人員招考、招聘制的保障，還有經(jīng)費(fèi)、人員工資的全力保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差額供給，差額的比例，按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際收入和支出的缺口，由地方財(cái)政部門(mén)根據(jù)具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行不同的差額比例，

收支狀況良好的，差額比例就小，財(cái)政供給就少；收支善不好的，差額比例就高，財(cái)政補(bǔ)貼就多。比如一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于技術(shù)力量薄弱，承擔(dān)的公益職能范圍對(duì)象又多，收支情況幾乎為零，這樣的醫(yī)療單位其差額的比例可能高達(dá)90%以上，也就是醫(yī)院經(jīng)費(fèi)、工資支出的90%靠財(cái)政供給，還有的差額比例甚至為100%，由財(cái)政全額供給。